某日夜班，一个腹痛腹泻1天的17岁女生被母亲领来看病，疼痛部位主要以上腹部持续胀痛为主，腹泻并不严重，一共三次稀便，伴恶心感，无明显呕吐，体格检查发现上腹部及右下腹有压痛。
于是告知女孩母亲有可能是阑尾炎，必须要完善阑尾B超跟一些抽血检查，但是这位母亲断然拒绝我的建议，说到：
“一个拉肚子胃肠炎做这么多检查干什么，就知道开检查，开点药就行了，要不是药店已经医院！”
现在对于这种家属已经没有力气再跟他们生气了，无奈劝说无效，只能开点胃肠炎的药，然后告诉他要是腹痛加剧或者往其他部位医院复诊，签字离院。
没想到两天后的一个白班，这一对母女又来看病了，但我丝毫不觉得意外，女生说自己早晨开始发热，并且出现了我所说的疼痛部位转移，疼痛由上腹部转移至右下腹了，且疼痛频次增多，程度加剧，再次查体，右下腹压痛明显加重，这次母亲满脸尴尬地同意完善检查，B超结果提示阑尾肿胀明显，可见周围少量积液，血常规血象很高，提示阑尾炎并渗出，最后收住普外科准备手术治疗。
阑尾炎是一个极其常见的疾病，见于各个年龄段，可分为急性、慢性阑尾炎，慢性较为少见，今天聊聊急性阑尾炎。
阑尾为一端连接于盲肠另一端闭塞的一段细长的肠管，位于盲肠与回肠之间，主要功能有一定的免疫功能，但免疫功能随着年纪增长逐渐退化。阑尾的解剖
急性阑尾炎主要由以下两种因素引起：
其一为粪石等堵塞阑尾导致阑尾腔内分泌物无法排出大量积存，肠腔内压力过高压迫肠壁导致缺血坏死所致；
其二为阑尾腔内细菌直接入侵肠壁导致肠壁坏死所致；
急性阑尾的主要临床症状：
①腹痛：是阑尾炎最多见的症状，典型的腹痛以中上腹疼痛为主，后期可向下转移至右下腹，且腹痛性质以阵发性钝痛与胀痛为主，若阑尾炎后期加重出现腹膜炎的表现，腹痛可明显加重甚至波及全腹；
②胃肠道症状：由于炎症刺激，一部分患者可出现恶心呕吐、食欲减退、腹泻等，但腹泻只是以大便次数增多稀便为主，一般不出现水样便。
③发热，部分患者可出现感染性发热，若后期阑尾炎波及腹膜可出现高热。
所以认为阑尾炎只会出现右下腹疼痛是严重错误的认知，阑尾炎本身事小，一个小小的微创手术即可治愈。但因为拖延而造成炎症扩散甚至穿孔导致严重腹膜炎，就可能就要开腹手术，治疗难度增加不说，更重要的是可以危及生命！
综上，小小阑尾炎也并不能轻视，应该避免小病酿大祸，听从医生建议，切忌自以为是。
预览时标签不可点