医学上把人类能感受到的疼痛感分为12个级别，级别越高，感受到的疼痛感就越大。其中，带状疱疹引发的神经痛与号称“天下第一痛”的三叉神经痛，以及晚期肿瘤压迫神经引发的癌性疼痛等并列为第10级，疼痛程度可想而知。随着年龄的增长，发病率逐渐提升，受到带状疱疹神经痛折磨的患者越来越多。下面，无锡二院麻醉科的专家将为患者进行讲解，带状疱疹神经痛究竟是怎么回事，得了以后该怎么办等问题。
//带状疱疹究竟是什么病？//带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的。也就是说得带状疱疹的患者在早期一定感染过水痘，或是潜伏（隐匿）感染过水痘而没有发病。
病毒平时安安静静地躲在我们的神经元中，就等着哪一天我们免疫力低下，劳累、感染或疲劳时，潜伏的病毒被激活，趁虚而入，迅速生长繁殖，导致神经痛，还会蔓延到皮肤，在皮肤上发生红斑疱疹。
//哪些人容易得带状疱疹？//所有年龄的人群都有可能会得带状疱疹。虽然儿童一般会发水痘，但也有得带状疱疹的。通常来说，带状疱疹容易在老年人、女性、50岁以上、免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳的人身上“作威作福”。连续熬夜的年轻人和过度锻炼的人也是带状疱疹容易侵犯的目标。
一般来说，年龄越大，带状疱疹急性期疼痛越明显，皮肤损害越严重，急性期体温大于38.5°C和特殊部位的疱疹（三叉神经分布区、会阴部、四肢）要引起高度重视，若疼痛治疗不及时不到位，有极大可能会产生后遗神经痛。
//带状疱疹好发于哪些部位？//带状疱疹俗称“缠腰龙”，一般只在一侧身体发病，但在身体免疫力极度低下的情况下会发生全身疱疹，比如年老体弱者、严重的感染患者或肿瘤患者等，“龙”也会“缠”身体其他部位。
如果带状疱疹发生了一些特殊改变，如：发展到身体各个部位（泛发性带状疱疹）；水疱很大（大疱性带状疱疹）；以血疱的形式出现（出血性带状疱疹）；水疱面积特别大并出现坏死(坏疽性带状疱疹)……这就提示我们，要好好查查究竟出现了什么问题。
//带状疱疹疼痛容易误诊//带状疱疹这条“缠腰龙”还特别喜欢藏头露尾，一般在出现神经痛2-7天之后才在皮肤上有反应，早期如果只有疼痛，皮肤没有红斑、水疱，极易误诊为心绞痛、胃溃疡、腰椎间盘突出症、胆绞痛或者肾绞痛、阑尾炎、早期青光眼等等，所以，带状疱疹往往要在出现皮疹之后方可确诊。也有一些带状疱疹虽然疼痛剧烈但是整个病程都不出现皮疹，这就为临床医生的确诊带来了很大困难。
带状疱疹疼痛有哪些症状？患者在出疹前数日可有头痛、畏光、乏力不适等前驱症状，少有发热。疼痛可在疱疹出现前、疱疹出现后、疱疹愈合后出现，疼痛的感觉多种多样，连衣服摩擦皮肤都能痛让人觉得痛苦不已。这样的情况下，在排除其他疾病的同时就可进行带状疱疹的早期诊断。
确诊得了带状疱疹神经痛怎么办？一定要争取早发现，早治疗。
预防和控制神经痛的关键在于早期积极、有效的止痛治疗，阻止病毒播散，减少对神经的损伤，预防感染和并发症。
带状疱疹神经痛药物治疗要规范：
一、不能让吃2颗你只吃1颗，也不能看见一点疗效就停药。
二、万万不可自行停药。往往昨天还痛得无法入睡的患者，经过治疗后当天就能安然入睡，但这也不意味着可以停药，一定要听医生的。
带状疱疹一般多久会好？皮疹一般2～3周可以自愈，老年人自愈时间长一些。但是，疼痛症状一旦治疗不及时或治疗不到位，会因为持续疼痛产生外周和（或）中枢敏化，导致后遗神经痛，患者在疱疹消退后疼痛继续持续超过1个月，那就需要比较长的时间才有可能治好，更有甚者后遗神经痛可以持续1-2年、甚至终身，因为神经的修复是个漫长的过程，一旦神经永久性损伤，恢复十分困难，所以后遗神经痛是非常顽固的。
得了带状疱疹，平时要注意什么？得了带状疱疹也不必过于紧张！注意休息，避免劳累。适当地隔离，皮肤未结痂前避免接触老人、小孩等免疫力较低的人，防止传染。另外，皮疹有破溃时不要洗澡。
饮食上注意不要吃辛辣刺激食物，应该以清淡为主，多吃蔬菜水果，补充维生素。
尽早积极有效地治疗，疼痛明显时去疼痛科接受正规治疗。
朱敏敏，无锡二院麻醉科主任、主任医师、副教授、硕士生导师。从事临床、科研以及教学工作近三十年，在重危患者监测管理与术后恢复、围术期器官保护、围术期全程镇痛、神经病理性疼痛诊治、慢性疼痛神经调控治疗、疼痛感知和疼痛情绪的脊髓上调控机制等方面有丰富的实践经验以及科研积累。目前担任无锡市医学会疼痛学专业委员会主任委员、无锡市中西医结合学会麻醉医学专业委员会主任委员、无锡市医学会麻醉学专业委员会副主任委员、无锡市医师协会麻醉专业医师分会副会长、江苏省中西医结合学会麻醉专业委员会常务委员、江苏省医学会疼痛学分会委员会委员、江苏省医师协会麻醉学医师分会委员、江苏省医师协会疼痛科医师分会委员、《临床麻醉学杂志》通讯编辑等职务。主持中国博士后科学基金面上资助及重点资助课题、南京医科大学重点项目及无锡市卫健委面上项目各1项。获得南京市科技进步奖、无锡市科技进步各1项。获得江苏省新技术引进奖2项，发明专利1项、实用专利3项，发表文章40余篇，其中SCI6篇。
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