Lovelady和Dockerty第一次系统性地把骶前肿瘤分为先天性病变和新生物；先天性病变：40%；新生物：60%。
一、先天性病变
先天性囊肿：粘液分泌性囊肿、表皮样囊肿、畸胎瘤、畸胎癌，肾上腺残余肿瘤，直肠重复畸形，骶前脑脊膜膨出。
表皮样囊肿
表皮样囊肿（包括皮样囊肿）是一种成熟的囊性畸胎瘤，包含头发（有时非常丰富）以及正常皮肤和其他来源于外胚层的组织的其他结构特征。该术语最常用于颅骨缝线和雌性卵巢的畸胎瘤。“手术成功了！患者情况稳定，即将送往术后监护室。”妇科主任张慧丽微笑着向患者家属传达好消息，患者一家人悬着的心总算放了下来。经过三个多小时的手术，医护人员们终于战胜了这个罕见又隐匿的健康杀手——骶尾部表皮样囊肿切除术。
患者刘女士，31岁，因来我院治疗不孕不育“发现子宫后方混合性包块”，4月25日来我院妇科住院治疗，有痛经史，彩超提示“子宫后方可见范围约10*8cm混合性包块（畸胎瘤？）”，细心的张慧丽主任在妇科检查时发现，患者的包块位置很低且活动度差，更倾向于盆壁肿物，怀疑有骶尾部畸胎瘤的可能。
术中探查可见该包块位于腹膜后骶尾前，临近直肠、骶前静脉丛等重要器官，手术难度极大，暴露困难易损伤，易引起肠瘘、输尿管瘘、大出血等严重并发症，危及患者生命。在张慧丽主任的主持下，张凤桃副主任、焦燕主治医师及郑祥主治医师做助手，为患者进行了经腹骶尾部表皮样囊肿切除术，剥除了10*8cm左右的巨大肿物，未损伤周围器官，术中出血约80ml。
骶尾部肿瘤的患者多有排尿、排便困难，有时可见臀部肿大，巨大肿瘤患者在出生时可影响其母的分娩，直肠指诊时可触及骶前肿物。因部位特殊，无症状患者行常规彩超检查易误诊、漏诊，可谓是隐匿的健康杀手。
术后病理报告为良性囊性成熟性肿瘤。经过术后一周多恢复，患者身体状况良好，顺利出院。骶尾部肿瘤是来源于尾骨，由3个胚层构成的先天性肿瘤，多见于婴幼儿患者，男女比例约1：10，在成人中较为罕见，发病率约1/，文献报道较少。妇科首次接诊罕见骶尾部畸胎瘤的患者，但在张慧丽主任的带领和周密安排下，通过科学的围手术期管理，全体医护人员共同努力，通过最小创伤，使患者获得了最满意的治疗效果，充分体现出我院妇科在罕见疑难病诊治方面的良好水平。骶前或盆腔的巨大表皮样囊肿临床少见，希望通过此病例报告，能增加各位对表皮样囊肿的认识，因此定期作一次健康检查，建立属于自己的健康“参考值”，提前预防隐性疾病，早发现，早诊断，早治疗，少受罪，多省钱！这在我们当代是非常有必要的。有问题不耽误，没问题更放心。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇