点击“蓝色”轻轻松松学知识情景分析女性，28岁，已婚，突发脐周痛，逐渐加重并呈持续性疼痛，8小时后局限于右下腹，伴有恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，查体：体温38.5℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压／70mmHg。局部体征：右下腹压痛、反跳痛并有腹肌紧张。追问病史：月经过期8天。1.患者急诊入院，初步判断可能的诊断包括A.胃穿孔B.十二指肠穿孔
C.急性阑尾炎
D.肾结石
E.右侧输卵管妊娠破裂
F.盆腔炎正确答案：ABCE2.为明确诊断下一步应做哪些检查A.血常规
B.尿常规
C.凝血功能
D.阑尾彩超
E.腹部X线平片
F.上消化道钡餐造影
G.钡灌肠
H.腹部CT
I.妇科彩超
J.乙型肝炎表面抗原定量
K.肿瘤系列测定
L.妊娠试验正确答案：ABDEIL，E、I、L为除外消化道穿孔和异位妊娠。3.检查结果：血常规：WBC12×／L，NEU88%。尿常规：WBC0～1／HP，RBC0～2／HP。妇科医生会诊排除妇科疾病。初步诊断：急性阑尾炎。其诊断依据为？
A.转移性右下腹痛B.心率、血压正常，无失血性休克表现
C.恶心、呕吐
D.发热E.右下腹压痛、反跳痛及腹肌紧张F.尿常规；WBC0～1／HP，RBC0～2／HPG.妊娠试验阴性H.血常规检查；WBC12×／L，NEU88%
I.月经史：月经过期10天
J.腹部拍片未见异常正确答案：ACDEH,F除外泌尿系结石；B、G、I除外异位妊娠；J除外消化道穿孔。4.该患者还可能出现的阳性体征包括A.Murphy征
B.Rovsing试验
C.Cullen征
D.结肠充气试验
E.GreyTurner征
F.腰大肌试验
G.闭孔内肌试验
H.Burger试验正确答案：BDFG，H血栓闭塞性脉管炎。5.保守治疗24小时后，腹痛未见缓解，复查血常规：WBC14×／L，NEU92%，急诊行阑尾切除术，患者术后可能出现的并发症包括？
A.切口感染
B.腹膜炎、腹腔脓肿
C.肠系膜静脉血栓形成
D.心功能衰竭
E.肺栓塞
F.出血
G.呼吸衰竭
H.小肠瘘
I.阑尾残株炎
J.粪瘘
K.下肢深静脉血栓形成
L.粘连性肠梗阻正确答案：ABFIJL6.术后3天，体温升高至39℃，切口红肿胀痛，诊断切口感染化脓，发生切口感染的原因可能是？A.未预防性应用抗生素
B.术后抗生素剂量小或未联合应用抗生素
C.忽视无菌操作或腹内脓液
D.切口内未放置引流
E.感染的阑尾污染切口
F.操作粗糙，组织损伤大
G.止血不彻底，术后切口继发感染
H.手术切口大，创伤大
I.缝合切口前未局部应用抗厌氧菌药物
J.由于免疫缺陷或局部血运障碍使抵抗力下降正确答案：CEFGJ更多习题集锦长按
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