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近日,医院医院(以下简称“封开分院”)帮扶团队成功为一名因放疗副作用导致吞咽功能障碍的患者实施经皮内镜下胃造瘘术。该手术属封开分院首例,在提高放化疗患者生活质量的同时,大大减轻了患者的经济负担。为实现“小病不出镇,大病不出县”增添强大动力。现年58岁的陈伯(化名),在封开县金装镇以务农为生,十年前因鼻咽癌在外院接受放、化疗治疗,病情有所好转,2年前陈伯出现张口困难,口干,咽喉肿痛,说话不清等症状,一个多月前甚至出现吞咽困难,不能进食。在外院检查考虑为放疗后射线损伤了咽缩肌,导致吞咽功能障碍,建议医院治疗。由于陈伯患病多年,已不能正常劳动工作,家庭经济陷入困难,现在陈伯既不能饮水也不能进食,严重影响生活质量,也难以到外地就医。在了解到封开分院医院医疗团队专家进驻后,他便到该院咨询并申请入院治疗。

下沉封开分院医疗组成员、我院消化内科陈聪主治医师会诊患者后表示,陈伯就诊时已重度营养不良,身体十分虚弱,单纯靠静脉营养难以维持身体的各种营养物质需求,且费用大,疗效不显著。同时静脉营养并不能完全替代肠内营养,结合目前情况,建议其行“经皮内镜下胃造瘘术”,用胃镜微创方法解决肠内营养补充问题。该术式具有创伤小、费用相对传统开放手术低、患者恢复快,术后依从性好的优点。

据了解

经皮内镜下胃造瘘术(PEG)是内镜引导下,经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管,营养液通过造瘘管直接输注到胃内,给予营养支持的方法。它既不影响面部外观也不损伤食道,适合各种病因引起的食道梗阻患者。由于管道位于腹部,更易被患者/护理者接受,术后无肺和咽喉部的并发症发生,减少了病人身体上的痛苦和经济上的负担。

封开分院柔性引进人才、我院肿瘤介入科李凯滨主任医师表示,以前需要做经皮胃造瘘术的患者一医院治疗。现联合消化内科专家团队,在封开分院能常规开展并普及该技术,将能为当地患者提供更大的就医便利,既留能住患者,医院自身临床水平也会相应提升。

7月28日,在专家团队共同配合下,仅用二十多分钟就顺利为患者完成经皮内镜下胃造瘘管置入术。术后陈伯当天就可以进行胃肠道营养了。

消化内科陈聪主治医师提醒

由于患者及家属对经皮胃造瘘术不了解,加上部分临床医生对适应证掌握不足,较多进食困难的患者长期留置胃管,导致患者容易出现坠积性肺炎。而且胃管对流质食物要求较高,若使用不当,将导致患者营养不良,严重时会加重患者病情。应建议相关专科联合会诊,尤其是具有能开展该术式的专业消化内镜医生的综合评估后,再选择适合患者的肠内营养补充方式。

来源

封开分院、消化呼吸党支部

编辑

医院全媒体团队

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