71.初产妇，26岁。足月妊娠，因胎儿窘迫行会阴侧切术分娩一女婴g。产后一般护理中不必要的是
A.每天梳头、刷牙
B.产后24小时内密切观察生命体征
C.产后绝对卧床24小时
D.进食易消化的半流质饮食，少量多餐
E.避免长时间蹲或站立
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答案：C胎儿娩出后，24小时内充分休息，自然分娩者在产后6-12小时即可下床轻微活动，产后第2天可在室内随意走动，会阴切开或剖宫产者适当延后活动时间，但不需要24小时绝对卧床。产后1小时进易消化的流食或清淡半流食，少量多餐，汤汁类可促进乳汁分泌。产后24小时内应严密观察生命体征、子宫收缩情况、阴道出血量、宫底高度及膀胱充盈度，以便及时发现产后出血及其他变化。做好个人卫生应每天梳头刷牙，勤用热水擦身或淋浴，勤换衣裤、会阴垫等。避免重体力劳动或长时间站立及蹲位，防止子宫脱垂。
72.患儿，男，8个月。因面色苍白3个月入院，诊断为营养性缺铁性贫血，其发病原因应除外
A．单纯牛奶喂养
B.米糊为主食
C．母乳喂养并按时添加辅食
D．单纯羊乳喂养
E．母乳与牛乳混合喂养
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答案：C为预防营养性缺铁性贫血，婴儿应及时添加辅食。长期羊乳喂养、牛乳类制品喂养、米糊为主食会导致铁摄入不足，引起缺铁性贫血。
73．小儿表现活泼好动、好奇多问，最可能处于
A．婴儿期
B．幼儿期
C．学龄前期
D．学龄期
E．青春期
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答案：C学龄前期的小儿自我观念开始形成，好奇多问，模仿性强。婴儿期是小儿体格、动作和认知能力生长发育最迅速的时期，对营养的需求量相对较高。同时体内来自母体的抗体逐渐减少易患感染。幼儿期主要是智能发育迅速，活动范围渐广，接触社会事物渐多，易发生意外伤害。学龄期的主要表现为求知欲强，综合、理解、分析能力逐步提高。青春期的主要特征为成熟的认知能力、自我认同感的建立。
74．为预防产后出血，产妇正常分娩后需要在产房内观察的时间为
A．半小时
B.1小时
C．2小时
D．3小时
E.4小时
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答案：C为预防产后出血，产妇分娩后应在产房留观2小时，每15～30分钟测量1次血压、脉搏。
75.结核性脑膜炎患儿早期表现主要症状为
A.昏迷
B.剧烈头痛
C.嗜睡
D.性情改变，精神呆滞
E.脑膜刺激征阳性
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答案：D早期（前驱期）主要症状为小儿性格的改变，可伴有发热、呕吐、食欲缺乏等。年长儿可自诉有轻微或非持续性头痛多，婴儿则表现为蹙眉皱额，或凝视、嗜睡，或发育迟滞等。
76．出现发绀的疾病不包括
A.肺炎
B．严重贫血
C．气胸
D．急性左心衰竭
E.慢性阻塞性肺疾病
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答案：B发绀表现为皮肤、黏膜呈青紫色，是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L而引起。导致肺通气或肺换气功能障碍的疾病如肺炎、气胸、急性左心衰竭、慢性阻塞性肺疾病均可有发绀。严重贫血当血红蛋白含量低于50g/L，即使全部血红蛋白处于还原状态，也不出现发绀。
77．患者，男，58岁。酒精性肝硬化。B超显示门脉压增宽，有少量腹水，该患者口服螺内酯和呋塞米，即将出院。责任护士对患者进行出院用药指导，错误的是
A.呋塞米适宜日间服用
B．定期检查血钾浓度
C．单独口服螺内酯时必须要补钾
D．定期监测体重
E.定期监测腹围
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答案：C螺内酯为保钾利尿药，同时有拮抗醛固酮受体的作用，是肝硬化腹水首选的利尿药，因其具有保钾作用，单独口服时禁止补钾，以防引起高血钾；其利尿作用较弱，常与排钾利尿药合用以防止低钾血症的发生。利尿药尽量在白天服用，避免夜间夜尿过多导致睡眠不足。呋塞米属排钾利尿药，使用时应注意补钾，定时监测血钾浓度。定期检测体重、腹围，保持心情愉快，预防感染。
78．初产妇，产后第2天起，持续3天体温在38.0℃左右。查体：子宫收缩好，会阴切口红肿，恶露淡红色，有腥味，双乳软，无硬结。判断体温升高最可能的原因是
A．会阴伤口感染
B．乳腺炎
C.产褥感染
D．阴道炎
E.子宫内膜炎
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答案：A该患者产后体温在38.0℃左右，子宫收缩好，产后2天为淡红色血性恶露，可排除子宫感染；双乳软，无硬结可排除乳汁淤积引发体温升高；会阴切口红肿，引起体温升高的原因最可能为会阴伤口感染。会阴伤口感染表现为会阴局部灼热、疼痛、坐位困难，检查可见局部创口红肿、硬结、脓性分泌物流出、伴有低热、触痛及波动感。
79．尿毒症患者心血管系统最常见的表现为
A．高血压
B．心力衰竭
C．尿毒症性心肌病
D．心律失常
E．尿毒症性心包炎
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答案：A进展到终末期肾衰竭的慢性肾衰患者约95%合并高血压，高血压的主要原因与水钠潴留、细胞外液增加引起的容量负荷过重、肾素升高、交感神经反射增强等有关。左心室肥厚或扩张性心肌病是慢性肾衰患者最常见、最危险的心血管并发症和死亡病因。充血性心力衰竭是慢性肾衰进展至慢性肾衰竭的患者重要死亡原因之一。尿毒症性心包炎是病情危重的表现之一，其发生多与尿毒症毒素蓄积、低蛋白血症和心力衰竭有关。
80.溃疡性结肠炎的临床表现应除外
A．腹痛一便意一便后缓解
B.左下腹有压痛
C．易形成肠腔狭窄
D．易形成肠瘘
E．少数可癌变
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答案：D溃疡性结肠炎是肠瘘的病因之一，但肠瘘并不是溃疡性结肠炎的临床表现。溃疡性结肠炎有疼痛便意一便后缓解的规律，大多伴有里急后重，为直肠炎症刺激所致。多有轻或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛，亦可波及全腹。疾病长期反复发作可出现肠腔狭窄，少数可癌变。
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