女1、女性，27岁，停经70天，剧吐，宫底于耻骨联合上3指，B超未见胎心而是弥漫光点和无回声区，可能的诊断为()《妇科护理学》
A.异位妊娠
B.原发性闭经
C.葡萄胎
D.胚胎停育
E.侵蚀性葡萄胎
2.关于产褥期泌尿系统的变化，正确的是()《妇科护理学》
A.最初数日尿量减少
B.扩张的输尿管于产后2～3周恢复
C.膀胱黏膜水肿充血
D.膀胱肌张力增加
E.不会发生尿潴留
3.慢性腹泻的常见病因应除外()《内科护理学》
A.慢性胃炎
B.肠道肿瘤
C.饮食不当
D.消化吸收功能不良
E.肝硬化
4.5个月女婴，4天来咳嗽、发热38～39.1℃，生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸70次/min，心率次/min，三凹征(+)，两肺散在中小湿啰音，肝肋下3.5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。请问：此患儿标准体重为()《儿科护理学》
A.5kg
B.5.5kg
C.6kg
D.6.5kg
E.7kg
5.护理昏迷病人鼻饲营养应是()《基础护理学》
A.每次ml每日4～6次
B.每次ml每日3～4次
C.每次ml每日6～8次
D.每次ml每日3～4次
E.每小时ml
6.患儿，10个月，腹腔感染后形成肠瘘，在治疗过程中为增加机体营养，提高抵抗力，使胃肠道休息，采用哪项最为适宜()《基础护理学》
A.液化饮食B.要素饮食
C.采用动脉营养输入
D.采用锁骨下大静脉营养输入
E.以上都不妥，只需静脉输液
参考答案与解析
1.C。解析：葡萄胎典型症状为停经后8～12周左右不规则阴道出血，可伴有水泡样物，B超检查时不见胎体，可有典型的雪花状光片。侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎排空后。
2.C。解析：产妇在产后最初数日尿量增多，扩张的肾盂、输尿管约需4-6周才能恢复正常。分娩过程中，由于膀胱受压，导致黏膜水肿、充血及肌张力降低，会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因，产妇容易发生尿潴留。
3.A。解析：慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。
4.E。解析：3-12个月可选公式为：体重(kg)=(月龄+9)/2。正常新生儿出生体重约3kg，3个月时约6kg，1岁时为出生时的3倍(约9kg)。
1～6个月：体重(kg)=出生体重+月龄×0.7
7～12个月：体重(kg)=6+月龄×0.25
2～12岁：体重(kg)=年龄×2+7(或8)
5.A。解析：1.适应证及禁忌症
(1)适应证：不能经口进食者，如昏迷、口腔疾患、某些手术后或肿瘤、早产儿和病情危重的患者。
(2)禁忌症：上消化道出血，食管-胃底静脉曲张，鼻腔、食管手术后以及食管癌和食管梗阻的患者。
2.操作要点
(1)插入长度的测量方法
①患者前额发际至胸骨剑突的长度;患者鼻尖至耳垂再至剑突。
②成人置入深度：45～55cm。
(2)插至咽喉部(10～15cm)时，若为清醒患者，嘱其做吞咽动作;昏迷患者，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
(3)插胃管过程中
①患者呛咳、呼吸困难、发绀：说明胃管误入气管，立即拔出胃管。
②患者恶心，呕吐：暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作。
(4)确定胃管在胃内的方法：一抽，二听，三气泡。
①抽液法：注射器连接胃管末端抽吸，有胃液被抽出，是最常用最准确的一种方法。
②听诊法：听诊器置胃部(剑突下)，向胃管内注入空气10ml，能够听到气过水声。
③气泡法：将胃管末端置于盛水的碗内，无气泡逸出。
(5)每次鼻饲ml，间隔2小时，温度38～40℃。
(6)灌注食物方法：确认胃管在胃内→温开水→流质饮食→温开水(作用：避免食物存积管腔中变质，造成胃肠炎或堵塞管腔)。新鲜果汁与奶液应分别灌入，避免产生凝块。
(7)鼻饲给药时，先研碎药片、溶解后再注入。
(8)记录插管时间、患者反应、鼻饲液种类及量等。
(9)更换胃管：乳胶胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，第2天再由另一侧鼻孔插入。
6.D。解析：为了让患儿的胃肠道得到充分休息，不能对其使用肠内营养支持，因此其所需要的营养物质只能完全通过胃肠外营养途径供给。由于患儿在腹腔感染后形成肠瘘，康复时间往往大于2周，静脉输液不能满足机体的营养需求，因此应采取锁骨下中心静脉营养摄入的方法。
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