年11月8日，金大叔彻底失去了陪伴他50几年的胃，换上了食道、空肠吻合后“组装”出来的新“胃腔”。
胃部长出大肉瘤
金大叔是义乌人，平常身体健康，无特殊不适症状。最近几天，他发现自己的大便颜色不对，像柏油一样，并且感到乏力、食欲下降。医院就诊，却被告知自己胃底部长了一个巨大的瘤子，医院发的病危通知单。一家人心惊胆战，迅速将金大叔转医院。经专家检查，诊断为胃肿瘤、消化道出血，血红蛋白只有46g（正常成人男性应大于g），属于严重贫血。病情符合手术指征，需尽快安排手术。
“患者肿瘤体积较大，已侵犯胃底，且对附近脏器都有波及，如不手术，肿瘤很可能继续蔓延、持续恶化。”浙大一医院胃肠外科主任盛建明说道。
食道空肠吻合变身“新胃”
11月8日，金大叔进了手术室。经剖腹探查发现患者左上腹胃体部、胃底部有约15cm*12cm大小的肿物，质地硬，活动不佳，且与胰腺、脾脏及后腹膜等附近器官粘连紧密，难以推动，同时与脾血管紧贴，难以分离，给手术造成了很大困难。尽管手术过程中“处处有惊险”，但盛建明主任跟他的手术团队还是克服重重困难，经过6个小时，顺利完成了手术。
手术切除的肿瘤和胃
失去了胃，金大爷只剩下没着落的食道和小肠。医生把食道与小肠的上半段连接在一起，做成了新的“胃腔”。
没胃照样能吃能喝
没胃了吃饭怎么消化？人还能活吗？很多人因为担心没胃了不能吃喝，而不愿意接受手术治疗。主刀医生盛建明主任告诉大家“食物百分之九十以上是靠小肠消化和吸收，胃只是起到搅拌和促进消化的作用，所以胃切除以后对消化的影响并不是很大。”
“有很多患者见到术后一两天就开始吃喝的全胃切除术后病人后，仍然不愿做全胃切除手术，不停地要求医生留一点留一点的，后来才知道他们如此纠结的原因是---错误“百”出。，随手百X一下，其实这种对全胃切除术的误解还有很多。”
“没胃了，食物直接进十二指肠”；
“通气后才能吃”；
“没胃了，不能吃鸡，不能吃…..，不能吃…”
那还能吃些啥？？
“其实，胃的功能并不太重要，它提供了暂时容纳和研磨食物这样的机械功能，还有非常初级的消化和一点点吸收功能，消化吸收主要靠的是小肠；另外，胃还有一些内分泌功能，比如一些激素让人有饱胀感，还有造血相关因子等。胃全切除术后，仍然会有饥饿感觉，肠道消化吸收功能完全正常。”
“胃切除以后，要想百分之百恢复到和正常人一样也是不现实的。”盛建明主任称，只要调养得当，饮食会逐步恢复。“对于术后的患者来说，适应起来需要一个过程，尤其刚手术后要注意少吃难消化的食物，只能吃流质，如牛奶、稀饭等，过段时间后就可以吃半流质。术后12天左右，病人消化功能会基本康复，便可以吃正常饮食了，但是要注意少量多餐，尽量避免难消化的食物。”
浙大一医院盛建明主任在观察术后患者情况
注
专家提醒
若是有以下情况，医院进行胃镜检查：
1、长期慢性且周期性上腹痛或心窝处疼痛，吞咽困难、不停地打嗝，总有饱胀感;
2、不明原因食欲减退和体重下降：严重的胃病通常是食欲减退和体重下降的原因;
3、不明原因的呕血、反酸和烧心；
4、胸骨后疼痛、进食有阻塞感，疑有食管疾病者;
5、胃手术后随访;
6、健康人群的胃癌筛查。
注
专家简介
盛建明
肿瘤学硕士
浙大一医院胃肠外科主任
出诊时间：周三下午（半天）
年毕业于浙江医科大学临床医学，年获肿瘤学硕士学位。在浙大一院从事肿瘤外科一线临床工作20余年，临床经验丰富，肿瘤治愈率高，尤其擅长甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤，胃肠肿瘤的外科规范治疗。对甲状腺肿瘤的切口处理美观，甲状腺，乳腺，胃肠肿瘤的淋巴结示踪清扫颇有研究。主持及参加多项省卫计委，省自然基金课题的研究工作，在国内核心期刊发表多篇医学论文。
吴海明
外科学硕士
主任医师
出诊时间：周一上午（半天）
温州医科大学外科学研究生建设基地负责人。义乌市“”创新人才第二层次培养对象。先后在浙江大医院进修胃肠外科和微创外科，擅长胃肠道肿瘤微创治疗。主持多项科研工作，在国内外学术期刊发表学术论文20余篇。
陈建峰
外科学硕士
主任医师
出诊时间：周四上午（半天）
温州医科大学副教授，医院普通外科后备学科带头人。义乌市“创新人才工程”第三层次培养人员，先后到浙大一院、浙江大学医院进修学习。获得温州医科大学年度临床实践教坛新秀奖。主持完成温州医科大学教育教学研究项目一项。参与浙江省卫生医药科技项目研究一项。在国家级及省级期刊发表学术论文多篇。
注
团队简介
胃肠、疝和腹壁外科
义乌医学重点学科—普外科的重点组成科室，其中胃肠肿瘤学为医院院级重点扶持学科。设有郑树森院士专家工作站，南方医院厉周教授名医工作站。目前科室有医务人员24人，其中高级职称11人（正高2人，副高5人），中级职称1人，初级职称12人。温州医科大学兼职教师2人（兼职教授1人，兼职副教授1人），具有硕士学位6人。
胃肠、疝和腹壁外科病区学科技术力量雄厚，临床服务及人文关怀到位，科室秉承快速康复、优质服务的理念。采用手术、化疗和靶向治疗等综合治疗措施，显著提高胃癌、结肠癌、直肠癌等消化道恶性肿瘤的治疗效果。结合微创外科技术的全面应用，目前熟练开展腹腔镜下胃癌、结直肠癌的根治性手术，开展腹腔镜下腹腔探查、肠粘连松解等手术，使手术创伤更小、恢复更快。对于低位直肠癌患者，采用全直肠系膜切除、先进的吻合技术，实现保肛，大大提高患者生活质量。追踪医学学术前沿，在浙中地区较早开展腹腔镜胃减容手术，给肥胖症病人带来福音。依托院内全省先进的全合一营养配置中心，将肠内、肠外营养应用到胃肠道肿瘤、短肠综合症、肠瘘及危重病人的营养支持治疗中，降低了术后并发症的发生。同时成熟开展各类疝开放及腹腔镜微创手术，疗效满意。对于切口疝、造口旁疝、腰疝等疑难复杂疝具有丰富的治疗经验，开展国内外大型疝治疗中心的广泛技术合作，提高疝和腹壁外科的治疗水平。在院内通过多学科协作讨论对胃肠道肿瘤疑难复杂疾病进行诊治，同时与浙江大学医院、医院、医院医院定期开展胃肠道肿瘤MDT讨论。定期选医院进修学习。学科技术医院标准。科室科研能力雄厚，目前已经完成多项义乌市市级、温州医科大学校级课题项目，并申请登记国家科技成果2项。
胃肠、疝和腹壁外科病区获得金华市巾帼文明岗、金华市青年文明岗、义乌市工人先锋号科室等荣誉。是温州医科大学临床教学示范病区，宜春学院医学院优秀带教病区。
编辑：郝雅静
主编：骆群英
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