考点：急性阑尾炎病人的护理
1．阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是
A．立即手术切除
B．两周后手术切除
C．3个月后手术切除
D．数年后手术切除
E．无须手术切除
2．护理阑尾切除术后病人第1天应注意观察的并发症是
A．内出血B．盆腔脓肿C．肠粘连D．门静脉炎E．切口感染
3．护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动。主要是为了防止
A．内出血B．盆腔脓肿C．肠粘连D．切口感染E．肠瘘
4．某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑哪项可能性最大
A．切口感染B．菌痢C．肠炎D．腹腔脓肿E．肺炎、肺不张
5．病人，男，33岁，转移性右下腹痛8小时。查体：体温38℃，血压正常，右下腹固定的压痛，无腹肌紧张，临床诊断为急性阑尾炎。该病人的阑尾病变属于
A．单纯性阑尾炎
B．化脓性阑尾炎
C．坏疽性阑尾炎
D．阑尾周围脓肿
E．慢性阑尾炎
考点：急性阑尾炎病人的护理
1．答案：C
考点：阑尾周围脓肿的手术时机选择解析：腹腔脓肿是急性阑尾炎的最常见并发症，由于麻痹性肠梗阻所致腹胀，表现为压痛性肿块，全身中毒感染症状。一经诊断立即在超声引导下穿刺抽脓，冲洗或置引流管，必要时手术切开引流。由于炎症粘连较重，非手术方法复发率很高，应在炎症消退后3个月择期进行阑尾切除。故本题答案为C。
过关点睛：阑尾周围脓肿一般术后3个月进行切除手术，这时候脓壁较硬，手术易取。
2．答案：A
考点：阑尾切除术的并发解析：阑尾系膜结扎线松，可引起系膜血管出血，因此阑尾切除术后病人第1天应注意观察病人是否出现内出血，一经发现立即输血补液，紧急再次手术止血，故本题选择A。
过关点睛：阑尾切除术的并发症包括：出血；切口感染；粘连性肠梗阻；阑尾残株炎；粪瘘。
3．答案：C
考点：阑尾切除术的并发症及预防解析：预防肠粘连的方法包括早期手术，术后左侧卧位，早期离床活动等。因此本题的正确答案为C。
4．答案：D
考点：阑尾手术后并发症解析：腹腔脓肿常发生于术后5～7天，表现为体温升高或下降后反复升高，伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激征。故选择D。病人伤口不痛，暂不考虑切口感染。无明显肠道感染病史及既往相关病史，暂不考虑菌痢，肠炎。病人无咳嗽，暂不考虑肺炎。
5．答案：A
考点：阑尾炎的分类解析：转移性右下腹痛，可以诊断为阑尾炎。体温轻度增高，一般情况良好，无腹膜炎，考虑为单纯性阑尾炎。故选A。
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