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PS:学习是一次独立的行动,需要探索琢磨积极应战顽强应战,艰辛由你独自承担,胜利由你独立争取。
儿科护理学知识点
1、小儿生长发育规律:(1)生长发育的连续性和阶段性;(两个生长高峰:婴儿期出生后前3个月、青春期)(2)各系统器官发育的不平衡性;(神经系统发育较早,生殖系统发育较晚,淋巴系统先快后回缩)(3)生长发育的顺序性;(出生后运动发育的规律:从上到下、由近到远、从粗到细、由简单到复杂、由低级到高级)(4)生长发育的个体差异。
2、小儿体格生长常用指标:体重、身高(长)、坐高(顶臀长)、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪厚度等。
3、正常足月儿平均出生体重为3kg,生后3个月6kg,1岁时9kg,2岁时12kg,2岁后到青春前期体重每年增长约2kg。计算公式:1~6月:体重kg=出生时体重kg+月龄×0.7;7~12月:体重kg=6+月龄×0.25;2岁至青春期前:体重kg=年龄×2+7或8,或3~12月:体重kg=(月龄+9)/2;1~6岁:体重kg=年龄×2+8;7~12岁:体重kg=(年龄×7—5)/2。
4、3岁以下小儿身高立位测量不易准确,应仰卧位测量,称身长。新生儿出生时身长平均为50cm,生后第一年身长平均增长约25cm,前三个月增长11~12cm,一岁时身长75cm,2岁时身长85cm。2~12岁身长(高)的估算公式为:身高cm=年龄×7+70。
5、胎儿头围32~34cm,1岁时46cm,2岁时48cm,头围测量在2岁前最有价值。
6、体格生长评价的内容:发育水平、生长速度、匀称程度。
7、前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙,其对边中点连线长度在出生时约1.5~2.0cm,后随颅骨发育而增大,6个月后逐渐骨化而变小,1~1.5岁闭合。前囟检查在儿科非常重要。前囟早闭或过小见于小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等;前囟饱满常表示颅内压增高,见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病;前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者。后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙。
8、脊柱发育的三个弯曲:新生儿时脊柱仅轻微后凸,3个月左右随抬头动作的发育出现颈椎前凸,此为脊柱的第1个弯曲;6个月后会坐时出现胸椎后凸,为脊柱的第2个弯曲;1岁左右开始行走时出现腰椎前凸,为脊柱第3个弯曲。
9、人一生有两副牙齿,乳牙(共20个)和恒牙(共32个)。生后4~10个月乳牙开始萌出,约2.5岁出齐,2岁以内乳牙的数目约为月龄减4~6。
10、预防接种是计划免疫的核心。
11、主动免疫常用制剂包括疫苗、菌苗、类毒素,三者统称为疫苗。被动免疫制剂包括特异性免疫血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白。
12、小儿在1岁内必须完成的接种疫苗有:卡介苗、脊髓灰质炎疫苗TOPV、百白破混合制剂DIP、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
13、正常小儿在5个方面需要能力供应:基础代谢、食物的特殊动力作用、活动、生长、排泄。生长发育消耗能量为小儿时期所特需。
14、婴儿喂养的方式:母乳喂养、部分母乳喂养、人工喂养。
15、母乳成分的变化:产后4~5天以内的乳汁为初乳;6~10天的乳汁为过渡乳;11天~9个月的乳汁为成熟乳;10个月以后的乳汁为晚乳。初乳量少,每日15~45ml,内含脂肪较少而免疫球蛋白为主的蛋白质多,加热后易发生凝固,其他营养素如VitA、牛磺酸和矿物质等均较丰富,有利于新生婴儿的生长及抗感染。过渡乳的总量增多,脂肪含量高,蛋白质及矿物质逐渐减少。成熟乳的总量达高峰,泌乳总量每天达~ml,但含蛋白质更少,晚乳的总量和营养成分均少。
16、母乳喂养的优点:(1)满足营养需求;(2)增进身体健康;(3)哺乳方便易行;(4)促进感情交流;(5)利于母亲恢复。
17、奶量计算:婴儿每日需总能量kcl/kg(kJ/kg),需水量mg/kg。ml牛乳中含66kcal能量。
18、奶粉配置比例:按重量1∶8(一份奶粉加8份水)或按容量1∶4(1容积奶粉加4容积水)配成全奶。
19、人工喂养的注意事项:(1)选择合适的代乳品、奶嘴及奶瓶;(2)测试乳液的温度,与体温相似;(3)避免空气吸入;(4)加强食具卫生;(5)及时调整乳量。
20、辅食添加的目的:(1)补充乳类营养的不足;(2)利于食物性状的转换;(3)促进小儿生长发育。
妇产科护理学知识点
1、抬头迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是:对角径。2、预防和控制子痫的首选药物是硫酸镁。3、妊高症降压首选肼屈嗪。(医学教育网护士习题交流群)
4、前置胎盘最特征的临床表现:无痛性反复阴道流血。5、胎盘早剥最特征的临床表现:伴有腹痛的子宫出血。6、妊娠合并心脏病发病率最高的是风湿性心脏病。7、协调性子宫收缩乏力低张型首选:缩宫素静滴。8、不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射哌替啶。9、胎盘与宫壁界限不清首先考虑胎盘植入。10、慢性宫颈炎最常见的局部特征:宫颈糜烂。
11、子宫颈癌最早症状:接触性出血。12、筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查。13、子宫肌瘤继发贫血最常见于粘膜下子宫肌瘤(最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死)。14、死亡率居妇科癌症首位的是:卵巢肿瘤。15、蒂扭转最易发生于浆膜下子宫肌瘤。16、侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到肺。17、子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是:腹腔镜检查。18、最常见的功血:无排卵型功血。19、固定宫颈位置最重要的韧带是:主韧带。20、HCG于妊娠时间分泌达高峰的试剑石:8~10周。
外科护理学知识点
1、我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤。2、髋关节脱位最常见为髋关节后脱位。3、烧伤早起最需要的治疗为补液。4、等渗性脱水首选平衡盐液。5、高渗性脱水首选5%GS.6、心功能不全急性失血首选浓缩红细胞。7、甲危时甲状腺药首选丙基硫氧嘧啶(也是妊娠时首选)。8、儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术。9、循环骤停进行复苏时最有效的药物是:肾上腺素。10、反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是Na+.
11、最易导致低钾血症的是严重肠瘘。12、肠外营养最严重的技术并发症是空气栓塞。13、多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞。14、基础代谢率的计算公式最常用的是脉率+脉压-.15、对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是McVay法。16、绞痄性肠梗阻最易发生代酸。17、导致粘连性肠梗阻最常见的原因是:腹腔内手术。18、急性阑尾炎最重要的特征是:右下腹固定压痛点。19、诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛。20、诊断胆囊结石简单而可靠的方法是BUS.
内科护理学知识点
1.检查继发性癫痫病因最有效方法之一是:MRI.2.支气管扩张最有意义的体征是:固定的局限性湿罗音。常见致病菌:铜绿假单胞菌。3.肺结核最严重的类型是:血行散播型肺结核。4.肺结核最常见的类型是:侵润性肺结核。5.慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是:流量—容积曲线降低。6.支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒。7.预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素。8.预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠。9.肺心病的首要死因:肺性脑病。最常见的酸碱失衡是:呼吸性酸中毒。10.急性呼衰最基本,最重要的治疗措施是:保持呼吸道通畅。
11.心衰最常用的药物是利尿剂。12.慢性左心衰最早出现:劳力性呼吸困难。13.心衰诱发因素最常见为感染。14.洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。最早表现:厌食。15.临床上最常见的心律失常是室性心动过速。16.终止房扑最好的方法是直流电复律。17.下壁心梗最易发生传导阻滞。18.急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速。19.室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因,有动力学障碍首选电复律。20.二尖瓣狭窄检查最可靠的方法:超声心电图。
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