连树林
主任医师
长医院
普外科
教授，主任医师
硕士研究生导师
研究方向：外科疾病的中西医结合治疗。目前兼任中国中西医结合学会神经外科专业委员会常务委员、吉林省中西医结合学会第二届外科专业委员会副主任委员、吉林省医学会神经外科专业委员会委员、长春市医疗事故鉴定委员会专家库成员、长春市工伤疾病伤残等级鉴定专家库成员、吉林省老年学学会理事会理事、全国中医药行业高等教育“十二五”、“十三五”国家级规划教材（外科学）编委。年07月毕业于原白求恩医科大学医疗系，现已从事中西医结合临床、教学和科研工作20年。擅长各类外科疾病的中西医结合治疗等。
中医院现在也在推广中西医结合治疗，您知道么？连树林教授就是这方面的专家哦！他这次做客《都市名医堂》给大家讲的是一种极容易被忽视，但危害却非常大的疾病——胰腺疾病。
正确认识胰腺疾病
胰腺是人体第二大腺体。斜向左上方紧贴于第1～2腰椎体前面。分为胰头、颈、体、尾4部分。胰腺具有外分泌和内分泌两种功能。胰腺的外分泌为胰液，成分为各种消化酶、水和碳酸氢盐。胰腺的内分泌来源于胰岛，主要负责分泌胰岛素。
现在天气逐渐转暖，吃烧烤、大排档、喝酒的人（尤其是年轻人）渐渐增多，暴饮暴食加之生活不规律（熬夜），很容易引发胰腺炎疾病。胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶在胰腺内异常激活后对自身器官产生消化所引起的炎症，是常见的急腹症之一。通俗的说就是胰腺分泌的消化酶没有去消化吃进去的食物，而是去消化自己（胰腺）了。就像“自己吃自己”。国内以胆道疾病为主，占50%以上，称胆源性胰腺炎。西方主要与过量饮酒有关，约占60%。过食高蛋白、高脂肪食物，加之饮酒，可刺激胰液的过量分泌，在伴有胰管部分梗阻时，可发生急性胰腺炎。同时十二指肠液反流、创伤因素、胰腺血循环障碍等原因亦可引起本病的发生。急性胰腺炎的临床表现主要为腹痛，最主要的表现和最常见的首发症状常位于中上腹，向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻，进食后加剧，持续性刀割样剧痛、阵发性加重，不易被止痛药缓解。同时会出现恶心、呕吐、发热、低血压和休克，休克表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏加快、血压下降等，症状大多为逐渐发生，甚至可猝死。此外还会出现水、电解质及酸碱平衡紊乱及其他并发症。血、尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法。腹部B超可发现胰腺肿大和胰周液体积聚。CT、MRI扫描不仅能诊断急性胰腺炎，而且对鉴别水肿性和出血坏死性提供很有价值的依据。
胰腺疾病如何治疗
非手术治疗
非手术治疗包括禁食水、胃肠减压、抗生素、抗胰酶、营养支持治疗。在这治疗期间都需要监测血糖、血清淀粉酶、脂肪酶。急性胰腺炎发作引发腹痛时，别自行吃止痛药，不要自己擅自处理，医院处理。禁食及胃肠减压是治疗的重要措施，以减少胃酸刺激胰腺分泌。早期卧床休息，有助于减轻胰腺负担，促进组织和体力恢复。减少胰腺分泌，药物有生长抑素、胰升糖素和降钙素，尤以生长抑素等，奥曲肽、思他宁疗效较好。出现胰腺坏死继发感染、胆源性胰腺炎、急性胰腺炎经内科治疗无效并发胰周脓肿、肠瘘或胰腺假性囊肿时需行手术治疗。
在预防方面
在预防方面需预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作。不要大量饮酒，暴食暴饮，可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。急性胰腺炎患者应注意休息,劳逸结合，保持心情舒畅，避免生气大怒，适当锻炼，积极预防和治疗胆道疾病。恢复期间先以少量低脂低糖饮食开始，逐渐恢复正常饮食。绝对禁止饮酒和进食辣椒，浓茶，咖啡，禁食高脂肪食物。以清淡食物为主，避免含糖高食物如蜂蜜、糖果。少吃油腻制品，同时要特别注意饮食卫生，预防肠道感染。
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