许多家长听到“尿道下裂”都是一脸茫然
是哪里裂了？有什么影响？要紧吗？
那么今天
儿外科的专家来给大家科普一下～
什么是尿道下裂？
从小我们就知道
男孩和女孩尿尿的方式不一样
可有些男孩因为“小鸡鸡”与正常人不一样
只能蹲着小便……
正常的男孩尿道外口应该在龟头正前方稍偏下一点，如果尿道开口异常，长在阴茎的下方，则可能是尿道下裂表现，尿道下裂属于泌尿生殖系统最常见的先天畸形，在我国，每个男孩中约有3人发病。
尿道下裂使小孩尿道开口畸形，不能正常排小便，只能蹲着小便，严重影响儿童身心发育。尿道下裂的小孩一般伴有阴茎下弯，影响阴茎的正常发育，如不及早治疗，将影响到孩子的心理健康及今后的婚姻、生育。
如何判断孩子是否有尿道下裂？
一般在出生体检时即可诊断出小孩尿道开口的位置是否存在异常，家长平时可通过观察孩子的尿道口、阴茎形态以及尿流来判断是否患有尿道下裂。一般情况下，患有尿道下裂的孩子，尿道口不在阴茎顶端，阴茎勃起后向下弯曲，阴茎的包皮分布异常，站立排尿时往往会弄湿裤子。
尿道下裂是怎么引起的？
目前该病的病因尚未明确，主要由于胎儿在发育过程中，雄激素产生不足或对雄激素不敏感导致，还可以由单基因突变引起，还可能与母亲高龄、内分泌水平、孕期接触某些化学物质、婴儿早产或低体重相关。
尿道下裂有轻重程度之分吗？
尿道下裂主要分为四种类型，主要是根据尿道开口异常的位置进行分类：
一般根据尿道口解剖位置分为四类：
（1）阴茎头型：尿道口位于冠状沟腹侧，一般仅有轻度阴茎弯曲，多不影响性生活及生育。
（2）阴茎型：尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴茎交接处之间，伴有阴茎弯曲。
（3）阴囊型：尿道口位于阴囊部，常伴有阴囊分裂，阴茎弯曲严重。
（4）会阴型：尿道外口位于会阴部，阴囊分裂，发育不全，阴茎短小而弯曲，常误诊为女性。
开口位置距离龟头越远，就越严重。一般阴囊型和会阴型比较严重，阴茎体型和阴茎头型比较轻。
尿道下裂治疗方式及预后
手术治疗为主要的治疗方法，手术治疗最佳时机一般在3岁左右，手术方式包括阴茎弯曲的矫正及尿道成形。具体手术方式应结合患者年龄、病变类型来选择。总体来说尿道下裂术后效果好，阴茎下弯矫正后外观接近正常，能正常站立排尿，成年后能进行正常的性生活，睾丸发育正常者还可以生育。
第一个孩子得了尿道下裂
再生一个孩子也会得尿道下裂吗？
该病有一定的遗传倾向，有尿道下裂家属史的婴儿罹患尿道下裂的风险会升高。因此，在怀孕期间应主动配合医生做好产检，尽可能找出发病的诱因，适当进行干预，可降低胎儿发生尿道下裂的概率。
尿道下裂如何预防？
针对尿道下裂，目前无明确预防的方法及药物。孕妇在怀孕期间不吸烟喝酒、保持健康的体重、保持摄入适量的叶酸可以降低婴儿患尿道下裂的风险。科学规律的产前检查，有助于该疾病的早期发现。选择合适的手术时机和手术方式，有助于患儿的顺利康复。
儿外科
普定县妇幼保健院儿外科成立于年7月，科室现有副主任医师1名、主治医师1名、住院医师3名；高年资护师2名、护士3名。我科与安顺市妇幼保健院儿外科结成医联体共建科室，安顺市妇幼保健院儿外科陈权主任为我科名誉主任，其团队长期在我科坐诊、手术。作为普定县唯一一个专科化儿童外科，我科致力于14岁及以下儿童外科疾病的专科化专业化诊疗，除儿科常见病、多发病的常规治疗外，能独立开展泌尿系统疾病：尿道下裂、阴茎畸形矫正、肾囊肿、输尿管畸形、包皮环切、包茎等手术；普外科疾病：消化道穿孔、肠梗阻、肠切除肠吻合术、肛门成形术、脐茸、脐肠瘘、腮瘘、腹腔镜下阑尾切除术、微创疝修补术、痔疮手术等；骨科疾病：创伤骨折、各种先天骨畸形矫正，如：脊柱侧弯畸形、漏斗胸、鸡胸、先天性髋关节脱位、X形腿、O形腿、马蹄足畸形等矫正手术；胸外科：肋骨骨折、血气胸、新生儿气胸等手术。
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来源：儿外科综合整理
编辑：杨小莉
审核：关智宇
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