什么是肠瘘？
肠管与体表间的异常通道。肠内容物经此外流称之为肠外瘘，肠管与其他空腔脏器相通为肠内瘘。
肠瘘是以肠内容物漏出肠外至腹腔或切口外为特点的一种疾病，是腹部外科危重症疾病之一。肠瘘易导致水电解质和酸碱失衡、营养不良、感染、败血症及多脏器功能衰竭，因其病程长、迁延不愈给患者及其家庭带来巨大痛苦和经济负担。
如何对临床上肠瘘高危患者进行有效的诊疗，成为成功挽救患者生命的关键。
口服造影剂行全消化道造影和经腹壁瘘口行消化道造影，是诊断肠瘘的有效手段，常可明确是否存在肠瘘，肠瘘的部位与数量，瘘口的大小，瘘口与皮肤的距离，瘘口是否伴有脓腔以及瘘口的引流情况，同时还可明确瘘口远，近端肠管是否通畅，如果是唇状瘘，在明确瘘口近端肠管的情况后，还可经瘘口向远端肠管注入造影剂进行检查。
肠瘘的基本治疗原则是：根据肠瘘的不同类型和病理生理情况，采取有效的营养支持，抗感染，减少肠液分泌，封堵瘘管，维持内环境稳定，促进瘘管愈合以及选择性手术治疗等综合措施，以提高早期治愈率。
1.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱：水电解质和酸碱平衡紊乱是高流量肠瘘的严重并发症，也是肠瘘早期死亡的主要原因，肠瘘所致的水电解质和酸碱平衡紊乱比较复杂，形式多种多样，并且贯穿整个病程和治疗过程中，随瘘流量的改变，感染控制程度的不同，紊乱的程度也会发生改变，在肠瘘的治疗过程中，必须自始至终注意纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。
2.营养支持：肠瘘患者营养支持的目的是改善营养状况和适当的胃肠功能休息，有效的营养支持不仅使患者营养状况改善，促进合成代谢，而且增强机体免疫力，使感染易于控制，提高肠瘘的治愈率，营养支持基本方法包括肠外营养(PN)和肠内营养(EN)两种，但所用的营养成分组成和具体途径可以多种。
3.控制感染：肠瘘病人的感染主要是肠液外溢至腹腔形成的腹腔感染，以及来自静脉导管和肠道细菌易位，这种感染一般由多种病原菌引起，反复发生，加上患者常常同时存在营养障碍，免疫功能低下等问题，感染控制比较困难。
4.瘘口瘘管的处理：瘘口(瘘管)是肠瘘发生发展的关键因素，关闭瘘口是肠瘘治愈的目标，因此，瘘口的处理是肠瘘治疗中的重点，在这方面，临床上积累了丰富的经验，特别是影像介入技术的应用，使肠瘘瘘口(瘘管)的处理更加有效，基本方法是采取吸引和封堵。
5.手术治疗：肠瘘手术治疗的适应证：随着非手术治疗方法和效果的提高，肠瘘的手术治疗适应证明显减少，但在下列情况下，应考虑手术治疗：为控制感染而行脓肿手术引流或者腹腔造口引流;为补充营养而行空肠造口术;为控制肠瘘并发的胃肠道或腹腔大出血而行相应的手术;肠瘘经非手术治疗后不愈合，患者全身情况良好，无重要器官功能障碍等禁忌证。
治疗上要有一支由外科为主体，加上ICU、心内科、呼吸内科、介入科等科室医生组成的多学科协作组，护理上也要求有技术过硬、不怕辛苦的团队才能完成肠瘘病人的救治。