在西方,造口者们把造口者协会叫做“玫瑰花俱乐部”,鼓励造口患者把造口看作成一朵盛开的玫瑰花,是自己身体的一部分,它需要支持和鼓励,它将给我们生命力及更美好的明天,所以要不断照顾它、关爱它、更要欣赏它。
肠造口
肠造口术是外科最常施行手术之一,是挽救患者生命和改善生活质量的重要手段。但由于改变了患者排便的生理状态,随之而来会引起相关并发症的发生。因此我们将所学理论知识和临床所见病例进行了总结,以做到早期发现和预防并发症的发生,提高患者生活质量。
造口患者日常生活指导
1、衣着:不需特殊制作,但应避免穿紧身衣裤,以免摩擦或压迫造口。
2、沐浴:只要手术切口已愈合,可像正常人一样沐浴,不会影响造口袋的使用和身体康复。如为一件式闭口袋,沐浴前可将造口袋摘除;如为一件式开口袋,沐浴前可将造口袋排空,沐浴后可用柔软的布将造口袋外层水珠擦干即可;如为两件式,沐浴后可用柔软的布将造口袋外层水珠擦干或重新更换造口袋。
3、锻炼和运动:不影响适当锻炼和体力劳动,如打太极拳和散步、游泳、跑步等,但尽量避免摔跤、举重及某些球类运动。
4、社交活动:鼓励患者正常进行社交活动,激发重新走向新生活的勇气。
5、工作:当身体完全恢复,可从事以前的工作,但应避免重体力劳动。
造口患者日常饮食
1、少食易产气食物如豆类、洋葱、碳酸饮料等;
2、少食易产生异味的食物如蒜、香辛类调味品等;
3、避免食用容易导致造口阻塞的食物如玉米、芹菜、萝卜、白菜等;
4、回肠造口者应多食富含维生素C的水果和蔬菜,并注意补充水分。
何为造口周围正常的皮肤1、皮肤完整
2、造口周围皮肤没有肉眼可见的破损
造口常见并发症
1、造口回缩造口内陷,低于皮肤表层
2、造口脱垂造口肠管自腹部皮肤过度突出
3、造口狭窄造口皮肤开口细小,难于看见皮肤黏膜,乙状结肠造口可出现,粪便变细
4、肉芽肿可由多种原因刺激造口边缘(如造口物品等)所致
造口周围常见并发症
1、粪水性皮炎由于排泄物持续刺激皮肤引起表皮脱落所致
2、造口旁疝表现为造口旁出现不同程度的突起,患者有局部坠胀不适感
3、过敏性皮炎粘贴部位或整个造口袋有模板样的印记,表现为皮肤红斑及水疱
4、撕脱性皮炎由于频繁更换造口袋,或用力去除造口袋粘胶所造成
标准的造口用品更换流程
健康的造口周围皮肤是生活质量的保障。为了让皮肤更健康应该遵循正确的产品更换流程:佩戴—揭除—检查。
一起学学更换流程
要点
?剪裁底盘?根据造口的形状及大小剪切造口底盘中心孔,正确的原则是不要太大也不要太小,比造口直径大1-2mm即可。
?造口形状改变?造口的形状和尺寸可能会随着时间出现变化,需要相应地调整中心孔剪裁形状。定期检查造口的形状和尺寸,特别是当发生了造口疝的时候。
佩戴前的用物准备
生理盐水、棉球、造口底盘及造口袋(造口袋)、封口条、造口测量尺、弯剪、造口护肤粉、保护膜、防漏膏/条、腰带
流程
1、清洗用生理盐水清洗造口及周围皮肤,保持皮肤的干净和干燥。
2、测量造口使用造口尺测量造口大小,然后选择适合您造口的底盘。3、剪切造口底盘根据所测量造口的大小,在造口底盘上剪出大小合适的开口。用手捋顺开口内侧,防止划伤造口。
4、喷洒护肤粉确保皮肤清洁干燥后,喷洒少许造口护肤粉在造口周围,均匀涂抹,几分钟后将多余粉末清除。
5、涂抹皮肤保护膜将皮肤保护膜均匀的涂抹在皮肤上,待干后形成一层无色透明的保护膜。
6、使用防漏膏/条将防漏膏/条涂在造口周围,用湿棉签将其抹平,以使皮肤与防漏膏/条形成平整表面。
7、黏贴造瘘袋底盘除去底盘黏贴保护纸,把底盘沿着造口紧密地贴在皮肤上,用手从下往上按紧黏胶。造口周围部分黏胶可以反复多次轻柔按压,以确保黏合紧密。
8、黏帖封口条在造口袋开口处黏贴封口条。
9、封闭造口袋封闭造口袋开口。
10、揭除造瘘袋底盘用一只手按住皮肤,另一只手小心缓慢的自上而下轻柔揭除造瘘袋底盘。
检查十分重要!
1、检查底盘黏胶是否已经被侵蚀,底盘黏胶变白1cm之后就建议您更换底盘。
2、检查底盘上是否有残留的造口排泄物,正常的护理流程下底盘应该是清洁完整的。
3、检查皮肤是否有变红、色素沉着或损伤,如果出现皮肤损伤,建议您增加更换频率。
?如果出现以上问题,需要调整您的更换频率与护理方法!
两件式造口护理小视频
造口患者复查注意事项
术后前三个月每月复查一次,之后每2—3个月复查一次。如出现造口并发症,要随时来结直肠肛门外科住院部就诊!
地点:
医院外科楼11层
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