金樟教育年执业医师临床实践技

                          

执业题目

7月1日第一站:

病例分析:男性,45岁,发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天

患者3天前受凉,发热寒战,体温最高39,伴咳嗽,饮食大小便正常,体重明显变化,发病以来睡眠较差,否认结核接触历史,否认遗传病史。

7月1日第二站:甲状腺,胸部叩诊,腹部血管杂音听诊,腹穿

7月1日第一站:病史,大便带血,病历,急性下壁心肌梗死。第二站:气管位置,乳房触诊,脑膜刺激征,穿脱隔离衣。

7月1日第一站:病史采集是发热咳嗽伴胸闷、胸痛。病例分析是胃食管返流病。第三站:期前收缩湿啰音中心型肺癌右胫骨骨折正常心电图阵发室上速交代病情由病人决定。

7月1日第一站:病史采集:男性,头疼,气短。病例分析:急性胰腺炎。第二站:体格检查:量血压,脾脏触诊。基本操作:下肢外固定。第三站:实验室检查:血常规:HBg/L,RBC4.3*10^12/L,WBC11.9*10^9/L,N0.85,Plt*10^9/L。粪常规:镜检(一),隐血(一)尿淀粉酶U/L。

7月1日第一站:女性,60岁。上腹痛13小时,伴发热2小时。患者13小时前饱餐后持续上腹痛,呕吐2次,口服吗丁啉后症状无缓解。2小时前开始发热,排黄色成形便1次,尿色黄。第二站:查体,T37.8℃,P84次/分,R20次/分,BP/80mmHG。浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率:84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。第三站:实验室检查:血常规:HBg/L,RBC4.3*10^12/L,WBC11.9*10^9/L,N0.85,Plt*10^9/L。粪常规:镜检(一),隐血(一)尿淀粉酶U/L。

7月1日第一站:病例分析:男,27岁。腹部疼痛4小时。患者4小时前与大车追尾。

7月1日第二站:肠鸣音听诊,心脏叩诊,脊柱检查;换药

7月1日第二站:测血压,肝脏触诊单双手第七颈椎棘突腋后线肩胛下区阑尾炎术后拆线

7月1日第二站:皮肤弹性下肢水肿心脏触诊刷手

7月1日第二站:脑膜刺激征肺部听诊眼球运动清创

7月1日第一站:病史:男孩14岁,腰痛,低热3个月就诊,要求写出现病史及相关病史。病例分析:男38岁,头晕乏力,面色苍白,心悸,之前有过消化性溃疡穿孔,做了手术。少肉食,爱因浓茶,大量饮酒,查体:体温正常,双肺呼吸音清晰,心尖收缩期吹风样杂音,腹部没有压痛,平软,辅助检查:粪常规和隐血(—)

7月1日第一站:病史采集:男,19岁,间断咳嗽。咳痰10年。再发热五天。第二站:病例分析:男,27岁。腹部疼痛4小时。患者4小时前与大车追尾。

7月1日第一站:病史采集53:女孩,11个月,发热2天,惊厥2急诊就诊、病例分析15:男性,73岁,吞咽困难4个月。

7月1日第一站:病史采集:女性,17岁,突发头痛、呕吐6小时,神志不清3小时急诊就诊。病例分析:女性,42岁,乏力、腹胀三年,加重伴发热十天。患者三年前无明显诱因出现乏力,10天前腹胀加重,伴腹痛、发热,体重增加。浅表淋巴结肿大,巩膜黄染,双下肢水肿,腹部明显膨胀,腹壁静脉显露,肝脾触诊不满意。

7月1日第一站:病史采集,试题编号47,简要病史:女性,47岁。突发头痛、呕吐6小时,神志不清3小时急诊就诊。

7月1日第一站:病史采集9:,男性,70岁。双下肢水肿6个月,突发心悸1小时急诊就诊。病例分析21:女性,60岁。上腹痛13小时,伴发热2小时。患者13小时前饱餐后持续上腹痛,呕吐2次,口服吗丁啉后症状无缓解。2小时前开始发热,排黄色成形便1次,尿色黄。第二站:查体,T37.8℃,P84次/分,R20次/分,BP/80mmHG。浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率:84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。第三站:实验室检查:血常规:HBg/L,RBC4.3*10^12/L,WBC11.9*10^9/L,N0.85,Plt*10^9/L。粪常规:镜检(一),隐血(一)尿淀粉酶U/L。

7月1日第一站:男,反复发作心前区疼痛,加重2天伴心慌气短,分析是肝破裂。

7月1日第一站:病史询问:阵发性头痛呕吐,病例分析:卵巢囊肿。第二站:体格检查:甲状腺视触听,肺下界移动度,腹部动脉听诊,操作:刷手。

7月1日第一站:病历分析胸痛待查:食道癌,轻度贫血。问诊,发热伴左膝关节疼痛。第二站:体格检查:甲状腺视诊触诊,腹部血管听诊,肺下界扣诊。操作,穿隔离衣。第三站:机考耳机杂音电流声很大,老师说正常现象…

7月1日第一站:病史采集1号:女性58岁,双下肢水肿1年,加重半个月门诊就诊,既往有“心肌梗死”病史4年。

病例分析28:男性,68岁,左小腿前内侧皮肤红肿Bangare3天。

患者4天前剪脚趾甲时损伤左足拇指皮肤,未处理,3天前出现皮肤红,约手掌大小,逐渐扩大,灼样疼痛,无咳嗽、咳痰。饮食、大小便正常。无高血压、糖尿病病史,足藓20年,无烟酒嗜好,无遗传病史。查体:T39℃,P次/分,R24次/分,BP/85mmhg,皮肤巩膜无恍然,口唇无发绀,左腹股沟内侧下方可触及2cm淋巴结,双肺呼吸音清,未闻及啰音,新界不大,心率,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及……

实验室检查:血常规,Hbg/l,WBC16.5*/L,N0.89^

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