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首页中切口类别和愈合等级参照《河北省病历书写规范版》有关病案首页的要求填写,具体见下表:
填写注意事项:
(1)切口类别以手术部位为准,愈合等级选择手术入路或手术部位切口愈合较差的进行填写。如:急性化脓性阑尾炎,如果体表切口愈合良好,但出现肠瘘,应填写为Ⅲ/丙;如果手术部位愈合良好,但体表切口出现化脓,仍填写Ⅲ/丙。
(2)愈合等级“其他”指出院时切口未达到拆线时间或切口未拆线,从而使愈合情况无法判断。
《河北省病历书写规范》(年版第23页)第二十七条略做修改
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