肠套叠是婴幼儿时期(6月—2岁)特有的最常见的急腹症之一,并多见于肥胖儿童,是指近端肠管套入远端肠管,可发生在大肠或小肠的任何部分,以小肠多见。95%肠套叠为原发性,多为婴幼儿,病因至今尚未完全明了,可能与婴幼儿回盲部系膜固定未完善、活动度大有关;5%为继发性,多为年长儿,发生肠套叠的肠管可见明显的机械原因,如与肠息肉、肠肿瘤、麦克尔憩室等牵拉有关。此病来势汹汹,发展快,必须要提高警惕,争取及早发现,若不能早期发现和及时治疗,套叠部分肠管的血液循环就会受阻,肠壁发生坏死和穿孔,甚至危及患儿生命,所以应引起家长们的重视。肠套叠早期四大体征信号:1.阵发性哭闹:由于婴儿不会诉腹痛,故表现为突然哭闹不安。此为随肠蠕动时套叠部分肠管阵发性绞痛的表现,不久痛止,间歇数分钟或半小时后突然又哭闹,呈反复阵发性发作。2.呕吐:婴幼儿阵发性哭闹开始后不久就会出现呕吐,最初呕吐物为奶块或食物,以后可带有草绿色的胆汁,甚至吐出有粪臭味的液体。3.便血:起病数小时后可排出暗红色血便或粘液的混合物,称为果酱样大便,有时可排出深红色血水或鲜血便。4.腹部肿块:肠套叠肿块的部位,依套入点和套入程度而定,以右下腹或右上腹居多,触摸如腊肠或香蕉状中等硬度、表面光滑、稍可活动、并有压痛的肿块。肠套叠常见诊疗方法:急性肠套叠治疗首选空气灌肠复位,此治疗方法对患儿损伤小,住院疗程短,观察2—3天便可出院。如果病情发现不及时,导致空气灌肠复位失败则应及时进行手术治疗。手术最好在专业的小儿外科专科进行。秦怡珍医师,擅长小儿外科常见疾病的诊治,对先天性腹股沟斜疝,小儿肠套叠,小儿急慢性阑尾炎,卵黄管发育不良(如脐肠瘘、麦克尔憩室)、肛门狭窄,先天性肛门闭锁,先天性巨结肠、肥厚性幽门狭窄等有一定的诊治经验。
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