1、患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是
A.舒适的改变：疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.体温过高
E.焦虑
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1.B本题考查首优问题。患者呼吸浅快，皮肤口唇发绀，说明呼吸困难严重，而呼吸困难容易发生窒息，最危险，因此气体交换受损放在首位。
2、对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是
A.防止术后出血
B.减轻术后疼痛
C.防止肠瘘
D.防止切口感染
E.预防肠粘连
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2、E
术后早期活动，可能引起术后出血、加重疼痛，故A、B错误;选项C和D主要与患者体质、手术操作、围手术期管理等有关，与患者术后活动与否无直接联系，故可排除;术后肠粘连是阑尾切除术后较常见的并发症，与局部炎症重、手术损伤及术后卧床等有关，鼓励病人早期床上或下床活动，促进肠蠕动恢复，防止发生肠粘连。故E正确。
3、患者，男，59岁，患慢性肺源性心脏病，近几天神志恍惚，四肢及皮肤温暖潮湿，烦躁，昼睡夜醒，今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏述，抢救无效死亡。判断其死亡的主要原因是
A.急性肺水肿
B.脑栓塞
C.肺性脑病
D.感染性休克
E.心律失常
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3、C
该患者出现谵妄，肌肉抽搐表现，且有慢性肺源性心脏病病史，考虑该患者死亡的主要原因是发生了肺性脑病。慢性肺源性心脏病心功能失代偿期最突出的表现为呼吸困难加重，夜间尤甚，严重者出现神志恍惚、谵妄、嗜睡、躁动、抽搐等肺性脑病的表现，是肺心病死亡的首要原因。
4、患者女性，23岁。因急性心肌炎入院，护土进行评估收集资料，全部属于主观资料的是
A.气促、感觉心慌、心率快
B.心悸、疲乏、周身不适
C.心动过速、气促、发热
D.感觉心慌、发热、疲乏
E.心动过速、发热
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4.B资料的类型根据收集资料的方法不同，将所收集的资料分为主观资料和客观资料。(1)主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是无法被具体的观察或测量的，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。(2)客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。心率快、心动过速、发热属于客观资料，故ACDE排除。
5、急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是
A.去枕平卧
B.俯卧
C.屈膝侧卧
D.头低脚高
E.半坐卧位
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5、C
最新教材《通关宝典》描述：急性胰腺炎发作时应绝对卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。
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