肿瘤患者膳食营养
的摄入途径与护理
当患者吞咽困难，不能经口吃饭或胃排空不良时，如何保持足够的营养摄入呢？
空肠造口术
空肠造口术早在多年前已经应用于外科手术中，目前普遍应用于：腹部手术后、胃排空不良者及其他途径和方式不能完成进食的患者。目前认为：空肠穿刺造口置管是可以广泛接受的安全、可靠、便利、经济的术后肠内营养支持途径。
其优点是：
1）肠内营养液返流较少，误吸发生率低。
2）肠内营养支持与胃肠减压可以同时进行。
3）喂养管由于是聚氨酯材质的，可以长期放置，适用于长期营养支持的患
者。
4）患者能同时经口摄食。
5）患者无明显不适，机体和心理负担小，活动方便。
二、空肠造口术后家庭营养的实施：
随着营养制剂的发展和医疗技术的进步，对大部分病情平稳、仅仅为了进行营养支持而住院的病人来说，营养支持完全可在家中进行，家庭营养应运而生。
家庭营医院，回到熟悉的家庭生活中，和亲人们在一起，减少了医疗费用，有效地减轻病人焦虑、抑郁，改善睡眠，提高生存质量。
护理要点：
1）定时换药，保持造瘘管周围皮肤卫生，预防感染。注意有无红肿、热、痛以及胃内容物渗漏，保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥，防止感染。局部消毒更换敷料每3~4天1次。
2）定期检查，确认喂养管的置入位置。
3）保持空肠造口管道的管腔通畅及卫生，定时清洁和冲洗管道（输注肠内营养时每4小时冲洗一次，输注前后冲洗管道）。
4）喂养期间注意：床头抬高30度，容量由少到多，速度由慢到快，有条件的可以使用输液加温器。
5）指导除定时定量的喂饲外还应注意观察其并发症，输注过程中，