年护士执业资格考试实践能力
一、以下每一道题下面有A、B、C.、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、在我国诱发原发性肝癌最主要的疾病是
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.肝脓肿
D.中毒性肝炎
E.肝棘球蚴病
B
乙型肝炎是我国诱发原发性肝癌最主要的疾病。
2、输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是
A.腹痛
B.胸痛
C.咳嗽
D.咯血
E.呼吸急促
A
输卵管妊娠患者在停经6～8周后出现破裂大出血而引起腹痛、阴道不规则出血及内出血、低血容量性休克的表现。而腹痛是输卵管妊娠患者前来就诊的主要症状。
3、大咯血是指24小时咯血量超过
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
E
大咯血通常指在24h内咯血量超过ml或每次咯血量在ml以上；小量咯血指每次咯血少于ml；中等量咯血指每次咯血～ml。
4、测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是
A.臀部
B.上臂
C.腹部
D.面部
E.大腿
C
皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。腹部皮下脂肪层厚度是判断小儿营养不良的重要指标之一。
5、对焦虑症患者生命安全威胁最大的因素是
A.自杀、自伤倾向
B.药物不良反应
C.暴力行为冲动
D.噎食
E.特殊治疗的并发症
A
对焦虑症患者生命威胁最大的是自杀或自伤倾向。
6、对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是
A.多吃清谈的食物
B.不吸烟、不饮酒
C.保持乐观情绪
D.保持皮肤清洁
E.挤净痤疮内容物
E
挤压痤疮内容物可引起局部炎症，破坏皮肤的表皮结构，严重时还会影响真皮和皮下组织，形成痤疮瘢痕。青少年要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。不吸烟，不喝酒，特别是不饮烈性酒，不喝浓咖啡和浓茶，还要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物；多吃蔬菜水果，保持大便通畅。保持面部清洁，油性皮肤用清洁力强一些的洁面产品，干性皮肤一定要选择温和的洗面乳。
7、良性前列腺增生的典型症状是
A.尿频
B.尿痛
C.进行性排尿困难
D.尿储留
E.血尿
C
良性前列腺增生最早出现的症状是尿频，夜尿次数增多。典型症状是进行性排尿困难。
8、头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予
A.热敷
B.红外照射
C.用力揉搓
D.切开引流
E.加压包扎
E
对较大的头皮血肿，在严格无菌条件下抽吸积血后加压包扎。
9、符合慢性胃炎临床表现的是
A.上腹饱胀不适，餐后加重
B.长期上腹痛，餐后缓解
C.反酸，呕吐，腹泻
D.上腹部疼痛，向肩背部放射
E.贫血，消瘦
A
慢性胃炎患者病程迁延，多无明显症状，部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适，上腹饱胀不适，餐后加重。
10、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是
A.心电图
B.胸部X线片
C.超声心动图
D.心导管检查
E.CT
C
超声心动图是明确二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查。
11、为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为
A.半卧位
B.去枕平卧位
C.头低足高位
D.侧卧位
E.头高足低位
A
腹部手术后采用半卧位，不仅有利于血液循环，并增加肺潮气量，同时可减轻腹部张力使病人舒适，减轻伤口疼痛，也可使腹部渗血渗液流注盆腔以避免形成膈下脓肿。
12、患儿女，8个月。因“发热、咳嗽伴气促”来诊，诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察
A.睡眠状况
B.进食量
C.大小便次数
D.心率、呼吸的变化
E.咳嗽频率及轻重
D
肺炎患儿住院期间，为防止患儿发生并发症，护士应重点观察患儿呼吸和心率的变化。
13、夏柯（Charcot）三联征是指
A.腹痛、恶心、高热
B.恶心、腹胀、寒战
C.腹痛、腹胀、寒战高热
D.腹痛、黄疸、恶心
E.腹痛、寒战高热、黄疸
E
当结石阻塞胆道继发感染引起急性胆管炎时，病人顺序出现腹痛、寒战高热、黄疸，此称夏柯（Charcot）三联征。
14、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是
A.骨折对线
B.骨折对位
C.应用抗生素
D.功能锻炼
E.固定胸廓
E
闭合性单处肋骨骨折不需要特殊处理，一般治疗原则是固定胸廓，防止并发症。
15、流行性脑脊髓膜炎患者典型的皮肤粘膜体征是
A.瘀点、瘀斑
B.色素沉着
C.白斑
D.发绀
E.黄疸
A
脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死等，临床可出现皮肤、黏膜的瘀点和瘀斑。
16、老年急腹症患者的临床特点不包括
A.症状不典型
B.体征较轻
C.体温改变不明显
D.白细胞计数显著增高
E.易伴发其他疾病
D
老年急腹症患者临床症状、体征不典型，易伴发其他疾病。因应激能力差，血常规检查常无相应变化。
17、挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是
A.鼻部感染
B.化脓性海绵状静脉窦炎
C.面部肿胀
D.形成痈
E.留疤痕
B
面部静脉无静脉瓣，不能控制血流方向若挤压面部，特别是“危险三角区”内未成熟的疖可导致颅内化脓性海绵状静脉窦炎，病人表现为寒战、高热，眼部肿胀甚至昏迷，严重时可引起死亡。
18、新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是
A.角膜反射
B.拥抱反射
C.结膜反射
D.瞳孔反射
E.吞咽反射
B
出生时存在而以后逐渐消失的反射有觅食反射、握持反射、拥抱反射等。握持反射生后3～4个月消失，拥抱反射生后3～6个月消失，觅食、吸吮反射生后4～7个月左右完全消失。出生时存在以后永不消失的反射，如角膜反射，瞳孔对光反射、咽反射、吞咽反射等，如这些反射减弱或消失，表示神经系统出现异常。出生时并不存在以后渐出现且永不消失的反射有腹壁反射，提睾反射（4～6个月后明显），四肢膝腱反射，平衡反射10～12个月时出现。
19、最危急的心率失常类型
A.窦性心动过速
B.心房颤动
C.室上性心动过速
D.房室传导阻滞
E.心室颤动
E
心室颤动为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤，其结果是心脏无排血，心音和脉搏消失，心、脑等器官和周围组织血液灌注停止。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常，也是临终前循环衰竭的心律改变。
20、对儿童生长发育规律的描述，错误的是
A.生长发育是一个连续的过程
B.生长发育遵循一定的顺序
C.有一定的个体差异性
D.各系统器官发育的速度一致
E.生长发育是由低级到高级
D
儿童生长发育是一个连续的过程，但各年龄段生长发育的速度不同，生后6个月内生长最快，特别是前3个月，出现生后第一个生长高峰，至青春期生长发育速度又加快，出现第二个生长高峰。各系统器官发育快慢不同，神经系统发育先快后慢，生殖系统发育先慢后快。生长发育遵循由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序，但有一定的个体差异。
21、在第三产程中，对产妇的评估最重要的是
A.乳汁分泌的情况
B.宫缩情况，阴道流血的量及颜色
C.生命体征
D.疼痛
E.会阴伤口情况
B
第三产程是胎盘娩出期，对产妇的评估最重要的宫缩情况，阴道流血的量及颜色，预防产后出血。
22、子宫颈炎症的主要症状是
A.外因皮肤瘙痒
B.阴道分泌物稀薄
C.白带增多
D.泡沫状白带
E.腹疼
C
宫颈炎症的主要症状是白带增多。
23、十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点是
A.空腹时腹痛明显
B.餐后即可腹痛明显
C.餐后0.5-1小时腹痛明显
D.进餐时腹痛明显
E.餐后2小时腹痛明显
A
十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，进食或服用制酸剂后可稍缓解。
24、以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是
A.刀割痛或绞痛
B.进食后疼痛缓解
C.向腰背部呈带状放射
D.位于中上腹
E.可阵发性加剧
B
急性胰腺炎患者进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。
25、在护理阿尔茨海默症患者时，错误的做法是
A.促进病人多料理自己的生活，积极维持自己能力
B.反复强化训练病人用脑，维持大脑活动
C.多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力
D.患者回忆出现错误并坚持已见时，要坚持说服其接受正确观点
E.保证夜间休息，保证充足的睡眠
D
护理阿尔茨海默病患者时要加强基础护理，保证充足的睡眠；要积极维持自理能力，反复强化病人训练用脑，多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力。对患者回忆出现错误并坚持己见时，要维护病人的尊严，尊重病人原有的生活习惯，提供周到而耐心的护理。
26、与白血病发病无关的是
A.药物化学因素
B.病毒因素
C.物理因素
D.免疫功能亢进
E.遗传因素
D
白血病发生与许多因素有关，如物理因素、药物及化学物质、生物因素、遗传因素等，免疫功能亢进与白血病发病无关。
27、新生儿时期应预防接种的疫苗是
A.乙肝疫苗，乙脑疫苗
B.麻疹疫苗，卡介苗
C.卡介苗，乙肝疫苗
D.百白破疫苗，脊髓灰质炎疫苗
E.脊髓灰质炎疫苗、乙脑疫苗
C
自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天为新生儿期，出生时应接种卡介苗和乙肝疫苗，出生1个月再次接种乙肝疫苗。
28、甲亢突眼的眼部护理内容不包括
A.佩戴有色眼镜
B.睡前涂抗生素眼膏
C.睡觉或休息时，抬高头部
D.多食碘盐
E.加盖眼罩防止角膜损伤
D
伴突眼的甲亢病人应佩戴有色眼镜，睡前涂抗生素眼膏，睡觉或休息时，抬高头部，必要时加盖眼罩防止角膜损伤。
29、外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是
A.清醒与朦胧状态交替出现
B.持续性昏迷加重
C.早期清醒，随后逐渐昏迷
D.清醒，随后昏迷，再次清醒
E.昏迷，随后清醒，再次昏迷
E
急性硬脑膜外血肿患者有典型的中间清醒期，即外伤后因脑震荡出现意识障碍--昏迷，随后清醒，随着颅内出血、血肿形成及脑水肿加重，颅内压增高甚至发生脑疝，病人会再次昏迷。
30、食管癌患者最典型的临床表现是
A.疼痛
B.异物感
C.呕血
D.进行性吞咽困难
E.声嘶
D
食管癌患者最典型的表现是先吞咽干的东西费劲，而吞咽稀的流汁等无阻障，逐渐发展至吞咽软食、流汁也困难，即进行性吞咽困难。
31、10月龄患儿患病毒性肠炎入院，不宜进食的食物是
A.母乳
B.纯牛乳
C.发酵乳
D.去乳糖配方乳
E.豆制代乳品
C
病毒性肠炎多继发双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，应暂停乳类喂养，改为豆浆、去乳糖配方奶粉等，以减轻腹泻，缩短病程。
32、孕妇，26岁，孕39周，上午家务劳动时突感胎动频繁，至傍晚胎动渐减弱、消失，急诊入院，听诊胎心音90次/分，下列护理措施不妥的是
A.左侧卧位，间断吸氧
B.行胎心监护
C.嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情
D.协助做好手术产的准备
E.做好新生儿的抢救和复苏准备
C
该孕妇已孕39周，现胎动减弱、消失，胎心音90次/分，应考虑胎儿宫内窘迫，应行胎心监护，嘱其左侧卧位并吸氧，做好手术产和新生儿的抢救准备。
33、患者男，46岁，患尿毒症2年。血常规士RBC2.35×/L,Hb70g/L.导致该患者贫血的最主要原因是
A.出血
B.低蛋白
C.促血细胞生成素缺乏
D.缺铁
E.叶酸缺乏
C
该患者为慢性肾衰竭尿毒症，贫血的主要原因是由于促红细胞生成素缺乏导致红细胞生成素减少，同时若伴有缺铁、出血、营养不良等因素可加重贫血。
34、患者男，60岁。来院咨询减肥方法。查体：身高，cm，体重，82kg。膝关节有陈旧疾患，无法负重。护士建议其最好的运动方式是
A.举重
B.跳绳
C.游泳
D.爬山
E.慢跑
C
该患者膝关节疾患不能负重，而慢跑、爬山、跳绳、举重都需要负重，因此患者减肥方法最好是游泳。
35、患者男，59岁。冠心病，心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油2片为缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg,心率次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测血压70/50mmHg,心率次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了。
A.脑出血
B.室壁瘤破例
C.心源性休克
D.心律失常
E.心力衰竭
C
该患者因急性心肌梗死出现血压下降，心率加快，烦躁不安，皮肤湿冷，应考虑心源性休克。
36、35岁产妇，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍，查体，会阴部肿胀，左侧切口红肿，有触痛，一下处理不正确的是
A.红外线照射
B.50%硫酸镁湿敷切口
C.每日冲洗外阴
D.取健侧卧位
E.1:0高锰酸钾液坐浴
E
对于会阴伤口局部有肿胀、硬结者，分娩10天以后，恶露量已明显减少时，可用1:0高锰酸钾溶液，浸泡会阴15分钟，每天2次。以促进会阴伤口愈合、消肿、缓解局部肿胀不适。
37、患者女，43岁，有风湿性心脏瓣膜病史，患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了。
A.脑栓塞
B.短暂性脑缺血发作
C.颅内肿瘤
D.蛛网膜下腔出血
E.颅内动静脉瘤破裂
A
该患者有风湿性心脏瓣膜病史，现突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜，符合脑栓塞的表现。
38、一健康女婴，足月顺产后五天，因出现阴道血性医院。该现象最可能是
A.假月经
B.阴道直肠瘘
C.尿道阴道瘘
D.会阴损伤
E.血友病
A
假月经是女婴在出生后5～7天出现的阴道血性分泌物，持续1～3天后停止，是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。
39、患儿女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红、发硬、压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征。在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是
A.体重
B.体温
C.呼吸
D.脉搏
E.血压
B
对新生儿寒冷损伤综合征的病情判断最有价值的是体温。复温是治疗护理的关键。
40、患者男48岁，诊断为糖尿病，患者拟在家中自行监测血糖。护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是
A.4.8mmoI/L
B.5.8mmoI/L
C.6.8mmoI/L
D.7.8mmoI/L
E.8.8mmoI/L
D
血糖正常值，空腹小于6.2mmol/L，餐后两小时低于7.8mmol/L。
41、慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，力促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是
A.患者取侧卧位
B.叩击顺序由外向内
C.叩击顺序由下而上
D.叩击者的手扇形张开
E.叩击者手指向掌心微弯曲
D
胸部叩击排痰时病人取侧卧位，叩击者两手的手指指腹并拢，掌指关节屈曲呈度角左右，使掌侧呈杯状，而非手呈扇形张开。
42、患者男，43岁，因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的换肢应
A.平放
B.内收
C.外展
D.抬高
E.垂落床边
D
下肢静脉曲张病人休息或卧位时应抬高患肢30～40度，以利静脉回流；行大隐静脉高位结扎剥脱术后该患者的患肢应抬高30度，术后24h鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。
43、患者男，60岁。烈日下从事田间劳动约1小时后，感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力，医院治疗。查体温37.8℃，脉搏次/分，未发现其它异常，休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状，应首先考虑的原因是
A.过度劳累
B.睡眠不足
C.高温环境
D.身体虚弱
E.饮食过饱
C
该患者烈日下从事田间劳动出现中暑症状，应首先考虑的原因是高温环境。
44、患者男65岁，一年前诊断为“阿茨海默症”，由其老伴照顾，前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到，社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，其中不正确的是
A.为防止患者走失，老伴不让其外去，把他整日关在家里
B.为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话
C.老伴尽量让患者自己刷牙，洗脸，穿衣，吃饭
D.老伴时常会让患者帮忙做一些家务
E.为帮助患者记忆，老伴会常和他一起看过去的生活照片
A
对阿茨海默症患者，应鼓励其参与社会活动，不能整日关在家中。
45、患者男，67岁，突发脑梗塞住院治疗10天，病情稳定后，出院返回社区，患者伴有脑梗塞后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出，近期应首要注意的问题是
A.压疮的预防
B.抑郁情绪的观察
C.跌倒的预防
D.肢体功能的康复锻炼
E.非语言性皮肤沟通技巧的使用
C
该患者脑梗塞后右侧肢体无力，走路步态不稳，护士应特别告知家人预防病人跌倒。
46、患者男，53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动，其最主要目的是
A.有利于伤口愈合
B.预防血栓性静脉炎
C.预防肺不张
D.防止肠粘连
E.预防压疮
D
急性化脓性阑尾炎术后应鼓励病人早期下床活动，其主要目的是防止肠粘连。
47、患者男，53岁。因贲门癌收治入院。换在近期进食梗阻感加重，体重明显下降，护士对其饮食的指导要点中，错误的是
A.少食多餐
B.半流质饮食
C.低蛋白饮食
D.高热量饮食
E.高维生素饮食
C
对肿瘤病人应高蛋白、高热量、高维生素饮食。
48、患者男30岁，农民，患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月，患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是
A.减少疲劳感
B.减轻精神压力
C.减少心肌耗氧量
D.恢复体力，增强体质
E.增加战胜疾病的信心
C
病毒性心肌炎患者出院后限制活动6个月，其主要目的是合理休息可减少心肌耗氧量。
49、患者男，46岁，因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能会出现的并发症是
A.动眼神经损害
B.消化道出血
C.癫痫发作
D.脑疝
E.呼吸衰竭
D
该急性脑出血患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，应考虑脑疝的可能。
50、患者男，75岁。慢性阻塞性肺病急性发作期患者。痰多粘绸，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是
A.给患者吸氧
B.给患者吸痰
C.协助患者取坐位
D.指导患者有效咳嗽
E.湿化气道
B
该患者痰多粘稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。应考虑痰液堵塞呼吸道，护士首先应给患者吸痰。
51、初产妇，顺产后第4天，新生儿采用母乳喂养。产妇诉乳房胀，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是
A.冷敷乳房
B.生麦芽煎服
C.新生儿多吮吸
D.芒硝外敷乳房
E.口服乙烯雌酚
C
该产妇乳房发胀，应考虑乳汁淤积，首要的措施是让新生儿多吮吸。
52、患者男，20岁。自述“在天桥上看到火车开过来，就出现想掉下去自杀的念头”，虽不伴有相应的行动，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为
A.强迫怀疑
B.强迫性穷思竭虑
C.强迫情绪
D.强迫意向
E.强迫行为
D
强迫意向是病人反复体验到，想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。病人明知这样做是荒谬的，不可能的，努力控制自己不去做，但却无法摆脱这种内心冲动。
53、肝性脑病最具有特征性的体征是
A.腱反射亢进
B.肌张力增加
C.扑翼样震颤
D.裸阵挛
E.巴宾斯基征阳性
C
出现肝性脑病时病人常有性格改变和行为失常，前驱期最具有特殊性的体征是扑翼样震颤。
54、患儿男，10岁。患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是
A.体温
B.血压
C.脱发
D.血常规
E.食欲
D
使用环磷酰胺化疗，最严重的副作用是骨髓抑制，因此在化疗期间要特别加强血常规的监测。
55、患者女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下哪种检查对帮助诊断最有意义
A.头部CT
B.脑血管造影
C.脑电图
D.脑磁共振
E.脑多普勒彩色超声
C
癫痫发作时有特异性脑电图，对诊断癫痫有重要价值。
56、患者男，60岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是
A.消瘦、贫血
B.呼吸运动减弱
C.局限性哮鸣音
D.固定而持久的局限性湿罗音
E.两肺底满布湿罗音
D
该患者为支气管扩张。因痰多不易咳出，检查时最有可能出现的体征是固定而持久的局限性湿啰音。
57、患者男，41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问
A.排便习惯
B.粪便颜色
C.尿液颜色
D.尿量
E.有无眩晕
B
该患者为消化性溃疡活动期，有头昏、乏力、黑矇等血容量不足的表现，应考虑溃疡大出血，因此，护士还应重点询问粪便颜色。
58、患者男68岁，因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开，操作前，护士向其解释该措施的目的是预防
A.窒息
B.肺不张
C.全身感染
D.吞咽困难
E.化脓性海绵状静脉窦炎
A
颈部、口底、颌下的急性蜂窝织炎易致呼吸困难和窒息，应及早切开减压。若出现呼吸困难和窒息，应行气管切开。
59、患者男，32岁，反复发热，腹泻2月，经实验室检查“抗HIV阳性”，初步诊断为“艾滋病”。护士对患者进行健康史评估时，下列内容中最不重要的是
A.有无输血史
B.有无静脉吸毒史
C.有无吸食大麻史
D.性伴侣的情况
E.有无不洁性行为史
C
艾滋病主要是通过性交、静脉输血、输液及静脉吸毒等体液传播。
60、患者男，65岁。因焦虑紧张，伴2型糖尿病入院治疗。晨起注射胰岛素后进食油条，突然出现噎食，应立即采取的护理措施是
A.建立静脉通道
B.抠除患者嘴里食物
C.口对口人工呼吸
D.环甲膜穿刺
E.准备行气管切开
B
噎食是指进食时，食物突然堵塞食道或气管而出现的相应症状，包括突然出现的吞咽困难、剧烈咳嗽或呼吸困难。进食黏稠食物的噎食患者，可采取用手指掏出或夹出堵塞食物的办法。无论是大人或小孩，均取侧卧位，以食指或食指及中指沿喉咙的内壁伸入喉咙深处，掏出或夹出食物。只要使喉咙与堵塞的食物之间保存一点空隙，就能保持呼吸，也就能保住生命。
61、在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是
A.鼓励多卧床休息
B.睡眠时使用弹力手套保暖
C.晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟
D.遵医嘱服用抗炎药
E.避免关节长时间不活动
A
类风湿性关节炎患者在活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息，在病情缓解期应进行功能锻炼。对晨僵的预防，多卧床休息是错误的。
62、患者女，60岁。诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时及时通知医师给予停药
A.颜面潮红
B.皮肤干燥，口干
C.体温37.2℃
D.心率次/分
E.烦躁不安，抽搐
B
阿托品使用原则是早期、足量反复给药，直到“阿托品化”为止。“阿托品化”表现为患者瞳孔较前扩大，颜面潮红、皮肤干燥，口干，肺部湿啰音减少或消失，心率加快等。
63、护士在为社区人群进行健康宣教，在下列人群中，可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是
A.患有严重心血管疾病者
B.乳房有肿块者
C.甲状腺功能亢进者
D.患有慢性肝炎者
E.子宫畸形者
E
对有严重心血管疾病者者，急、慢性肝炎、肾炎者，血液病、血栓性疾病者，内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲亢者；恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人，哺乳期妇女，月经稀少或年龄超过45岁者，产后未满6个月或月经未来潮者，年龄超过35岁的吸烟妇女，禁忌药物避孕。
64、患者男，40岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解反映肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括的是
A.双侧足背动脉搏动
B.皮肤温度
C.皮肤颜色
D.皮肤出血
E.皮肤感觉
D
血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，应严密观察双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及感觉，并作记录。若动脉搏动消失、皮肤温度降低、皮肤颜色苍白、感觉麻木，提示有动脉栓塞；若动脉重建术后出现肿胀、皮肤颜色发紫、皮肤温度降低，可能是重建部位血管发生痉挛或继发性血栓形成，应紧急通知医生采取治疗措施。
65、患儿女，15岁。担心肥胖而节食1年余，近半年来患儿食欲差，厌食，考虑为神经性厌食症。对该患儿处理最适合的是
A.顺应患儿心理
B.培养健康的性心理
C.长期服用促消化药物
D.安排丰富的业余生活
E.引导其树立正确的审美观
E
对该患儿应引导其树立正确的审美观。
66、患者男，45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予
A.建立静脉通道
B.准备骨盆兜，行悬吊牵引
C.准备腹腔手术止血
D.准备髋部石膏固定
E.准备骨牵引器材
A
该患者有休克征象，护士应立即建立静脉通道，输血输液补充血容量。
67、孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为/90mmHg,尿蛋白（++），呼吸，脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是
A.呼吸18次/分
B.膝反射消失
C.头痛缓解
D.血压/90mmHg
E.尿量ml/24小时
A
硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失。
68、患者男，40岁。患酒精性肝硬化入院，护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是
A.避免过度劳累
B.适量饮酒
C.戒酒
D.服用解酒护肝药
E.低脂饮食
C
患者为酒精性肝硬化，应严格戒酒。
69、患者女，55岁，因发作性胸闷，咳嗽就诊，诊为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入治疗。下列用药指导中正确的是
A.“吸入激素的主要作用是快速缓解”
B.“如果哮喘症状缓解，即可停止用药”
C.：“吸入激素不会有任何副作用”
D.“吸入激素后要漱口”
E.“如果您要进行运动，可在此前预防性吸入激素”
D
吸药后要注意嗽口，以防口、咽部真菌感染。
70、患者男，66岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好是
A.吸气：呼气=1:2
B.吸气：呼气=1:1
C.吸气：呼气=1.5:1
D.吸气：呼气=2:1
E.吸气：呼气=2.5:1
A
慢性阻塞性肺疾病进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为1:2～1:3。
71、患者女，69岁，慢性肺心病急性发作。患者出现头痛、昼眠夜醒，神志恍惚时应考虑
A.窒息先兆
B.呼吸性酸中毒
C.休克早期
D.肺性脑病
E.DIC
D
患者为慢性肺心病，现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚，应考虑肺性脑病。
72、患者男，69岁，以“肺心病”而入院治疗，护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是
A.口唇紧绀
B.呼吸急促
C.表情痛苦
D.肝劲回流征阳性
E.双肺底可闻及散在湿罗音
D
肝颈回流征阳性提示右心功能不全。
73、患儿男，6个月。因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状如凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是
A.来苏水
B.生理盐水
C.0.1%利凡诺
D.2%碳酸氢钠
E.3%过氧化氢
D
该患儿口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去，应考虑鹅口疮，为白色念珠菌感染所致，宜用2%碳酸氧钠溶液清洁口腔。3%过氧化氢或0.1%利凡诺主要用于清洗溃疡面。
74、患者女，43岁。以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的症状不包括
A.坐卧不宁
B.出汗，心跳加快
C.尿频、尿急
D.莫名恐惧
E.濒死感
E
广泛性焦虑障碍的征兆有焦虑和烦恼，常有恐慌的预感，心烦意乱，坐卧不宁，忧心忡忡；有运动性不安；有自主神经功能兴奋，表现为心悸、出汗、心跳加快、尿频、尿急、腹痛、腹泻等；有过分警觉，如莫名恐惧、易惊吓等。
75、患者男，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心。呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为
A.0级
B.1级
C.2级
D.4级
E.5级
B
0级为完全瘫痪，不能作任何自由运动。Ⅰ级可见肌肉轻微收缩。Ⅱ级的肢体能在床上平行移动。Ⅲ级的肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面。Ⅳ级的肢体能做对抗外界阻力的运动。Ⅴ级 肌力正常，运动自如。
76、某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第一天除生命体征外，护士最应重点观察的是
A.神志
B.尿量
C.肠鸣音
D.腹胀
E.胃管引流液
E
胃大部切除术后第1天，应重点观察胃管引流液，以早期发现胃内出血。
77、患儿男，2岁，因上呼吸道感染出现咳嗽，发热入院。现体温39.3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状，为避免再发生抽搐，护理的重点是
A.多晒太阳
B.按时预防接种
C.加强体格锻炼
D.居室定期食醋熏蒸
E.体温过高时应及时降温
E
该患儿为热性惊厥，为避免再发抽搐，在体温过高时应及时降温。
78、患者女，19岁，肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴。不正确的坐浴方法是
A.坐浴盆用前应消毒
B.高锰酸钾溶液浓度为1:0
C.坐浴时间20分钟
D.水温30-32℃
E.感觉头晕不适立即停止坐浴
D
肛管直肠手术后常用1:0的高锰酸钠溶液热水坐浴，水温43～46℃，每天2～3次，坐浴时间20～30分钟。
79、患者男，38岁，糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查，尿糖（++），WBC0-4/HP,尿蛋白（+++）。应优先考虑的是
A.胰岛素性水肿
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.糖尿病肾病
E
该患者糖尿病史多年，现出现眼睑及下肢浮肿，尿糖（++），WBC0～4/HP，尿蛋白（+++），优先考虑糖尿病肾病。
80、8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是
A.会抬头
B.会翻身
C.会爬行
D.用手握玩具
E.独自行走
C
7～8个月的婴儿可以自己坐稳，并会爬行。
81、患者女，16岁。诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是
A.鱼、咖啡
B.瘦肉、牛奶
C.羊肝、橙汁
D.鸡蛋、可乐
E.豆腐、绿茶
C
缺铁性贫血主要是由于体内缺铁，引起血红蛋白合成减少，引起低色素性贫血。除了口服铁剂药物治疗外，也可采用加强营养，增加含铁丰富的食品作为辅助治疗。羊肝含铁丰富，橙汁中含丰富的维生素C，二者同用，可促进铁的吸收。
82、患者男，70岁，2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀。未排气，排便，下列护理措施错误的是
A.评估患者腹胀情况
B.给予阿托品肌注
C.鼓励患者床上多翻身
D.必要时给予肛管排气
E.鼓励患者下地活动
B
该患者为阑尾切除术后2天，现腹胀，未排气、排便，应考虑胃肠功能未恢复，应评估患者腹胀情况，鼓励患者早期下地活动，腹胀严重时可给予肛管排气。阿托品可抑制胃肠蠕动。
83、患者男，62岁。诊断“copd，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”，护理人员应避免使用以下哪项处理措施
A.持续低流量給氧
B.静脉滴注抗生素
C.肌注呋塞米
D.烦躁时使用镇静剂
E.口服解痉平喘类药物
D
对慢性阻塞性肺疾病合并II型呼衰、肺性脑病，应持续低流量给氧，一般禁用镇静剂，因镇静剂可抑制呼吸中枢。
84、休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转，血容量已补足的体征不包括
A.口唇红润
B.肢端温暖
C.尿量＞30ml/h
D.收缩压＞90mmHg
E.心率次/分
E
休克患者口唇红润、肢端温暖、尿量增加30ml/h，收缩压升高90mmH，心率≤90/min，提示患者病情好转、血容量已补足。
85、患者男，25岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是
A.嘱患者无折叠、扭曲、压迫管道
B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管
C.保持水封瓶长管没入水中6-8cm
D.指导患者多做深呼吸运动
E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管
C
胸腔闭式引流水封瓶长管没入水中3～4cm。
86、患者男，48岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此病人床头抬高15°-30°，其主要目的是
A.有利于改善心脏功能
B.有利于改善呼吸功能
C.有利于颅内静脉回流
D.有利于鼻饲
E.防止呕吐物误入呼吸道
C
颅内压增高患者床头抬高15～30度，其主要目的是有利于颅内静脉回流，减少颅内血容量，降低颅内压。
87、患者男，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士的健康教育不正确的是
A.氯化钾溶液静滴
B.生理盐水静滴
C.5%葡萄糖溶液静滴
D.葡萄糖酸钙溶液静滴
E.乳酸钠溶液静滴
D
洋地黄不与奎尼丁、普罗帕酮（心律平）、维拉帕米（异搏定）、钙剂、胺碘酮等药物合用，以免增加药物毒性。
88、患者男，27岁，肛瘘切除术后，护士的健康教育不正确的是
A.多饮水
B.保持大便通畅
C.可以适当进食辛辣食物
D.保持肛门清洁
E.适当加强体育锻炼
C
直肠肛管疾病患者禁辛辣刺激性饮食。
89、患者女，43岁，患肺结核2年，现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测
A.肝功能
B.心功能
C.肾功能
D.肺功能
E.胃肠功能
C
链霉素常见的毒副作用是耳毒性和肾毒性。前者可可导致永久性听力丧失，后者可引起肾功能损害。
90、某68岁社区居民主诉经常发生便秘。社区护士对其进行的健康指导中，不恰当的是
A.“您应该给自己顶一个有规律的活动计划，增加活动量”
B.“每天应当多吃一点粗纤维食物，像麦片，芹菜等”
C.“每天排便要有规律，在一段固定时间内排便”
D.“经常做腹部环行按摩，促进肠蠕动”
E.“您应当常备开塞露，排便不畅时”
E
对便秘的预防，应坚持规律、定时排便，调理饮食，多吃粗纤维食物，加强体育锻炼，也可做腹部环行按摩，促进肠蠕动。备开塞露不是预防便秘的措施。
91、患者男，60岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是
A.口腔感染
B.肺部感染
C.压疮
D.静脉炎
E.双下肢血栓
B
该患者为肺癌晚期，发生肺部感染的可能性最大。
92、患者男，45岁，患十二指肠球部溃疡5年，近日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿硝酸性食物，最可能的并发症是
A.上消化道出血
B.溃疡穿孔
C.幽门梗阻
D.溃疡癌变
E.复合性溃疡
C
十二指肠球部溃疡患者出现持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，应考虑幽门梗阻。
93、某妊娠合并糖尿病产妇，孕期无其他合并症，于妊娠39周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是
A.大小便
B.体重
C.黄疸
D.血糖
E.体温
D
妊娠合并糖尿病产妇容易发生新生儿低血糖。在病新生儿娩出30分钟后定时滴服葡萄糖液，多数在出生后6小时血糖可恢复正常。
94、9月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L.诊断维生素D缺乏性手足抽搦症。对该患儿护理措施不正确的是
A.惊厥时及时清除口鼻分泌物
B.遵医嘱应用镇静剂和钙剂
C.补充钙剂时应快速静脉推注
D.惊厥发作时保护患儿安全
E.保持安静，减少刺激
C
补充钙剂常用10%葡萄糖酸钙溶液5～10ml，以10%葡萄糖液稀释1～3倍后缓慢静脉推注（10分钟以上）或静滴。
95、患者女，35岁。双手深Ⅱ度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是
A.握拳位
B.半握拳位
C.伸直位
D.半伸直位
E.双手互握
B
双手平时正确的放置位置应是功能位，即半握拳位。
96、患者男，48岁。肝硬化病史5年。查体，腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲，患者腹壁膨隆的最可能原因是
A.肝大
B.脾大
C.大量腹水
D.腹腔积气
E.腹腔肿瘤
C
该患者肝硬化病史5年，有脐周静脉迂曲，应考虑腹壁膨隆的最可能原因是腹腔内大量腹水所致。
97、一男性新生儿经产钳助产娩出，出生后心率95次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失，Apgar评分为
A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分
A
Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。该患儿心率95次/分（＜次/分）为1分，呼吸浅慢为2分，皮肤青紫为0分，四肢稍屈为1分，喉反射消失为0分。
98、患儿男，13岁，以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为
A.清晨空腹或晚上临睡前
B.进餐时服用
C.餐前半小时
D.餐后1小时
E.腹痛时
A
驱虫药一般于清晨空腹或晚上临睡前服用。
99、患儿女，1岁。诊断为“急性支气管炎”3天，咳嗽、咳痰加重。评估患儿谈液粘稠，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是
A.继续鼓励患儿咳嗽排痰
B.少量多次饮水
C.体位引流
D.超声雾化吸入
E.负压吸痰
D
对痰液粘绸者，应做超声雾化吸入。
、患儿男，3岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时已采取的体位是
A.去枕平卧位
B.取半坐位
C.膝胸卧位
D.患儿头肩抬高15℃-30℃
E.侧卧位
C
法洛四联症患儿缺氧发作时应立即将患儿置于膝胸卧位，并吸氧。
、患者男，20岁，铁钉扎伤一周后，出现张口受限，苦笑面容，角弓反张，抽搐频繁，护理措施不正确的是
A.注射破伤风抗毒素
B.保持病室安静避光
C.病情严重时少食多餐
D.密切观察病情
E.做好消毒隔离
C
该患者为破伤风病人，病情严重时暂禁饮食。
、患儿男，孕32周早产。体重克，体温不升，呼吸50次/分，血氧饱和度95%，胎脂较多，护士首先应采取的护理措施是
A.将患儿置于暖箱中
B.给予鼻导管低流量吸氧
C.立即擦净胎脂
D.接种卡介苗
E.立即向患儿家长进行入院宣教
A
该患儿为早产儿，体重小于2.0kg，应尽早置于婴儿培养箱中保暖。
、患儿男，2岁。换猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足为大片状脱皮。针对患儿该阶段的皮肤护理指导，错误的是
A.观察脱皮进展情况
B.勤换衣服，勤晒衣被
C.用温水清洗皮肤，以免感染
D.脱皮大时可用手轻轻撕掉
E.剪短患儿指甲避免抓破皮肤
D
猩红热患儿脱屑期应避免用手撕脱皮屑，注意保持皮肤清洁，防止感染。
、患者男，70岁，高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查：血压/mmHg.遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是
A.提前配制
B.肌内注射
C.静脉推注
D.快速滴注
E.避光滴注
E
硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶，易溶于水，液体呈褐色性质不稳定，放置后或遇光时易分解，使高铁离子(Fe3+)变为低铁离子(Fe2+)，液体变为蓝色。由于其作用迅速，而且消失也快，是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。
、患者男，22岁。因火灾致面部烧伤入院。体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要危险是
A.呼吸衰竭
B.肺部感染
C.肺水肿
D.窒息
E.呼吸性碱中毒
D
该患者合并呼吸道烧伤，特别应注意防止窒息。
、患者男，28岁，因皮肤黏膜出血来诊，诊断为“再生障碍性贫血”入院，现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施是
A.温水擦浴
B.酒精擦浴
C.冰水灌肠
D.口服退热药
E.头部及大血管处放置冰袋
E
再障病人高热时，首选物理降温，在头颈、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋。再障病人血小板降低有出血倾向，酒精擦浴可使局部血管扩张，可能造成出血；冰水灌肠属于侵入性操作，如操作不当，可能损伤肠黏膜导致出血。
、患者男，31岁，胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体，左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨檫音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是
A.肋骨多发骨折
B.胸骨骨折合并开放性气胸
C.肋骨骨折合并张力性气胸
D.心脏挫伤
E.闭合性气胸
C
该患者左侧可触及骨擦音，提示有肋骨骨折；左胸饱满，气管向右移位，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。伴呼吸困难、发绀及休克体征，提示为张力性气胸。
、患者女，40岁，毛绒玩具车间工人，有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是
A.脱离变应原
B.药物治疗
C.免疫治疗
D.对症治疗
E.长期治疗
A
防止哮喘发作最有效的方法是脱离变应原。该患者为毛绒玩具车间工人，其哮喘可能与其工作环境有关。
、新生儿女，胎龄35，生后第一天，基本情况可。其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施重点是
A.可试喂米汤
B.及时喂葡萄糖水
C.应果断进行人工喂养
D.配合进行静脉输注葡萄糖液
E.等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养
B
新生儿护理中为防止低血糖可给予葡萄糖。
.在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时，护士的下列说法中，不当的是：
A．避免过度劳累
B．避免到人多拥挤的场所
C．保持环境整洁，空气清新
D．坚持规律体育锻炼
E．接种疫苗后可产生终生免疫力
E
本题可采取排除法，E项明显不正确。
.患者女，53岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为
A．嗜睡
B．昏睡
C．意识模糊
D．浅昏迷
E．深昏迷
D
病人唤不醒但反射存在，说明患者处于浅昏迷。
.呼吸衰竭的患者，在临床上出现最早的症状是
A．胸部疼痛
B．呼吸困难
C．咯血
D．发绀
E．精神错乱
B
呼吸困难是呼吸衰竭患者在临床上出现的最早症状。
.患者男，50岁。因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置
A．胆囊造瘘管
B．胸腔引流管
C．T形引流管
D．空肠造瘘管
E．腹腔双套管
C
胆总管探查或切开取石术后，在胆总管切开处放置T形引流管。故本题正确答案为C。
.患者女，24岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是
A．用清水洗脸
B．不用碱性肥皂
C．禁忌日光浴
D．可适当使用化妆品
E．坚持用消毒液漱口
D
本题考查内容为系统性红斑狼疮的健康指导，根据其诱发因素，可用排除法，患者不宜使用化妆品。
.患者男，27岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗-HBS阳性，HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者其此时的状况是
A．乙型肝炎且有传染性
B．乙型肝炎但病情稳定
C．乙型肝炎病毒携带状态
D．处于乙型肝炎恢复期
E．对乙型肝炎病毒具有免疫力
E
抗-HBs阳性主要见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。
.患者女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为
A．意识
B．脉搏
C．血压
D．末梢循环
E．尿量
E
尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标，所以大面积烧伤病人补液时应常规留置导尿管进行观察。
.患者女，50岁。因心力衰竭入院，诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为
A．不能从事任何体力活动
B．日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解
C．轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解
D．一般活动不引起疲乏，呼吸困难
E．休息时即有呼吸困难
B
心功能Ⅱ级表现为：患者一般日常活动后出现心慌、心悸、呼吸困难等症状，休息后不易缓解。
.患者男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是
A．肉末蛋羹，拌菠菜
B．豆腐脑，什锦菜
C．果汁，蛋糕
D．炒米饭，蘑菇汤
E．稀粥，烧饼
A
肝性脑病病人昏迷前期应限制蛋白质的摄入，添加蛋白质时，最好是植物蛋白，如豆制品等。
.患者男，30岁。粘液脓血便伴里急后重2年，诊断为溃疡性结肠炎。近一周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是
A．右侧卧位
B．左侧卧位
C．仰卧位
D．俯卧位
E．半卧位
B
为使灌肠溶液进入结肠，在灌肠时病人宜采取左侧卧位。
.患者男，62岁。支气管肺癌手术切除病灶后准备出院。在进行出院健康指导时，应该告诉患者出现那种情况时必须尽快返院就诊
A．鼻塞流涕
B．夜间咳嗽
C．伤口瘙痒
D．痰中带血
E．食欲下降
D
支气管肺癌病人术后若有伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状，或有进行性倦怠情形，应返院追踪治疗。
二．以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。（~题共用题干）
新生儿男，生后3天。体重3g,皮肤巩膜发黄，血清总胆红素μmol/L。
.根据该新生儿的临床表现，应考虑为
A．正常新生儿
B．生理性黄疸
C．高胆红素血症
D．新生儿低血糖
E．新生儿颅内出血
C
该患儿血清总胆红素μmol/L，超过μmol/L，为病理性黄疸，应考虑高胆红素血症。
.应立即采取的处理措施为
A．换血疗法
B．光照疗法
C．输全血
D．输血浆
E．输白蛋白
B
该患儿应立即采取蓝光疗法，可适当输入血浆和白蛋白，防止胆红素脑病。
.对该新生儿最主要的观察重点是
A．尿量
B．瞳孔
C．体重
D．体温变化
E．皮肤、巩膜黄染的程度
D
对该新生儿最主要的观察重点是体温的变化。
（~题共用题干）
患者男，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠溃疡。
.肠穿孔的重要诊断依据为
A．既往病史
B．腹膜炎和腹腔积液体征
C．B超示腹腔液性暗区
D．X线示膈下游离气体
E．患者自觉症状
D
Ｘ线示膈下游离气体是胃肠道穿孔的重要诊断依据。
.该患者先试行非手术治疗，其措施不包括
A．禁食
B．胃肠减压
C．静脉补液
D．腹腔引流
E．应用抗生素
D
腹腔引流为手术治疗措施。
.该患者最恰当的体位是
A．平卧位
B．半卧位
C．膝胸卧位
D．侧卧位
E．头低足高位
B
腹上部腹膜的吸收能力较下部强，故腹部外伤或手术后的患者多采取半卧位，使有害液体流至下腹部，以减轻腹膜对有害物质的吸收。
（~题共用题干）
患者男，55岁。慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退，恶心，呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min.
.患者饮食中蛋白质的选择正确的是
A．大量动物蛋白
B．大量植物蛋白
C．少量动物蛋白
D．少量植物蛋白
E．禁食蛋白质
C
慢性肾小球肾炎患者需要控制蛋白质的摄入量，其中优质蛋白的比例应超过60%，而不宜摄入过多的植物蛋白。
.为了维持水电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是
A．食用含钾高的食物
B．限制磷的摄入
C．补充活性维生素D3
D．限制钠、水摄入
E．补充钙、铁
A
该患者慢性肾小球肾炎10年，目前出现肾功能损害的表现，对该患者应限制钠、水摄入和磷的摄入，补充钙、铁和活性维生素D3，少食或禁食含钾高的食物，以防高钾血症。
（~题共用题干）
患者女，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月，体检：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬。局部乳房皮肤出现“桔皮样”改变。经活组织病理学检查证实乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。
.该患者乳房皮肤出现“桔皮样”改变，是由于
A．癌细胞堵塞皮下淋巴管
B．癌肿侵犯乳房
C．癌肿与胸肌粘连
D．癌肿与皮肤粘连
E．癌肿侵犯乳管
A
乳房癌细胞阻塞皮下淋巴管致局部淋巴水肿，在毛囊部位皮肤与皮下组织结合紧密呈点状凹陷，称为““橘皮样”改变。
.术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是
A．患侧垫枕以抬高患肢
B．保持伤口引流管通畅
C．观察患侧肢端的血液循环
D．指导患侧肩关节的活动
E．禁止在患侧手臂测血压、输液
D
术后第2天，禁止患肩活动。
（~题共用题干）
患者男，68岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。
.诊断膀胱癌最可靠的方法是
A．B超
B．双合诊
C．血尿和膀胱刺激征
D．尿脱落细胞学检查
E．膀胱镜和活组织检查
E
膀胱镜检不仅能直视病变，还可取活组织检查，是诊断膀胱肿瘤最重要、最可靠的方法。
.此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护理中，错误的是
A．保持尿管通畅
B．定时观察尿量、颜色及性质
C．定期行膀胱冲洗
D．导尿管每日更换一次
E．用带气囊尿管，以免脱落
D
留置导尿管的护理，要妥善固定，用带气囊尿管最好，以免脱落；保持通畅；观察尿量、颜色及性质；定期行膀胱冲洗。导尿管每日更换一次是错误的。
（~题共用题干）
患者男，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失。12消失前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便泄气。诊断为腹外疝入院治疗。
.该患者最合适的治疗措施是
A．立即手术
B．手法复位
C．药物止痛
D．平卧观察
E．抗生素治疗
A
该患者发生了腹股沟斜疝嵌顿，应紧急手术治疗。
.患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是
A．出院后3个月内避免重体力劳动
B．减少和清除引起腹外疝复发的因素
C．调整饮食习惯，保持排便通畅
D．定期随访，疝复发时可在家中观察
E．注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等
D
对腹外疝患者要减少和消除引起腹外疝复发的因素，注意避免增加腹内压的动作，出院后3个月内避免重体力劳动，若疝复发应及时就诊。
（~题共用题干）
患者男，56岁。患类风湿性关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理。三天前患者企图自杀被家人发现，医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。
.在实施患者的入院护理时，需要避免的做法是
A．将患者安排在离护士站近的房间
B．将患者安排在单人房间
C．严格检查患者入院携带的物品
D．向患者介绍主管护士
E．向患者介绍同病房的其他患者
B
该患者为“重度抑郁症”，有自杀、自伤的危险，因此应安排在离护士站近的房间，并且不安排在单人房间。
.对患者实施给药护理时，正确的做法是
A．将药物放在床头柜上，让患者自行服用
B．将药物交给家属，让其督促患者服用
C．将药物混合在患者的食物内，一同服用
D．护士看护患者服药，确认服下后离开
E．患者拒绝服药时，应以命令或强制的方式执行
D
发药时应协助病人服药，确认病人服下后方可离开。
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