生长抑素
选择性直接作用于内脏血管平滑肌，收缩血管，减少门静脉血流量，降低门静脉压力；抑制胃肠道激素的病理性分泌。用于上消化道出血、胰腺炎、食管破裂等。●用法用量：(1)上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血：先静推0.5mg（3-5min内），继以50μg/hivgtt，止血后应连续给药48-7h。()胰、胆、肠瘘：0.5mg/hivgtt，直至瘘管闭合，闭合后继用1-3d。(3)急性胰腺炎：0.5mg/h，连续7-10h，预防胰腺手术并发症连续用5d；对行ERCP检查者应于术前-3h使用。卡巴克洛/卡洛柳钠为肾上腺色素的缩氨脲水杨酸钠盐，能增强毛细血管对损伤的抵抗力，稳定血管及周围组织中的酸性粘多糖，降低毛细血管的通透性（脆性），增强受损毛细血管端的回缩作用，使血块不易从管壁脱落；缩短止血时间，但不影响凝血过程。用于毛细血管通透性增加所致出血，如特发性血小板减少性紫癜（ITP）、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、咯血、血尿，痔出血、子宫出血、脑溢血等。水杨酸过敏者禁用。癫痫史及精神病史者慎用。●用法用量：5-10mg/次，bid/tid，im；严重出血10-0mg/次，q-4h，im。
酚磺乙胺（止血敏）能增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，收缩血管，并增强血小板聚集性和粘附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，达到止血效果。用于预防手术前后的出血、血小板减少性紫癜（TTP、ITP）、过敏性紫癜（HSP）、胃肠道出血等。不可与右旋糖酐及氨基己酸混合使用。●用法用量：im或iv：0.5-0.5g/次，0.5-1.5g/d；ivgtt：0.5-0.75g/次，-3次/d，稀释后滴注；预防术后出血：术前15-30minivgtt或im0.5-0.5g，必要时h后追加0.5g。去甲肾上腺素作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管，使其强烈收缩，用于局部止血。●用法用量：16mg溶于00mL冰冻NS，50ml/次，每-4h口服一次；或00mL滴入胃管内，若30min后出血不止可重复1-3次。抗纤维蛋白溶解药氨甲环酸竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，抑制纤维蛋白凝块裂解，产生止血作用，作用强于氨基己酸6-10倍。用于纤维蛋白溶解亢进及溶栓过量所致出血。与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌。与口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂合用，有增加血栓形成的危险。●用法用量：iv或ivgtt，成人0.5-0.5g/次，一日0.75-g，5%-10%GS稀释，根据年龄和症状适当增减。氨甲苯酸（止血芳酸）作用机制同氨甲环酸，止血作用较氨基己酸强4-5倍。用于纤溶亢进、链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活物（t-PA）过量所致出血。
●用法用量：ivgtt：0.1-0.3g/次，不超过0.6g/d；po：0.5-0.5g/次，tid。二乙酰氨乙酸乙二胺（速尼，帮乐司）抑制纤溶酶原激活物，促进血小板释放活性物质，增强毛细血管抵抗力作用。用于预防和治疗各种原因出血。
●用法用量：0.6g/次，ivgtt，每日最高1.g，50-mL5%GS中稀释后使用。纤维蛋白原（冻干人纤维蛋白原）在凝血过程中，纤维蛋白原经凝血酶酶解变成纤维蛋白，在纤维蛋白稳定因子作用下，形成坚实纤维蛋白，发挥止血作用。用于先天性纤维蛋白原减少或缺少症；获得性纤维蛋白原减少症，包括严重肝脏损伤，肝硬化，弥散性血管内凝血（DIC），产后大出血等。
●用法用量：首次1-g，ivgtt，注意滴速。抑肽酶广谱蛋白酶抑制剂，能抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶、纤溶酶及纤溶酶原激活因子。用于防治各种纤维蛋白过度溶解引起的出血和各型胰腺炎。
●用法用量：预防出血，术前一日，11.单位/d。凝血酶类凝血酶凝血机制中的关键酶，直接作用于血液凝固过程中最后一步，促使血浆中的可溶性凝血因子I转变成不溶的纤维蛋白。用于小血管或毛细血管渗血的局部止血，外伤出血，口服用于上消化道出血，严禁注射。●用法用量：消化道止血：温开水溶解成10-U/mL溶液口服凝血酶原复合物含凝血因子II、VII、IX、X及少量血浆蛋白，其中IX参与内源性凝血系统，VII参与外源性凝血过程。用于凝血因子缺乏导致的出血，如乙型血友病、严重肝病、DIC，逆转抗凝剂诱导的出血，已产生凝血因子VIII抑制性抗体的甲型血友病，继发性维生素K缺乏的新生儿、口服广谱抗生素者，在严重出血或术前准备中给药，敌鼠钠盐中毒等。●用法用量：10-0单位/kg，视情况增减。蛇毒血凝酶（立止血，巴曲亭）类凝血酶样作用，促进血管破裂部位的血小板聚集，释放一系列凝血因子及血小板因子3，使凝血因子降解产生纤维蛋白I单体，交联聚合成难溶性纤维蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血。用于各种医疗情况及手术预防出血用药。●用法用量：成人1-单位，儿童0.3-0.5单位；紧急出血：0.5-0.5单位，同时肌肉注射1单位；各类外科手术：术前1小时，肌注1单位，或术前15分钟，静注1单位，术后3天，每日肌注1单位。促进凝血因子活化药硫酸鱼精蛋白一种碱性蛋白，可与强酸性的肝素结合，形成无活性的稳定复合物，使肝素失去抗凝活性。用于肝素过量所致出血及其他自发性出血（如咯血），心血管手术、体外循环或血液透析过程中使用肝素，结束时用本药中和体内残余肝素。●用法用量：(1)自发性出血：5-8mg/kg/d，分两次，间隔6h。()抗肝素过量：用量与最后一次肝素使用量相当（1mg鱼精蛋白可中和单位肝素），每次不超过5mL（50mg）缓慢静注，10min内注入量不超过50mg。亚硫酸氢钠甲萘醌（维生素K）维生素K为肝脏合成凝血酶原和凝血因子的必需物质，缺乏时会造成凝血障碍。临床上用于治疗维生素K缺乏症、双香豆素类抗凝药和水杨酸过量引起的出血、肝脏疾病患者以及胆道蛔虫所致的胆绞痛等。●用法用量：(1)止血：im-4mg/次，4-8mg/日；口服，-4mg/次，6-0mg/日。()胆绞痛：肌注8-16mg/次。其他类云南白药主要成分是三七，直接作用于纤维蛋白原，使其转化为不溶性纤维蛋白，加速血液凝固，缩短凝血时间；口服后通过粘附胃及十二指肠黏膜，对浅表黏膜形成保护膜，加速黏膜修复，促进浅表溃疡面的愈合。有止血愈创、活血化瘀、消炎散肿、化腐生肌的功效，用于治疗内外出血及血瘀肿痛，与凝血酶粉、质子泵抑制剂合用治疗上消化道出血。●用法用量：成人1-粒/次，4次/日；6-1岁儿童剂量减半；-5岁儿童按1/4剂量服用。可外敷于伤口，局部止血。氧化纤维素贴敷于出血处，用于外科不能缝合或结扎的中度流血。醛基纤维素贴敷于局部，用于局部止血。合理选用止血药的关键是明确止血药的作用机制，临床药师只有掌握好不同止血药的作用机制和用法用量，结合具体病情加以斟酌，才能更好地帮助医生选用止血药，避免不合理的用药带来严重不良后果。
参考文献：[1]PierMM.Hemostaticdrugs[J].TheNewEnglandJournalofMedicine,,(4):45-53.[]脑血管病诊疗专家组.年出血性脑血管病诊疗指南[J].中国临床医生,,37(8):73-75.[3]黄仲义.白眉蛇毒血凝酶与血凝酶的对比[J].中国新药与临床杂志,,4(7):-.[4]金有豫.注射用血凝酶及其止血作用机制[J].医院用药评价与分析,01,1(6):-.[5]黄俊何.白眉蝮蛇毒血凝酶的药理作用和临床应用[J].蛇志,,(1):39-41.[6]钟秀娟,扶玲,高燕灵.我院年围术期血凝酶类药物使用分析[J].中国药房,,6(3):-.[7]戚佳叶,周长明.止血药的分类和临床合理使用[J].中国药业,,15(11):8-9.[8]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].第17版,北京:人民卫生出版社,:56.[9]刘红升,赵晓东.《非创伤性出血的急诊处理专家共识/意见》解读[J].协和医学杂志,,9():-.[10]血凝酶在急性出血临床应用专家组.血凝酶在急性出血性疾病中应用的专家共识[J].中华急诊医学杂志,,7():-.[11]LYMak,CWLau,YTHui,etal.Jointre