小切口手术是不是微创手术?
微创手术有广义及狭义之分。广义的微创手术顾名思义,就是创伤更小的手术。比如同一个手术,可以做10cm的手术切口,也可以作3cm的手术切口,那么这个3cm手术切口的手术就相对来说创伤小一些,就可以称之为“微创”手术,其实这种微创手术更准确的说法应该是“小切口”手术。常见的小儿外科小切口手术,比如腹股沟疝或鞘膜积液可以在一个半公分、肾盂成形可以在二到三个公分内完成手术,都是常见的小切口手术。切口越小术后瘢痕肯定越小,但大部分手术切口越小,显露手术术野就越困难,手术难度就越大。如果因为单纯的为了追求切口小,造成手术难度大大增加,增加了手术时间和内部的创伤,无疑是不合理的,这也是小切口手术的局限性。微创手术更加精细、精准
外科医生业内交流的微创手术,一般是指狭义的微创手术,即腔镜手术,如腹腔镜、胸腔镜、胃肠镜、脊柱内镜、鼻内镜等等手术。这种手术一般都有同一个特点:利用自然存在(如胸腔、腹腔)或者人工建立的空间,置入摄像设备(就是一个摄像头),将空间内的情况实时投影到外面的电视屏幕中,并同时进入操作器械,手术医生通过屏幕进行手术操作,这种操作类似于现在比较流行的VR虚拟现实技术。让手术医生似乎置身于腔隙内进行操作。有些咨询的病患或家属担心微创看不清楚手术部位影响手术效果,其实那些情况是属于前文说到的小切口手术的劣势,恰恰相反,腔镜微创手术使用高清摄像头将术野显示在高清显示器上并且有放大效果,对手术部位的显示要比肉眼直视清楚的多。因为放大效果,看的更清楚,手术操作也比开刀手术更加精细。微创手术≠简化手术
很多病患对微创手术持怀疑态度,是有这样的疑虑:微创手术因为创伤小,所以做的简单,会做不彻底,做完手术容易出问题。需要与大家强调的是:微创手术并不改变手术原则。微创手术并不意味着简单手术或者简化手术。比如大家都知道阑尾炎手术治疗方式是切除阑尾,那么做腹腔镜阑尾手术也不能保留阑尾;小儿腹股沟疝需要做高位结扎,那么腹腔镜小儿腹股沟疝也是要做高位结扎。开刀手术该有的手术原则,微创手术同样需要遵守。微创手术是发展成熟的技术
大家都知道微创手术属于外科领域的新生事物,在外科的发展的历史进程过程中,微创手术可以说是比较“新”的,但微创外科也并非是近几年刚兴起的,而是已经有几十年的发展历程了。年法国医生就完成了第一例腹腔镜胆囊切除术,距今已有三十多年的历史,小儿微创外科在中国开创、发展也有二十年的历史,医院儿童外科开展微创手术也已经有了十几年的时间,总结了大量的临床经验,微创手术早已是一个技术成熟、效果确定的手术治疗方式,不是很多病患朋友担心的那样的“新的”、“实验性的”或者“尝鲜式”的技术。微创是大多数手术的第一选择
微创手术有没有局限性或者争议?答案是有的。任何一种外科技术都有局限性,微创手术也不例外。现在部分手术,如腔镜下血管吻合等技术用微创方式操作仍然很困难,少数比较严重的疾病,如胆道闭锁的胆道探查、胸腹腔恶性肿瘤的切除是否应用微创方式治疗仍然存在较大争议。但基于上诉的各种优点,现在绝大多数胸腹部的手术,微创治疗已经成为了手术方式的第一选择。儿童疝气鞘膜积液微创手术更好
那么小切口手术和腔镜手术该如何抉择呢?上文说到儿童疝气、鞘膜积液手术的小切口治疗仅需要一公分的切口,创伤已经很小,但是腹腔镜治疗儿童疝气、鞘膜积液却可以达到几乎无瘢痕的效果。微创治疗疝气、鞘膜积液时,无需解剖腹股沟管,对周围组织损伤极小,并且能同时探查对侧隐性病变,这样看,仍然是腹腔镜治疗创伤更小、更有优势。医院儿童外科,专业治疗儿童普外、泌尿、普胸、肿瘤等疾病,广泛开展各类疾病的微创手术治疗和微创外科治疗。就诊位置:浮阳南大道6号(光荣路与浮阳南大道交叉口西北角)
儿外科门诊:儿童院区三楼
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