1.什么是肠内营养(EN)?
是指经胃肠道用口服或管饲的方法为机体提供代谢需要的营养基质及其它各种营养素。
2.肠内营养(EN)特点:
①为机体提供各种营养物质
②增加胃肠道的血液供应
③维持肠粘膜屏障、维持胃肠道正常的结构和生理功能
④减少细菌和毒素移位
⑤符合消化生理,有利于内脏蛋白合成和代谢调节
⑥操作方便,临床管理便利,同时费用也较低。
3.肠内营养(EN)适应症:
①经口摄食不足或不能经口摄食者。
②胃肠道疾病:胃肠道瘘,炎性肠道疾病等。
③不完全肠梗阻或胃排空障碍。
④多发性创伤与骨折及重度烧伤患者。
⑤肠道检查准备及手术前后营养补充。
⑥急性胰腺炎的恢复期与胰瘘。
⑦围手术期营养支持。
4.肠内营养(EN)禁忌症:
①小肠广泛切除术后早期和空肠瘘。
②处于严重应激状态或休克、麻痹性肠梗阻、上消化道出血、腹膜炎等。
③严重吸收不良综合征。
④急性重症胰腺炎应激期。
⑤急性完全性肠梗阻或胃蠕动严重减慢。
⑥年龄小于3个月的婴儿
5.肠内营养(EN)途径的选择原则:
应满足肠内营养的需要;置管方式尽量简单、方便;尽量减少对病人的危害;病人舒适;有利于长期带管。
6.肠内营养(EN)途径:鼻胃管(NG);
鼻肠管(NJ);经皮内镜下胃造瘘术(PEG)
经皮内镜下肠造瘘术(PEGJ)
7.肠内营养(EN)不耐受的临床表现:
腹痛、腹胀、腹泻;恶心呕吐;肠鸣音及腹内压改变;血流动力学改变。
8.肠内营养(EN)输注“六度”:
浓度;速度;温度;角度;清洁度;舒适度
9.肠内营养(EN)规范实施“六防”:
妥善固定防脱落;
间断冲管防堵管;
专用泵管防输错;
营养泵输防腹泻;
床头抬高防误吸;
口腔护理防感染
普外胃肠张楠赞赏