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新生儿肚脐的护理每个新生儿出生后都需要断离脐带,脐带残端也是孩子的第一个开放伤口(无法避免)。
生后要如何护理脐带残端呢?
1、预防感染
每日沐浴时注意保持脐部干燥,保持清洁干燥的方法是让脐部尽量不要粘水,用擦浴来代替洗澡。如果想给新生儿沐浴,那么可以在脐部贴防水脐贴。淋浴后用75%乙醇擦净脐部残端和脐轮处。在脱落之前,保持脐部清洁和干燥很重要,清洁可以减少细菌的粘染,干燥一方面可以减少细菌的繁殖,另一方面可以加速残端的脱落。清洁和干燥是WHO推荐的原则,美国儿科学会也是这样推荐的。
感染最常见的症状是红肿、渗液、、残端有腐臭或溢脓、触摸哭闹。当出现这几个表现,那么就要及早就医。
2、生活护理
新生儿衣物应柔软、不用纽扣、别针等硬物,避免摩擦脐带部,引起红、肿、分泌物增多等不良反应。注意新生儿尿布长度,勿将尿布裹
于脐部,以免大小便时尿布浸湿脐部,导致污染。
在以前医疗不发达的时候,很多孩子都是在家出生,由于脐带处理不规范等问题,常发生新生儿破伤风感染,很多新生儿因此夭折。
脐部出血
除了感染,脐部偶尔也有出血的情况,残端脱落前多半是因为衣物或尿布磨蹭刺激脐残端所致,也有少部分是因为孩子凝血功能异常或局部感染引起,也有些孩子在残端脱落时候会有点出血,少量出血一般以纱布压迫可以止住,如果总是反复渗血或者出血不止则尽快找医生处理。
残端脱落之后
脐残端大部分在生后1-2周内脱落,也有些更迟一点,如果到了2个月还没脱落,就要让医生检查一下,有些是因为结扎不够紧。脱落后有些孩子脐窝会有个小创面,大部分10多天可以愈合,在完全愈合前可能会有少量液体分泌,可以用棉签蘸碘伏或酒精清洗一下。如果创面不愈合而是有些颗粒状的红色的肉芽,也需要找医生处理。有些孩子脐窝持续有分泌物,
如果是脓性分泌物可能是感染引起,要找医生处理。
如果有气体或粪水流出那可能是脐肠瘘,肚脐和肠子相通。
如果是清亮液体流出那可能是尿液,那可能是脐尿管未闭合导致肚脐和膀胱相通,常称脐尿管瘘。