2018临床医师呼吸系统外科学儿

临床医师—呼吸系统核心考点笔记

1.纵隔向患侧移位的疾病是——慢性脓胸。

2.主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是——白三烯受体调节剂。

3.双侧支气管扩张反复大咯血,首选——支气管动脉栓塞。

4.表现为吸气性呼吸困难的是——气管肿物。

5.进行性血胸的诊断依据包括

①胸膜腔穿刺抽不出血,但X线片示胸内阴影增大;

②Hb、RBC反复测定呈持续下降;

③脉快、血压持续下降;

④经输血补液后血压不回升且逐渐下降。

6.急性肺水肿抢救时不宜选用——依那普利。

7.血胸活动性出血的征象有

①胸片阴影逐渐增大;

②闭式引流量连续3小时,每小时超过ml;

③脉快、血压下降,补液后血压不升或回升后又下降;

④血红蛋白、血球压积持续降低。

8.肺脓肿手术指征的是

①支气管胸膜瘘;②多次大咯血;③合并支气管扩张;④慢性肺脓肿。

9.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为——可待因。

10.肺结核活动期特点的是——痰涂片找到抗酸杆菌;空洞形成;病灶边缘模糊;X线胸片示病灶扩大。

11.纵隔偏向健侧的疾病有——张力性气胸;急性脓胸;血胸;开放性气胸。

12.COPD患者不宜用——预防性抗生素。

13.大叶性肺炎实变期不应出现的体征——气管向健侧移位。

14.浸润性肺结核好发于——上叶尖后段。

15.纵隔畸胎瘤好发部位——前纵隔。

16.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时

①每日剂量万单位,加在ml输液中缓慢静滴;

②一般患者每次肌注80万单位,每8小时1次;

③对青霉素过敏者不可使用此药;

④每日剂量万单位,分3次静脉滴注。

17.结核性胸膜炎特点——多见于中青年;起病多缓慢;可有结核中毒症状;X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影。

18.支气管扩张的典型临床表现为——慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血,病变部位闻及湿啰音。

19.反复肺部感染造成肺气肿的主要机制——使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞。

20.常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是——支气管扩张症。

21.常见的前纵隔肿瘤——胸腺瘤。

22.张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理——患侧肺萎陷,纵隔向健侧移位。

23社区获得性肺炎最常见的致病菌——肺炎链球菌。

24.肺炎伴感染性休克不出现——支原体肺炎。

25.肺炎球菌肺炎不会出现的体症——肋间带状疱疹。

26.致纵隔扑动的疾病是——开放性气胸。

27.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化——恢复正常。

28.提示支气管哮喘患者病情危重的体征——胸腹矛盾运动。

29.对MRSA引起的肺炎,首选抗生素——万古霉素。

30.首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是——肺炎支原体肺炎。

31.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素——苄星青霉素。

32.根据症状和体征提示有胸腔积液时,确定是否有胸腔积液应首选的检查——胸片。

33.控制支气管哮喘的首选——吸入糖皮质激素。

34.急性肺脓肿抗感染治疗的疗程——6~8周。

35.预后最差的肺癌——小细胞癌。

36.单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是——胸壁软化,反常呼吸。

37.在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%的是——肺炎球菌。

38.抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是——异烟肼。

39.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是——左氧氟沙星。

40.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素——氧化氮生成增加。

41.肺炎链球菌可引起——大叶性肺炎(即典型肺炎)。

42.与吸入性肺脓肿关系密切的疾病是——牙周疾病。

43.对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应对胸液作何检查以明确病因——厌氧菌培养。

44.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)必要条件——肺功能检查示有在持续气流受限。

45.诊断慢阻肺(COPD),最有价值的是——使用支气管扩张剂后FEV1/FVC0.70。

46.呼吸衰竭的血气诊断标准——动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg,伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)50mmHg。

47.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准——PaCOmmHg

PaOmmHg。

48.肺实变时触诊可出现——气管居中,语音震颤增强。

49.早期中心型肺癌的常见症状——咳嗽、血痰。

50.肺心病肺动脉高压形成的多项因素中,可经治疗后明显降低肺动脉压的是——缺氧性肺血管收缩。

51.有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述,正确的是——需逐渐减量;可导致结核播散;可改善结核中毒症状;可减轻机体的变态反应。

52.肺结核病人在接受抗结核治疗时,对疗效的考核首先要看——痰结核菌转阴。

53.治疗肺心病心力衰竭的首要措施——积极控制感染和改善呼吸功能。

54.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成——肺气肿。

55.以支气管、肺感染和阻塞为主要发病因素的疾病是——支气管扩张症。

56.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变——细支气管不完全阻塞。

57.慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化——小气道功能异常。

58.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是——糖皮质激素。

59.引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是——肺小动脉痉挛。

60.早期发现肺结核的最主要方法——X线检查。

61.诊断张力性气胸最充分的根据——胸膜腔抽出高压气体。

62.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是——痰结核菌检查。

63.因肺结核引起的支气管扩张,湿啰音最常见的部位——肩胛间区。

64.多根多处肋骨骨折患者,最典型的症状和体征——反常呼吸运动。

65.慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为——流感嗜血杆菌。

66.呼吸衰竭最主要的临床表现是——呼吸困难与发绀。

67.中心型肺癌最常见的早期症状是——刺激性咳嗽、血痰。

68.最常见的后纵隔肿瘤是——神经源性肿瘤。

69.原发性肺脓肿最常见的病原菌是——厌氧菌。

70.矽肺诊断主要依据的是——胸片;CT检查;接触粉尘的职业史;肺功能检查。

71.肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现——早期为下叶间质性改变,肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影(安卓教育)。

72.肺弥散功能障碍最常出现——PaO2下降,PaCO2正常或下降。

73.因结核引起的支气管扩张最好发的部位——上叶尖后段。

74.支气管哮喘发作时最常见的血气改变——pH上升,PaO2下降,PaCO2降低。

75.在慢支的病因中最易导致黏液-纤毛清除功能障碍的是——吸烟。

76.治疗支气管哮喘最有效的药物是——布地奈德。

77.结核性胸膜炎的胸腔积液最常见的类型——渗出性。

78.诊断张力性气胸最充分的依据——胸膜腔穿刺有高压气体。

79.传染性最强的肺结核类型——慢性纤维空洞型肺结核。

80.引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是——金黄色葡萄球菌。

81.引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是——ARDS。

82.急性脓胸最常继发于——肺部感染。

83.因支气管静脉曲张破裂所致的咯血最常见于——二尖瓣狭窄。

84.属抑菌作用的抗结核药物是——乙胺丁醇(EMB)。

85.矽肺诊断主要依据的是——胸片;CT检查;接触粉尘的职业史;肺功能检查。

86.(对比记忆)

①常于秋季发病,儿童和青年人多见,起病缓慢,阵发性干咳、发热、肌痛,胸片示下叶间质性肺炎改变——肺炎支原体肺炎。

②刺激性咳嗽,伴气急、痰中带血,支气管解痉药效果欠佳——支气管肺癌。

87.(对比记忆)

①漏出性胸液——胸液蛋白/血清蛋白0.5、LDH<IU/L、胸液LDH/血LDH0.6。

②胸液——LDHIU/L、LZM(溶菌酶)与ADA(腺苷脱氨酶)正常。

88.(对比记忆)

①肺心病肺动脉高压形成的功能因素是——缺氧性肺血管收缩。

②肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是——慢性缺氧所致肺血管重建。

89.(对比记忆)

①符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是——PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHg。

②符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是——PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHg。

90.(对比记忆)

①多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是——革兰阴性杆菌肺炎。

②上肺部病变伴低热、乏力,经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收,最先考虑的是——干酪性肺炎。

91.(对比记忆)

①治疗支原体肺炎应选用——大环内酯类药物。

②治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为——万古霉素。

92.(对比记忆)

①包裹性积液——x线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影。

②胸腔积液量约ml——X线示肋膈角变钝。

外科学历年真题高频考点总结

1、结肠癌最早出现的临床症状是(排便习惯和粪便性状的改变)。

2、导致阑尾穿孔最主要的因素是(阑尾腔阻塞)。

3、诱发DIC最常见的病因为(革兰氏阴性细菌感染)。

4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时,最不宜用(洋地黄)。

5、硫酸镁中毒时最早出现的是(膝反射消失)。

6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是(质子泵抑制剂)。

7、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是(脊髓)。

8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在(乙状结肠和直肠)。

9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是(局部分层穿刺)。

10、恶性肿瘤种值性转移到盆腔,最多见的是(胃癌)。

11、颅内肿瘤中最多见的是(神经上皮性肿瘤)。

12、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是(血清淀粉酶)。

13、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选(血管紧张素转换酶抑制剂)

14、休克监测最常用及最简便的监测方法是尿量。

15、低钾血症最早出现肌无力。

16、代酸最突出的症状是呼吸深快。

17、最能反映血浆渗透压的是口渴。

18、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。

19、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。

20、输血并发症最严重的是溶血反应。

21、外科最常见的休克:低血容量性休克。

22、失血性休克失血量最低为全血量的20%.

23、休克最基本措施为补充血容量。

24、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。

25、甲状腺手术后最危险的并发症:呼吸困难和窒息。

26、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。

27、甲状腺癌中最差的为未分化癌。

28、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。

29、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。

30、乳腺癌最常见转移部位为肺。

31、肋骨骨折最易发生的部位为第4~7肋骨。

32、肺癌最常见的是:鳞癌。

33、肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。

34、食管癌最好发的部位是中段。

35、食管癌最常见的是鳞癌。

36、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。

37、腹膜炎最主要症状是腹痛。

38、消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球部后壁。

39、消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性,前壁。慢性,后壁。

40、胃癌最好发部位:胃窦。最常见转移途径:淋巴道。

41、肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是:禁食和胃肠减压。

42、急性阑尾炎最重要体征:右下腹有明显固定压痛点。

43、急性阑尾炎手术最常见并发症:切口感染。

44、结肠癌最常见的组织学类型:腺癌。最主要的转移方式:淋巴道转移。

45、直肠癌最好发部位是壶腹部。

46、开放性损伤最常见的是肝破裂。闭合性损伤最常见的是脾破裂。

47、门脉高压首先出现的是充血性脾肿大。

48、急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。首选诊断方法是B超。

49、急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克。

50、为诊断胰腺坏死最佳方法是CT.

51、胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。首发症状为上腹痛。

52、尿道损伤最常见症状为尿道出血,骑跨伤以球部多见。骨盆骨折以膜部多见。

53、肾结核最早出现尿频。

54、我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤。

55、髋关节脱位最常见为髋关节后脱位。

56、烧伤早期最需要的治疗为补液。

57、等渗性脱水首选平衡盐液。

58、高渗性脱水首选5%GS.

59、心功能不全急性失血首选浓缩红细胞。

60、甲危时甲状腺药首选丙基硫氧嘧啶(也是妊娠时首选)。

61、儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术。

62、循环骤停进行复苏时最有效的药物是:肾上腺素。

63、反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是Na+.

64、最易导致低钾血症的是严重肠瘘。

65、肠外营养最严重的技术并发症是空气栓塞。

66、多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞。

67、基础代谢率的计算公式最常用的是脉率+脉压-.

68、对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是McVay法。

69、绞痄性肠梗阻最易发生代谢性酸中毒。

70、导致粘连性肠梗阻最常见的原因是:腹腔内手术。

71、急性阑尾炎最重要的特征是:右下腹固定压痛点。

72、诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛。

73、诊断胆囊结石简单而可靠的方法是B超

74、临床上最常见的尿结石是:草酸盐结石。

75、肾积水最理想的治疗是去除病因,保留患肾。

76、继发性精索静脉曲张最常见于:肾癌。

77、股骨颈骨折中预后最好的是:基底骨折。

78、最常发生先天性脱位的关节是:髋关节。

79、急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于:胫骨、股骨。

80、中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是:脊髓造影。

81、正常人水的生理需要量为0-2ml。

82、每日最少尿量为-ml。

83、食管癌进食困难,高烧患者一般为高渗性脱水;急性肠梗阻为等渗性脱水;长期胃肠减压、呕吐腹泻为低渗性脱水。

84、口渴是高渗性脱水的主要症状。又称原发性脱水,治疗主要补充5%GS为主。

85、等渗性脱水是外科最常见的脱水类型,又称急性脱水。

86、低渗性脱水又称继发性脱水。治疗主要补充盐水为主。

87、大量失水患者出现休克,血压低可补充3%氯化钠。

88.、低钾血症患者心电图会出现特征性U波。低钾血症患者出现肌无力,腱反射减弱,心音低钝、腹胀等。

89、腹膜炎引起的肠梗阻为麻痹性肠梗阻。铅中毒引起痉挛性肠梗阻。肠系膜血栓形成引起的肠梗阻为绞窄性肠梗阻。

90、肠梗阻患者出现等渗性脱水、低钾血症、代谢性酸中毒。

91、肠梗阻患者出现腹膜刺激征提示绞窄性肠梗阻,需要急诊手术治疗。

92、小儿果酱样提示肠套叠。

93、阑尾炎典型症状为转移性右下腹疼痛。先开始于脐周或者上腹部,后转移至右下腹部。原因先因为内脏神经反射,后因壁层腹膜炎引起的躯体性疼痛。

94、阑尾炎穿孔手术后出现大便次数增加,里急后重,提示盆腔脓肿形成。

95、阑尾周围脓肿患者体温正常后三个月手术。

96、腹外疝最常见的内容物为小肠。腹股沟斜疝最为常见。股疝是最容易发生嵌顿的疝气。

97、疝气形成的主要原因是腹部有薄弱区或者腹部有缺损区。

98、疝气手术后3个月不能从事重体力劳动。

99、疝气手术预防阴囊水肿的方法是沙袋压迫伤口并托起阴囊。

、无痛性便血常为内痔。疼痛伴便血一般为肛裂。外痔主要为肛门外圆形或者椭圆形肿块,颜色为暗紫色,压痛明显,无便血。

儿科学是临床医学内、外、妇、儿四大分科之一,在临床医师资格考试中约占9%左右。同时,因为儿童生长发育的特点,儿科学与普通内外科既有相通之处,又有自己的特点。历年来,儿科学多且杂的数据常容易被考生弄混淆或记忆不清,因此,文都教育老师特将儿科学所涉及到的数据做了汇总,现汇总的第一部分如下:

1.儿科学重点:体格生长

(1)体重:出生时体重约为3kg,1岁时达到10kg,1-12岁体重计算公式为:年龄(岁)×2+8;

(2)身高:出生时为50cm,1岁时达到75cm,2岁时约为87cm,2~12岁身高的计算公式为:年龄(岁)×7+75;

(3)头围:出生时平均为33~34cm,1岁时约为46cm,2岁时约为48cm;

(4)胸围;出生时胸围32cm,1岁至青春前期胸围应大于头围(约为头围+年龄-1cm);

(5)牙齿:人一生乳牙共20个,恒牙28~32个,出生4-10个月乳牙开始萌出,13个月后未萌出者为乳牙萌出延迟,大多于3岁前出齐;

(6)小儿运动及语言发育特点:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。

2.预防接种

乙肝疫苗接种时间:出生即刻、1个月、6个月;

卡介苗接种时间:出生即刻;

脊髓灰质炎三价混合疫苗接种时间:2个月、3个月、4个月、4岁复种第二次;

百白破混合制剂接种时间:3个月、4个月、5个月、1.5~2岁复种第一次、6岁复种第二次;

麻疹疫苗接种时间:8个月、6岁复种。

3.儿童体格检查

(1)各年龄小儿呼吸、脉搏:

各年龄小儿呼吸、脉搏(次/分)

年龄(岁)

呼吸数(分钟)

脉搏数(分钟)

呼吸︰脉搏

新生儿期

40~45

1︰3

<1

30~40

1︰3~1︰4

1~3

25~30

1︰3~1︰4

4~7

20~25

80~

1︰4

8~14

18~20

70~90

1︰4

(2)血压:

收缩压(mmHg)=80+(年龄×2)

舒张压=2/3收缩压

(3)各年龄小儿心界:

各年龄小儿心界

年龄(岁)

左界

右界

<1

左乳线外1~2cm

沿右胸骨旁线

1~4

左乳线外1cm

右胸骨旁线与右胸骨线之间

5~12

左乳线上或乳线内0.5~1cm

接近右胸骨线

>12

左乳线内0.5~1cm

右胸骨线

(4)病例征阳性的生理情况:

Babinski征:2岁以下可阳性;

Kerning征:出生后头几个月;

Brudzinski征:出生后头几个月。

4.小儿液体疗法

补液原则:先快后慢,先盐后糖,见尿补钾,抽搐补钙

第一天补液总量=生理需要量+累积损失量+继续丢失量

生理需要量(尽量口服,不能口服或不足者静注1/4~1/5张含钠液):

10kg及以下:ml/(kg·d);

11~20kg:ml+超过10kg体重数×50ml/(kg·d);

20kg以上:1ml+超过10kg体重数×20ml/(kg·d)。

累积损失量:

重度脱水开始快速输入等张含钠液(生理盐水或2︰1等张液)20ml/kg于30min~1h内输入,其余累积损失量在8~12h输完。

轻度——30~50ml/kg

中度——50~ml/kg

重度——~ml/kg

低渗——2/3张含钠液

等渗——1/2张含钠液

高渗——1/5~1/3张含钠液

继续丢失量:丢多少补多少,用1/2~1/3张

5.转乳期食物

转乳期食物的引入:

月龄

食物性状

种类

餐数

进食技能

主要营养源

辅助食品

6月龄

泥状食物

菜泥、水果泥、含铁配方米粉、配方奶

6次奶(断夜间奶)

逐渐加至1次

用勺喂

7~9月龄

末状食物

稀(软)饭、肉末、菜末、蛋、鱼泥、豆腐、配方米粉、水果

4次奶

1餐饭、1次水果

学用杯

10~12月龄

碎食物

软饭、碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果

3次奶

2餐饭、1次水果

断奶瓶、手抓食、自用勺

6.维生素D缺乏性佝偻病

(1)临床表现:初期(早期)、活动期(激期)、恢复期、后遗症期。

A.初期(早期):神经兴奋性增高,枕秃。

B.活动期(激期):骨胳改变。

1岁前出现:①颅骨软化(乒乓球):3~6个月;②方颅(机器人):8~9个月以上;③手、足镯:大于6个月。

1岁后出现:①前囟增大及闭合延迟:迟于1.5岁;②出牙延迟:1岁出牙,2.5岁仍未出齐;③胸廓畸形:1岁左右(表现为肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸)。

(2)治疗:(口服VD)一般剂量为——0~0IU/d(50~μg/d),持续4~6周,之后小于1岁婴儿改为——IU/d,大于1岁婴儿改为——IU/d。

大剂量疗法(适用于重症佝偻病有并发症或无法口服者)——肌肉注射VD20万~30万IU一次,3个月后改预防量,1个月后复查效果。

(3)预防:每日获得维生素DIU

妊娠后期:补充维生素DIU/d

婴幼儿期:保证户外活动1~2个小时

早产儿、低出生体重儿、双胎儿:生后1周开始补充维生素DIU/d

足月儿:生后2周开始补充维生素DIU/d

妇产科历年真题考点汇总

1.与羊水过少有关的因素是:胎儿泌尿道畸形(4)

2.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是:6个月以后(3)

3.47岁妇女,自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口,触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是:Manchester术(4)

4.25岁初孕妇,妊娠36周,枕右前位,出现少量阴道流血,无宫缩,胎心次/分。本例最恰当的处理方法应是:期待疗法(5)

5.切除子宫做病理检查,光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构,应诊断为:侵蚀性葡萄胎()

6.子宫内膜异位症病最多见的部位是:卵巢(0)

7.与痛经无关的疾病是:无排卵性功血(1)

8.妊娠晚期心血管系统生理功能变化,不正确的是:增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻,心搏量减少(1)

9.孕妇开始自觉胎动的时间是:妊娠18~20周(2)

10.新生儿娩出后首先应:清理呼吸道(3)

11.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是:大阴唇(0)

12.胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为:胎动频繁(5)

13.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是:肌内注射哌替啶(2)

14.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是:红色变(3)

15.确诊为女性生殖器尖锐湿疣,不适宜的治疗是:口服红霉素(2)

16.放线菌素抗肿瘤作用机制是:抑制蛋白质生物合成(4)

17.对于子宫的叙述正确的是:宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部(5)

18.不发生周期性变化的组织是:卵巢生发上皮()

19.足月妊娠时的羊水量约为:ml(0)

20.原发性痛经的主要机制是:前列腺素升高(3)

21.胎盘早剥的主要病理变化是:底蜕膜出血(2)

22.关于绒毛膜促性腺激素的叙述,正确的是:与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵(0)

23.子宫内膜癌最多见的病理类型是:腺癌(4)

24.近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是:卵巢癌(5)

25.产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过:ml()

26.左侧卵巢静脉一般汇入:肾静脉(4)

27.雌激素的生理作用,不正确的是:促进水与钠排泄(1)

28.属于良性卵巢肿瘤的是:卵泡膜细胞瘤(2)

29.妊娠高血压综合征的基本病变为:全身小动脉痉挛(3)

30.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量:雌激素(4)

31.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在:8~10周(2)

32.卵子由卵巢排出后未受精,黄体开始萎缩是在排卵后的:9~10天()

33.在孕妇腹壁上听诊,与母体心率相一致的音响是:子宫杂音(1)

34.诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是:葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶(2)

35.完全性葡萄胎的恶变率,国内外报道有异,我国为:14.5%(1)

36.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在:卵巢(2)

37.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是:子宫腺肌病(3)

38.对于带铜V形宫内节育器,不正确的是:出血发生率低(4)

39.输卵管绝育术的作用是:阻止精子与卵子相遇(5)

40.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是:宫颈刮片细胞学检查()

41.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过:8小时(3)

42.属于骨盆狭窄的径线是:骨盆入口前后径1Ocm(5)

43.正常妊娠38周时的羊水量约为:0ml(1)

44.诊断细菌性阴道病的指标不包括:挖空细胞(5)

45.孕妇尿中与胎盘功能关系密切的激素是:雌三醇()

46.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是:剧烈腹痛(0)

47.短效口服避孕药含:雌激素+孕激素(1)

48.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是:分段诊刮(2)

49.初孕妇自觉胎动,多数开始于:妊娠18~20周(3)

50.宫口开全后,开始保护会阴的时机应是:胎头开始拨露时(4)

51.口服避孕药后不规则出血,正确的处理方法是:加服少量雌激素(5)

52.正常脐带内含有:两条脐动脉,一条脐静脉(1)

53.月经量多或经期延长但周期基本正常,应首先考虑:子宫肌瘤(0)

54.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是:肌瘤生长部位(2)

55.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是:妊娠32~34周(2)

56.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是:活组织镜下见有无绒毛结构(3)

57.与妊娠高血压综合征无关的是:前置胎盘(4)

58.提示与习惯性流产有相关性的检查是:抗磷脂抗体(5)

59.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟:~次()

60.对于Ⅰ期梅毒的叙述不正确的是:有心血管梅毒(0)

61.欲行全子宫加双附件切除,不需要切断的韧带是:卵巢固有韧带(5)

62.复方短效口服避孕药的不良反应,正确的是:能使水钠潴留(1)

63.属于卵巢性素一间质细胞肿瘤的是:颗粒细胞癌()

64.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是:子宫内膜病理活检(0)

65.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过:2小时(4)

66.硫酸镁中毒时最早出现的是:膝反射消失(5)

67.心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是:妊娠32~34周()

68.妊娠合并急性病毒性肝炎时,昏迷前期口服新霉素是为了:减少游离氨及其他毒素的形成(0)

69.单臀先露的两下肢姿势是:髋关节屈曲,膝关节直伸(1)

70.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查,不可能出现的是:胎头衔接(2)

71.与病理缩复环关系最密切的是:嵌顿性肩先露(3)

72.在子宫内的胎儿缺氧早期表现为:胎动频繁(4)

73.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是:枕额径(4)

74.宫颈糜烂的分度依据:糜烂面积()

75.胎儿娩出后4分钟,产妇出现多量阴道流血,最可能的诊断应是:胎盘部分剥离(3)

76.卵巢浆液性肿瘤来源于:卵巢的生发上皮,向输卵管上皮分化(1)

77.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是:无性细胞瘤(2)

78.宫颈癌最常见的病理类型是:鳞状细胞癌(3)

79.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是:皮样囊肿(4)

80.最常见的子宫肌瘤类型是:肌壁间肌瘤(5)

81.月经周期规则,末次月经2年1月28日,预产期应是:2年11月4日()

82.胎头于临产后迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是:骶耻外径(0)

83.最常见的卵巢肿瘤并发症是:蒂扭转(1)

84.分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是:颗粒细胞瘤()

85.正常阴道中优势菌群是:乳酸杆菌(5)

86.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是:红色变(5)

87.对于短效口服避孕药的作用机制不正确的是:影响精子获能(5)

88.最适于进行输卵管结扎术的时间是:月经后3~7天(0)

89.妊娠高血压综合征的基本病变为:全身小动脉痉挛()

91.有排卵性功血的子宫内膜变化是:分泌型子宫内膜(4)

92.心脏病产妇胎儿娩出后应立即:腹部放置沙袋(3)

93.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是:卵泡膜细胞瘤(2)

94.治疗滴虫阴道炎最常用的药物是:甲硝唑(1)

95.绒癌最常见的转移部位是:肺部(2)

96.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,相当于月经周期的:分泌期早期()

97.按现行(FIG0,0)的子宫内膜癌手术分期标准,ⅡB期是:侵犯宫颈间质(3)

98.交界性或临界性肿瘤是指:形态属良性,但浸润性生长(4)

99.子宫内膜癌的确诊方法应是:分段诊刮(0)

.临产后,肥皂水灌肠可用于:初产妇宫口开大3cm(3)

.子宫肌瘤发生红色样变常见于:妊娠期()

.孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是:羊水栓塞(0)

.属于肿瘤的囊肿是:卵巢皮样囊肿(0)

.羊水栓塞的确诊依据是:下腔静脉中查到胎脂、胎粪(2)

.钳刮术中见黄色脂肪样组织,不恰当的处理是:立即行剖腹探查术(4)

.高泌乳素血症的药物治疗首选:溴隐亭(0)

.经阴道分娩时,为预防产后出血,静脉注射麦角新碱应在:胎肩娩出时(5)

.细菌性阴道病最常见的病原体是:加德纳尔菌(1)

.对于淋病的特点,不正确的是:感染最早期表现为阴道炎(0)。

.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经,体内垂体卵泡刺激素水平应是:增高()

.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是:无性细胞瘤(5)

.念珠菌阴道炎的治疗,不正确的是:甲硝唑栓剂放置阴道(4)

.栓塞时常伴有DIC发生,主要见于:羊水栓塞(3)

.妊娠早期羊水的主要来源是:母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液(2)

.关于女性生殖器结核,正确的是:输卵管结核多为双侧性(1)

.最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是:内胚窦瘤(1)

.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是:宫颈刮片细胞学检查()

.胎心变化中与胎儿窘迫无关的是:胎心早期减速(3)

.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠:8~10周(4)

.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是:阴茎套(3)

.初产妇枕先露时,开始保护会阴的时间是:胎头拨露使阴唇后联合紧张时(2)

.卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经,体内垂体卵泡刺激素水平应是:增高(1)

.与胎儿眙盘功能关系密切的激素是:雌三醇(0)

.重症肝炎产妇产后出血的常见原因是:凝血功能障碍()

.闭经患者用孕激素治疗出现撤药性阴道流血,表示:子宫内膜已受雌激素影响(5)

.大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是:膝反射消失(4)

.确定胎儿安危最简便而较准确的方法是:胎动计数(0)

.唐氏综合征患儿染色体核型标准型为:47,XX,+2l()

.应首先考虑切除子宫止血的是:胎盘大部植入(1)

.女,28岁,足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是:肌瘤红色样变(4)

.患者人工流产术后14天,仍阴道流血较多,伴下腹疼痛,体温38.5℃,双合诊子宫略大,呈球形,压痛明显。应考虑诊断是:吸宫不全(5)

.26岁经产妇,停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时,伴多量阴道流血,超过月经量,检查发现宫口开大近2cm.本例最恰当的处置应是:行负压吸宫术(4)

.初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位,胎膜已破,羊水清,胎心率次/分,估计胎儿重3g。本例正确的处理应是:徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩(3)。

.初孕妇,26岁,于妊娠34周出现头痛、眼花。血压/mmHg,尿蛋白(++),眼底动静脉比为1∶2,视网膜水肿。本例诊断应是:先兆子痫(0)

.女,27岁,妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。查体:血压/mmHg,尿蛋白(+),浮肿(+),胎心次/分。肛诊子宫颈管未消失,NST为无反应型。最恰当的处理是:治疗的同时立即剖宫产(1)

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