儿童阑尾炎属于儿童急腹症的一种,如果不尽快处理会发生阑尾破裂,需紧急救治。
因此家长有必要了解儿童阑尾炎的识别要点及处理步骤。
阑尾是一条细长的囊袋,形状类似于一根手指。它悬垂于大肠(大肠也被称为结肠)
阑尾炎是指阑尾发生感染和肿胀的医学术语。
当出现这种情况时,阑尾有时会破裂。阑尾破裂是很严重的,因为这会导致严重感染。
儿童和成人均可发生阑尾炎。
当阑尾炎发生于儿童时,与婴儿和年幼儿童相比,它更有可能累及年长儿童和青少年。
阑尾炎的症状是什么?
具体症状根据患儿的年龄不同会有所差异。
最常见的症状包括:
1、腹痛
在年长儿童和青少年中,腹痛通常是首发症状。疼痛可能始于脐附近,随后移动至右下腹。患儿也可发生随咳嗽或跳跃而加重的腹痛。
2、呕吐
3、发热
发热常出现于1-2日后。
4、食欲丧失
如果孩子出现上述症状,家长医院就诊。因为如果确实是阑尾炎,尽快治疗是非常重要的。
目前没有检查能完全确定儿童是否存在阑尾炎,但医生可根据相关检查结果、症状和体征来判断孩子发生阑尾炎的可能性有多大。
具体为:医生首先会询问症状并进行体格检查。(他们也许不用进行其他任何辅助检查就能确定孩子是否存在阑尾炎。)
如果医生不能确定孩子是否存在阑尾炎,他们可能会进行一项或多项下列检查:
1、血液检查;
2、尿液检查;
3、影像学检查,如超声或CT扫描,影像学检查能对身体内部进行成像。
儿童阑尾炎如何治疗?
阑尾炎的主要治疗是手术切除阑尾。手术可通过以下2种方式来进行:
1、开放性手术
进行开放性手术时,医生会在腹部靠近阑尾的地方做一个切口。随后,他们会通过该切口切除阑尾。
2、腹腔镜手术
进行腹腔镜手术时,医生会在腹部做数个切口,其远远小于开放性手术中的切口。他们会将细长的工具通过这些切口插入腹内。其中一个工具的末端带有摄像头(腹腔镜),它能将图像传输到电视屏幕上。通过观察屏幕上的图像,医生可知道该切割哪个部位,该移除哪些东西。随后,医生会使用该工具来进行手术。
但如果孩子的阑尾已破裂,医生将进行更复杂的手术来治疗。手术时,医生会清理腹内阑尾周围的区域,清洗掉从破裂阑尾溢出的物质。该手术比阑尾未破裂时的手术更加复杂。
需要注意的是:
如果孩子发生阑尾破裂的时间已超过数日,则孩子可能不需要立即接受手术。
这是因为机体会在腹内形成一层壁垒,以阻隔阑尾破裂时发生感染的区域。
对于这类病例,医生最初会使用抗菌药物治疗,并进行密切的观察。一旦抗菌药物使孩子的病情缓解,医生可能会在隔离区域内插入一根穿刺针以引流出感染液体。穿刺治疗通常会与影像学检查同时进行,以便医生能看到穿刺针插入的部位。在治疗了感染后,医生再择期给患儿进行阑尾切除手术。
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