阑尾炎
保守治疗
阑尾炎保守治疗是通过抗感染、对症及支持治疗等非手术方式控制病情。但阑尾炎的保守治疗不是百分百有效的,部分病例仍会在保守治疗过程中出现病情加重而被迫选择手术。
阑尾炎即使保守治疗有效,绝大部分病例会自急性向慢性转归,往后反复发作,严重影响患者生活、工作。对于小孩、孕妇和老人,建议确诊后尽快做阑尾切除术,避免发展成穿孔或坏死,从而危及生命。
当然,某些情况下,外科医生会酌情考虑给与阑尾炎患者保守治疗,譬如患者心肺功能较差,不能耐受手术,或者患者因为经济因素、心理恐惧、保守治疗意愿强烈、阑尾局部炎症较轻,预期保守治疗获益等。但如前所述,即使保守治疗成功,患者日后会因为慢性阑尾炎而反复发作腹痛。
阑尾炎
手术治疗
手术治疗是阑尾炎的首选治疗方式,目前阑尾炎手术治疗的主流术式是使用腹腔镜技术切除阑尾,肚皮上仅需戳3个小孔,实现微创治疗。
医院腹腔镜手术技术成熟,口碑良好,腹腔镜下阑尾切除术是我院普外科已开展的腹腔镜微创技术中的一项,切口小、术后恢复快,实现真正的微创、美容效果。
阑尾炎
手术病例
腹腔镜微创手术1病例一患者赵某,女,43岁,3天前突然开始胃疼,过了几个小时候疼痛转移至右下腹,疼痛呈持续性并伴有恶心症状。在家自行口服消炎药治疗,症状一直没有缓解,反而逐渐加重,急来我院就诊,经诊断确诊为“急性阑尾炎”,需尽快入院采取手术治疗。
经患者及家属同意,医生为患者行腹腔镜下阑尾切除术,手术过程顺利,术后患者安返病房。
病例二患者吴某,女,57岁,一个月前因右下腹持续性疼痛、伴恶心,医院就诊,经检查确诊为“粪石性阑尾炎”,因当时在疫情期间,患者不想住院手术,所以自行口服头孢类药物进行治疗。用药后症状有明显改善,不久后疼痛消失,但近日患者右下腹再次疼痛并有加重趋势。为行治疗,来我院就诊,经检查确诊为“急性阑尾炎”。
入院后,经完善检查和术前评估,主刀医生决定为患者行腹腔镜下阑尾切除术。患者因入院前患病时间较久,未得到及时有效的治疗,术中经腹腔镜探查可见,其回盲部及部分升结肠与侧腹壁粘连较重,阑尾体部及尖部呈炎性反应。术中医生凭借高水平的手术技术及丰富的腹腔镜手术经验,顺利为患者进行肠粘连松解,在腹腔镜下成功切除病灶阑尾。手术用时一个小时,患者现已康复出院。
腹腔镜探查肠粘连较重腹腔镜阑尾切除术的优势随着社会的发展和科学技术的不断进步,腹腔镜微创技术早已普遍应用于医疗领域。与传统手术方式相比,有以下优势:
1.视野宽广可以探查整个腹腔,具备有诊断和手术的双重功能,发现腹腔内合并的其他病变,可以避免遗漏其他病变(如胃癌、结肠癌、小肠病变,女性还能发现子宫及其附件的病变)。2.并发症少腹壁戳孔取代腹壁切口,避免了肌肉、血管和相应神经的损伤,阑尾与手术通道无接触,术后戳孔切口感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少,几乎不会发生伤口感染和切口疝。3.腹腔黏连少手术后一般不会出现黏连性肠梗阻。腹腔镜阑尾切除术发生肠黏连的几率要大大低于开刀手术,这已经被多年的临床观察所证实。4.微创技术优势腹腔镜阑尾切除术后痛苦小、恢复快、睡眠姿势不限、可以随意翻身等,大大减轻了患者术后的各种不适。手术当日可以下床活动,次日可以进食,三至五天可以出院,减轻了家属陪伴护理的强度。腹腔镜阑尾切除术切口小,手术恢复后腹部几乎没有疤痕。精于微创专于健康LIDAZAIAIYONGHENG利达外科微创团队普外科特聘首席专家李延林:擅长甲状腺,胆道疾病,胃、结直肠肿瘤疾病的诊治及微创治疗。
普外科主任和利稼:擅长腹腔镜下胆囊切除术,腹腔镜下无张力疝修补术,腹腔镜下疝囊高位结扎术;
李遵义:擅长腹腔镜胆囊切除术;
李延春:擅长腹腔镜阑尾切除术;
李志文、李成亮:疝气治疗小组骨干成员,擅长腹腔镜下经腹腔腹膜前无张力疝修补术(TAPP),腹腔镜下经腹膜外无张力疝修补术(TEP),腹腔镜下疝囊高位结扎术,成人局麻下开放下无张力疝修补术等。
利达外科微创水平处于安达地区先进水平,该团队技术精湛,工作严谨,愿能为广大安达地区人民健康作出自己的贡献。
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