近期,医院外二科成功一例出生9天的先天性十二指肠闭锁肠瘘病儿,填补了南阳医疗界小年您年龄肠瘘患儿之先例,在也是屈指可数。
据悉此患儿出生后重症肺炎,十二指肠闭锁经广谱抗生素使用后出现菌群失调,严重营养不良,行胃肠吻合术后肠瘘形成,不能进食,对于新生儿肠瘘来说更加复杂,小儿肝功能不全,缺乏左旋肉毒碱,单纯肠外营养可致严重肝肾功能损害而死亡。而肠内营养因有瘘口的存在,无法完全提供足够的营养。眼看着刚刚出生的宝贝得了这样的“怪病”可急坏了家长,几经周折来到了医院。
医院以院长李云生及外二科主任解凯为首的专家组在检查过患儿情况后,立即制定了方案。采用肠内、肠外联合营养支持,医院黎介寿院士研制的黎氏管(双腔负压冲洗引流管)持续冲洗引流及腹腔开放疗法,成功此肠瘘患儿。目前此患儿经过一段时间住院观察后,各项指标趋于正常。
医院专家表示:肠瘘是指在肠与其他器官,或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道,前者称内瘘,后者为外瘘。肠瘘造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。肠瘘对患者危害,肠瘘病人腹腔污染较重,病情复杂,全身情况差,多因继发多器官功能衰竭而死亡。一旦发现肠瘘及时。
肠瘘—医院首推“总体定量诊断个体化”
阶段(一周一内漏):引流、控制感染→维持内稳态平衡→肠外营养→监测重要器官
第二阶段(一周到一个月):积极寻找感染病灶、改善引流→控制感染→维持重要器官功能→预防并发症→给予营养支持维持内稳平衡
第三阶段(漏后1-3个月):继续寻找感染病灶、加强引流→加强营养支持→功能性障碍器官综合
第四阶段(漏后3个月以上):围手术期准备-加强营养支持
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