孩子腹股沟长了“气包”，在孩子咳嗽或活动后明显突出，躺下来又缩回去。许多家长也许不知道，孩子这是患上了疝气。
上周六，本报“楚天名医大讲堂”医院，该院疝与腹壁外科儿童疝专家石念为广大家长讲解了儿童疝的发病原因、治疗方法等。石念医生强调，手术是疝气唯一有效的治疗方法，孩子得了疝气一定不要耽误，越早手术越好，否则一旦出现了嵌顿等紧急情况，严重时会危害孩子生命。
专家名片
石念
主治医师
医院疝与腹壁外科
毕业于华中科技大学同医院小儿外科专业。擅长小儿外科常见疾病的诊治，如腹股沟疝、包皮、阑尾炎、肠套叠、血管瘤、新生儿先天性消化道畸形等。
早产儿和低体重儿易患儿童疝
“儿童疝是常见病，包括先天性的腹股沟疝和脐疝，腹股沟疝较常见。儿童疝发病率在1%～4%，早产儿和低体重儿可高达30％。”上周六，讲座刚开始，石念医生就阐明了儿童疝在早产儿和低体重儿中的高发性。儿童疝属于先天性疾患，排在所有先天性缺陷疾患的首位，疝出的内容物可为肠管、大网膜，女孩也可为输卵管或卵巢等。
腹股沟疝
脐疝
疝气病理图
勿以“疝”小而不为
很多家长明明知道孩子患上了疝气，但因孩子不疼不痒，他们认为小儿疝气不是什么大事，过段时间孩子自己就会恢复了，因此常常延误治疗。
“实际情况是一岁以上的儿童疝是不会长好的。”石念介绍，小儿疝气最大的危险是当孩子剧烈哭闹或突然用力时，腹内压突然增加，腹腔肠管突出过多，出现嵌顿和绞窄的可能性大大增加。一旦疝的内容物嵌顿过久，会形成肠管坏死等严重并发症，严重时会危及孩子的生命。对于女孩来说，卵巢嵌顿缺血坏死后，需手术切除，将来可能还会影响生育功能。
石念医生还发现，很多患疝气的孩子脾气都很大，其原因是家长惧怕孩子哭闹加重疝气，从而逐渐养成小孩子通过哭闹获得满足的习惯。并且，患上疝气的孩子和正常的同龄孩子相比，会因为自己身体方面的异常产生自卑感，久而久之影响其心理发育。
“因此，一旦确诊疝气，最好早期手术治疗，以免小病酿大病。”石念强调。
若1岁时疝气没自愈就应及时手术
一些家长存在误区，认为可以用一些手法或者疝带来进行保守治疗。对此，石念提醒，保守治疗的原理是把疝块通过外力作用顶住，不要让它变大，从根本上不能解决鞘状突闭合的问题，所以效果有限。“手术是疝气唯一有效的治疗方法，孩子得了疝气一定不要耽误，越早手术越好。”
他表示，因为有一部分孩子的鞘状突在1岁以前是可以自行闭合的，因此，一般主张儿童疝患儿进行手术治疗的时间是1岁以后。“如果过了1岁，孩子还是有疝块的话，就需要及时进行手术治疗，否则，万一疝的内容物嵌顿过久，会形成肠管坏死等严重并发症，这时再行急症手术，其风险要大得多。”
石念表示，目前随着医疗技术等的不断进步，医院做疝气手术相对来说都是很安全的。在治疗方法上，随着如今腹腔镜技术、微创技术的普及，手术可以做到小切口、无疤痕、基本不出血，起到很好的根治疝气的效果。
微创手术
术后疤痕小
儿童因为年纪小，注意力相对不那么集中等特点，所以儿童疝手术一般是全麻手术。对于一些家长担心的儿童疝手术全麻是否会对孩子大脑造成影响的问题,石念表示，麻药在术后几个小时内就会从全身代谢出去，而且随着现在麻醉技术、监测手段等的进步，手术相对是比较安全的，家长大可以放心。
专家QA
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Q：不少家长认为，孩子患了疝气不用治疗，会自愈，这种想法对吗？
Q：不少家长在孩子疝气早期采用保守治疗，比如使用疝气带，这样有效果吗？
Q：在儿童疝手术中采取的麻醉方式是局部麻醉还是全身麻醉？
为呼吁社会重视儿童疝防治，惠及全省儿童疝患者，今起至今年年底，楚天都市报联手医院疝与腹壁外科启动“微创一日治疝，关爱宝宝成长”公益活动，将在全省范围内开展儿童日间疝手术系列优惠活动。
活动细则即日起，凡18岁以下的患者可拨打电话预约手术，术后1～2天即可出院。其中，腹腔镜微创疝手术患者享元包干价，开放手术享元包干价；前名预约患者可享免费B超筛查。
预约。
医院疝与腹壁外科是省内手术量最大的疝治疗基地，也是湖北省腹壁疝规范化治疗培训基地。为减少手术创伤，让患者实现快速康复，科室将腹腔镜微创补疝技术、日间疝手术广泛应用于各类成人、儿童疝治疗。
楚天都市报记者郑晶晶
视频楚天都市报记者邬晓芳
通讯员马遥遥
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