1、小儿腹泻重症区别于轻症的要点是
A、蛋花汤样大便B、大便腥臭有黏液C、每日大便可达十余次D、大便镜检有大量脂肪球E、有水、电解质紊乱和酸中毒
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答案：E解析：轻型腹泻：起病可缓可急，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多（3～10次/天）及性状改变；无脱水及全身酸中毒症状，多在数日内痊愈，常由饮食因素及肠道外感染引起。重型腹泻：常急性起病，也可由轻型逐渐加重转变而来，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状（发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克），多由肠道内感染引起。
2、患者，男性，56岁，患肝硬化。肝病面容，腹部膨胀呈蛙腹状，腹壁皮肤紧张发亮，予以放腹水处理，护理措施不妥的是
A、术前测量体重B、术前排空膀胱C、术中观察生命体征D、术后缚紧腹带E、术后平卧2小时
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答案：E解析：肝硬化放腹水手术护理措施有：术前向患者解释操作过程的注意事项，测量体重、腹围、生命体征，排空膀胱。术中及术后检测生命体征，观察有无不适反应。术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，并观察穿刺部位是否有溢液。术毕应缚紧腹带，防止腹穿后腹内压骤降。记录抽出腹水的量、性质、颜色，标本及时送检。
3、患者，男性，54岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，最重要的护理是
A、半卧位B、禁食输液C、胃肠减压D、肛管排气E、针刺穴位
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答案：C解析：肠穿孔术后并发症，主要表现为腹腔脓肿和肠瘘，而手术及时正确处理及术后适当治疗是预防并发症的关键。肠瘘发生主要是因缝合伤口部位血运差，张力高所致，影响愈合疗效，因此术后患者都给予胃肠减压，如十二指肠损伤，胃管则放置在十二指肠损伤周围，以减低肠腔内压力，便于伤口愈合（C对）。
4、患者，男性，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为
A、禁食B、低糖流质C、稀饭D、普食E、面条
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答案：A解析：急性胰腺炎多数患者应禁食1～3天，减少胃酸与食物刺激胰液分泌（A对）。
5、患者，女性，30岁。患有慢性胃溃疡5年。近日胃部疼痛，粪便颜色发黑。医生拟为患者做隐血试验。护士告诉患者3天内禁食的食物有
A、大米稀饭B、面条C、菜花D、瘦肉E、豆腐
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答案：D解析：隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物（D对）。
6、患者，男性，50岁，患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了
A、出血B、癌变C、幽门梗阻D、穿孔E、失血性周围循环衰竭
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答案：D解析：该患者为消化性溃疡合并穿孔，且为慢性穿孔，因此临床表现不剧烈。往往表现为腹痛规律发生改变，变得顽固而持久，疼痛放射至背部（D对）。
7、患者，女性，68岁，转移性右下腹疼痛16小时，恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气试验（+），血常规：白细胞8.7×/L。中性粒细胞81%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是
A、局部理疗B、禁食、置胃管C、手术D、应用抗生素E、中药治疗
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答案：C解析：患者为急性阑尾炎，因其年龄较大所以腹膜刺激征不明显。对于该患者应立即手术治疗（C对）。
患者，男，49岁，十二指肠溃疡病史3年余。以“间断上腹痛3年，腹胀、呕吐20天”为主诉入院。20天前食辛辣食物后出现上腹不适、恶心，进食后加重，腹胀逐渐加重并出现呕吐，非喷射性，量多，为胃内容物，有隔夜宿食，呕吐后腹胀可缓解。
8、该患者最可能出现了
A、幽门梗阻B、肠梗阻C、出血D、感染E、癌变
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答案：A解析：消化性溃疡（1）幽门梗阻：主要发生于DU或幽门管溃疡。呕吐是最为突出的症状，常发生在下午或晚间，呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味；呕吐后自觉胃部舒适。腹部检查上腹可见胃型和蠕动波，可闻振水声。梗阻严重者，有营养不良性消瘦、脱水、电解质紊乱和低钾低氯性碱中毒症状（A对）。（2）X线钡剂造影检查可见胃扩大，张力减低，排空延迟。胃镜检查可见胃内大量潴留的胃液和食物残渣。（3）幽门螺杆菌（Hp）感染为消化性溃疡的重要发病原因。
患者，男，49岁，十二指肠溃疡病史3年余。以“间断上腹痛3年，腹胀、呕吐20天”为主诉入院。20天前食辛辣食物后出现上腹不适、恶心，进食后加重，腹胀逐渐加重并出现呕吐，非喷射性，量多，为胃内容物，有隔夜宿食，呕吐后腹胀可缓解。
9、为进一步明确诊断，下列哪项措施最适宜
A、胃镜B、腹部平片C、血常规D、粪便常规E、大便隐血
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答案：A解析：消化性溃疡（1）幽门梗阻：主要发生于DU或幽门管溃疡。呕吐是最为突出的症状，常发生在下午或晚间，呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味；呕吐后自觉胃部舒适。腹部检查上腹可见胃型和蠕动波，可闻振水声。梗阻严重者，有营养不良性消瘦、脱水、电解质紊乱和低钾低氯性碱中毒症状。（2）X线钡剂造影检查可见胃扩大，张力减低，排空延迟。胃镜检查可见胃内大量潴留的胃液和食物残渣（A对）。（3）幽门螺杆菌（Hp）感染为消化性溃疡的重要发病原因。注：胃镜检查与黏膜活检可直接观察溃疡病变部位、大小、性质，并可进行幽门螺杆菌检测。对消化性溃疡有确诊意义。
患者，男，49岁，十二指肠溃疡病史3年余。以“间断上腹痛3年，腹胀、呕吐20天”为主诉入院。20天前食辛辣食物后出现上腹不适、恶心，进食后加重，腹胀逐渐加重并出现呕吐，非喷射性，量多，为胃内容物，有隔夜宿食，呕吐后腹胀可缓解。
10、该病最常见的病因为
A、幽门螺杆菌感染B、乙醇C、化学损伤D、自身免疫E、吸烟
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答案：A解析：消化性溃疡（1）幽门梗阻：主要发生于DU或幽门管溃疡。呕吐是最为突出的症状，常发生在下午或晚间，呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味；呕吐后自觉胃部舒适。腹部检查上腹可见胃型和蠕动波，可闻振水声。梗阻严重者，有营养不良性消瘦、脱水、电解质紊乱和低钾低氯性碱中毒症状。（2）X线钡剂造影检查可见胃扩大，张力减低，排空延迟。胃镜检查可见胃内大量潴留的胃液和食物残渣。（3）幽门螺杆菌（Hp）感染为消化性溃疡的重要发病原因（A对）。
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