王某，女，60岁，临夏市，初诊，年6月23日
：少腹部隐痛伴全身怕冷怕冷10余年。下腹部怕冷，天气凉时胃脘部位隐隐不适，食欲差，消瘦乏力，失眠耳鸣，腹胀不大便，曾因阑尾炎手术（30年前）、卵巢囊肿、肠梗阻手术治疗,以后胃肠功能逐渐减弱，消化功能差，蠕动功能差，体重减轻。
：下腹部冰凉怕冷，腹部隐隐作痛，消瘦乏力。贫血貌，颜面微黄，舌质红，舌苔薄白，舌下静脉曲张紫滞，脉沉细无力。血压：90/60mmhg。
：慢性胃炎，胃肠综合征，低血压，植物神经功能紊乱。
：脾肾阳虚，寒凝血瘀，气血亏虚。
：补肾健脾，温阳活血。
：黄芪建中汤、四磨饮子加减。
：黄芪50g，桂枝10g，白芍20g，炙甘草20g，生姜10g，大枣6g，饴糖20g，川椒6g，附子6g，干姜6g，细辛6g，天台乌10g，槟榔10g，沉香3g，人参20g。水煎服，一日一剂，14剂。
二诊年7月8日。服药后大便有力，便次少，食欲增强，下腹部冰凉感及隐痛明显减轻。自觉有热气从小腹部往上升。精神差，疲乏无力，头晕。小腹部隐痛实为长期的遗留的腹腔慢性炎症。效不更方，上方附子15克、细辛6克、炙甘草30克、黄芪60克、桂枝20克。在剂量上调整加强温阳健脾作用。三诊年7月31日。服药后下腹部冰凉感及隐痛明显减轻。腰部发热，疲乏无力好转，头晕耳鸣，食欲差，左下腹部隐痛，胃脘不舒服。舌质红，舌苔薄白，舌下脉络曲张紫滞，脉沉细。
：肾虚精亏，中焦虚寒，寒凝血瘀。
：以温中散寒，活血化瘀，健脾补气。
：以黄芪建中汤、香砂六君子汤加减。
：黄芪60g，桂枝10g，白芍20g，太子参15g，白术15g，茯苓15g，炙甘草20g，陈皮6g，半夏6g，木香10g，砂仁6g，枳实10g，白芍20g，元胡15g，川楝子15g，乌贼骨15g。
水煎服，一日一剂。7剂。
四诊年8月8日。左下腹部疼痛减轻，大便干。上方加生大黄6g。20剂。五诊年9月27日。其余均好转，头昏头响，属于老年性脑动脉硬化的表现，在上方中加入川芎、红花、黄精、枸杞子活血化瘀，补肾滋阴治疗。10剂。六诊年12月19日。头昏头响好转，腹部后腰部怕冷减轻，消化功能好，精神食欲好。有时胸闷气短。舌质红，舌苔薄白，有裂纹。脉弦细。
：属于心脾两虚
：归脾汤加减。
：太子参15g，生黄芪30g，白术10g，当归10g，远志10g，木香10g，龙眼肉10g，炒枣仁20g，石菖蒲10g，丹参20g，檀香3g，元胡10g，菟丝子10g，枸杞子10g，黑附片6g，炙甘草10g，山萸肉30g，蜂蜜60毫升。水煎服。服用一月后诸证痊愈。
病机分析患者经历三次手术导致机体免疫力逐年下降，人体阳气逐步减少，胃肠功能紊乱，消化功能减退，营养吸收较差，出现了低血压、慢性胃炎。小腹部冰凉和隐痛是本病的特点，脾肾阳虚和寒凝血瘀是病理基础，以补肾健脾，温阳活血治疗。黄芪建中汤益气健脾，附子理中汤温中散寒，健脾运化；四磨饮子理气健脾补气，促进胃肠功能蠕动，增强了脾胃消化功能。当归、白芍活血养血，木香、槟榔、枳实行气止痛；元胡、川楝子活血化瘀止痛；红藤、败酱草清热解毒，此九味药行气活血，消炎止痛，共同改善了胃肠道的炎症，促进了消化吸收功能。当归、黄芪、人参、炙甘草、生姜、大枣益气健脾生血很好的改善了营养气血，提高了免疫力。“正气内存则邪不可干”，辅助正气是治病之本。黑附片、枸杞子、山萸肉、菟丝子补肾温阳。脾肾坚固，寒邪去，正气存，从而改善了体质使病情向愈。展文国，男，副主任医师。甘肃省中医药学会省肿瘤专业委员，中西医结合内科专业委员，裴正学教授入室弟子。在国家级和省级刊物上发表学术论文余篇，在中国中医药报上发稿50余篇，评为年度中国中医药报“优秀通讯员”。并被甘肃省卫生厅定为裴教授学术思想继承人。擅长治疗心脑血管病、消化疾病、妇科病等常见病的中西医结合治。