近日,大医二院急腹症外科曲明阳教授团队成功救治了一位阑尾周围脓肿合并休克的双胎妊娠的孕妇,虽然历经重重险阻,最终成功平安出院。
患医院就诊,症状逐渐加重,未见好转,后就诊于我院急诊。当我院急腹症外科朱万骥医师在急诊室看见这位年轻的孕妇时,她正蜷缩着身体坐在椅子上,一动不动,表情痛苦,轻轻按压腹部,就发出痛苦的呻吟。在向曲明阳教授汇报情况后,曲教授立即指出,患者存在腹膜炎,立即通知手术室准备手术,同时请妇产科评估胎儿情况,在保证孕妇的安全前提下,尽一切可能保住双胞胎胎儿。在急诊室、急腹症外科、妇产科、超声科、麻醉科及手术室多学科紧密配合下,患者在完善核酸采集后,医院为其开通绿色通道,以最快的速度推入隔离手术室。
当患者躺在手术台上的时候,医生看见右下腹已经隆起一个巨大的包块,明显突出了体表,麻醉科医师为孕妇成功进行了麻醉。曲教授打开腹腔后发现患者阑尾区乱成一团,肠管已经粘连到一起,并被包块顶起。打开包块,一个巨大的脓腔映入眼前,周围组织已经溃烂,能找到的只有一些阑尾的碎片。面对复杂的情况,曲教授团队有条不紊,克服困难,迅速的完成了手术,整个手术只用了90分钟。
术后当夜,患者被转入急诊ICU,次日转回急腹症外科继续治疗。然而,术后恢复过程也是相当曲折,患者首先出现了切口感染的并发症,导致患者切口全部敞开,紧接着患者术中细菌培养出现多重耐药,而患者家属保胎的意愿又十分强烈,导致临床用药明显受到制约,只能靠术中的引流管将腹腔内的感染液引出体外,在历经长达半个月的治疗后,患者终于出院回家。幸运的是,患者肚子里的2个小宝宝也平安无事。
大医二院急腹症外科常年冲在急危重症的前线,针对孕妇阑尾炎等症有着大量的诊治经验。急腹症外科罗福文主任指出:妊娠合并阑尾炎在临床上并不少见,初期诊断困难,检查方法受限,而确诊后病情又明显加重,往往危及孕妇及胎儿生命,针对孕妇阑尾炎,应早诊断,早治疗,尽早手术以免延误治疗时机。
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