1.阑尾是个啥东东?阑尾是人类的一种退化器官(食草动物的阑尾很发达),长约7-9厘米,直径约0.5厘米,位于腹部的右下方,盲肠内侧,近端与盲肠相通,远端闭锁。阑尾是个淋巴器官,参与B淋巴细胞的产生和成熟,具有一定的免疫功能,阑尾壁内有丰富的淋巴组织,对防止病毒等感染有一定的作用,阑尾的淋巴组织出生后即开始出现,12~20岁时达高峰,以后逐渐减少,30岁后明显减少,60岁后完全消失。2.阑尾为什么容易发炎阑尾是一条又细又长的盲管,容易扭曲或被周围的东西压迫,肠道里的粪块、异物、寄生虫等都可以造成阑尾腔的梗阻。由于阑尾是条盲管,一旦梗塞就四面不通,而这时阑尾仍旧不断地向闭合腔里分泌粘液,使阑尾腔内压力增高,阻碍阑尾壁上的血液供应,以致破坏了黏膜层,阑尾属于肠道,本身就有许多细菌,如大肠杆菌、肠球菌、厌氧性链球菌等。3.阑尾炎有什么表现?一旦某个器官发炎就会出现充血、红肿、疼痛,阑尾也一样,阑尾炎的主要症状是腹痛,典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段的疼痛实际为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。并且,由于反射性胃痉挛,因此常常合并有恶心、呕吐。当阑尾炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于阑尾所在的右下腹。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔,患者自觉腹痛瞬间缓解,但这种疼痛缓解的现象是暂时的,且其他伴随的症状和体征并未改善,甚至有所加剧。外科医生通常依据患者右下腹麦氏点的固定压痛结合病史和实验室检查来确诊阑尾炎,依据患者是否有腹部的反跳痛、肌紧张来判断是否合并腹膜炎。 4.阑尾发炎了该怎么办?手术治疗 诊断明确的阑尾炎均应早期手术切除,疑有阑尾穿孔或已穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者,应施行阑尾切除术。局部有炎性肿块或脓肿形成者,应行非手术疗法,待症状消退3个月后再考虑行阑尾切除术。如治疗中肿块增大,压痛显着,体温升高及白细胞计数增多,应行切开引流,如阑尾在切口附近且易于分离时可一并切除。复发性阑尾炎,应考虑手术治疗。慢性阑尾炎无急性发作史,经临床检查及胃肠钡餐检查证实者,可行阑尾切除术。老年人及小儿急性阑尾炎以早期手术为宜。对妊娠初期阑尾炎的治疗原则同一般病例,但不宜用针刺疗法;妊娠中期、后期的阑尾炎宜及时手术治疗,但须注意保胎。目前医疗水平若病人能够早期就医,早期确诊,早期手术,能收到良好的治疗效果。早期手术是指阑尾炎还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除,此时手术操作较简单,术后并发症少。如化脓坏疽后或穿孔后再手术,操作困难且术后并发症会明显增加。非手术治疗仅适用于单纯性阑尾炎或急性阑尾炎炎早期,全身条件差,或伴有严重器质性病变有手术禁忌症的,或者不愿意手术,或者形成阑尾周围脓肿,失去最佳手术时机,可使用抗生素治疗,化脓性阑尾炎保守治疗复发率可达38%。5.腹腔镜阑尾切除手术较传统开腹手术有哪些优势?微创腹腔镜阑尾切除术的技术优势是:创伤小,对腹腔内肠管的干扰小、痛苦轻、恢复快等;手术当日可以下床活动,次日可进饮食,三日可以出院;腹部疤痕小,如果做单孔腹腔镜阑尾切除术,腹部无明显疤痕,更适合爱美的女病人;并发症少,尤其是切口感染及腹腔粘连少,引起粘连性肠梗阻的主要原因是腹部外科手术,又以阑尾切除术为第一位。因腹腔镜对腹腔内的小肠干扰小,且切除的阑尾经套管取出,与腹壁不接触,所以发生肠粘连及切口感染的机率大大低于开刀手术;可以观察整个腹腔及盆腔器官,尤其适合女性病人,防止盆腔粘连引起的腰痛和不孕症。虽然腹腔镜阑尾切除术具有明显的优越性,但其费用相对高于开刀手术,部分经济困难的病人难以接受。随着我国经济的快速发展、人民生活水平的不断提高,越来越多的病人将会选择微创腹腔镜阑尾切除术,就像腹腔镜胆囊切除术是良性胆囊疾病的金标准一样成为阑尾炎治疗的首选方法。6.阑尾切除后有什么影响?阑尾是人类的一种退化器官(食草动物的阑尾很发达)阑尾仅具有一定的免疫功能,12~20岁时达高峰,以后逐渐减少,30岁后明显减少,60岁后完全消失。阑尾炎手术是相对较小的手术,切除后对人体影响不大。因为你的阑尾已经发炎,不及时手术可能会坏疽穿孔,保守治疗复发率高达38%,所以阑尾炎一旦确诊,请早期手术。7.阑尾切除要注意什么7.1、术后早期注意事项急性阑尾炎手术无论选择开腹阑尾切除还是腹腔镜阑尾切除术,一般术后都应尽早下地活动,促进胃肠功能尽快恢复,一般需等排气排便后才能进食流质。排气后一般可进食少量流质。少食多餐,术后必须保证排气排便通畅,否则尽量少饮食。术后多下地活动,防止肠粘连及促进胃肠功能恢复。一般开刀可于手术后七天行拆线手术。微创手术,术后3-4天复查血常规正常,腹痛消失,进食正常患者即可出院治疗。出院后建议伤口尽量先不要沾水,避免伤口感染的出现。饮食方面注意不要饱食。7.2术后康复阶段都需要注意哪些事项呢?7.2.1、注意休息防止疲劳阑尾炎术后患者在生活上要注意避免过度疲劳,保证充足睡眠以及精神舒畅,因为这样便可避免机体抵抗力降低以致病情反复。7.2.2、要注意保持大便通畅阑尾炎术后注意事项有哪些,有便秘倾向的患者应从饮食等方面进行调理,可以自我进行腹部按摩,病情不易改变者可试服通便药物,如蜂蜜、麻子仁丸、通便灵、果导、番泻叶等,或用开塞露。但这只是暂时措施,不可长期依赖。7.2.3注意健康的饮食饮食宜保持清淡,多食富含纤维的食物,以使大便保持通畅。一般来讲,对于温热性质的动物肉类如羊、牛、狗肉应该节制,而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。对于那些具有清热解毒利湿作用的食物,如绿豆、豆芽、苦瓜等可以择而食之。8.阑尾炎怎么预防?很遗憾由于致病机制不明,目前对于阑尾炎没有明确有效的预防手段。关键在于早诊断,早治疗,早手术!
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