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阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因。
临床表现
(1)症状
腹痛:大多数患者具有典型的转移性右下腹疼痛,腹痛多始于脐周或上腹部,数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。
(2)体征
1)右下腹压痛:是急性阑尾炎最重要的体征,压痛部位常在麦氏(McBurney)点,即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。
2)腹膜刺激征:包括腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失等,是由于壁腹膜受炎症刺激的一种防御性反应。
治疗原则
急性阑尾炎原则上行阑尾切除术。
术后并发症的护理措施
及时发现腹腔内出血、切口感染、腹腔脓肿、肠瘘等并发症。内出血多发生在术后1~2天;切口感染是最常见的术后并发症,多表现为术后3~5天体温升高,切口疼痛、红肿;腹腔脓肿多出现在术后5~7天;肠瘘表现为发热、腹痛、少量粪性肠内容物从腹壁伤口流出。急性化脓性阑尾炎手术1天后需下床活动,为防止肠粘连。
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