这次东京奥运会闭幕式millet上去唱歌了,真的好开心,她真的很耀眼,独特的唱功。
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在周四的女子十米跳台决赛中,十几岁的跳水选手全红婵在五个跳水动作中有三个动作打出了完美十分,赢得金牌。
患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致,发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用
A.横结肠造瘘,二期肠切除吻合
B.左半结肠切除,一期吻合
C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
D.肿瘤切除后近端造瘘,远端封闭
E.盲肠造瘘,二期左半结肠切除
这题答案是B,急性肠梗阻降结肠肿物,近端肠管充血水肿严重时不能达到一期根治,只能二期,否则就会使肠道准备不充分,肠管血运差,术后产生吻合口瘘。正确应该一期解除梗阻,二期病灶切除。
男性,45岁,横结肠癌约4cmx4cm大小,已累及浆膜层,CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶,胰腺正常。该病人的治疗应首选
A.仅行全身化学疗法
B.根治性结肠切除术
C.结肠造瘘术
D.根治性结肠切除+左肝外叶切除术
这题答案是D,这病人没有急性肠梗阻水肿严重啥的,那就直接切切切,这里特例在于有肝转移后切除转移灶,预后良好。全身化疗适合那种不能手术的,A错。转移灶肯定要一起切了啊,B错。造瘘这个没有肠梗阻,没必要,C错。
接下来是今天的题目
目前认为Dixon手术的远端切缘至肿瘤最短距离应是
A.2cm
B.3cm
C.4cm
D.5cm
男性,73岁。因肠梗阻4天手术探查,术中发现直肠、乙状结肠交接部直径约3cm肿瘤,尚可活动,近段结肠扩张、水肿。合理手术方式是
A.横结肠造口术
B.Miles手术
C.Dixon手术
D.Hartmann手术
以上
题图自截
Raito