基础护理学高频考点四
南丁格尔奖章获得者刘淑媛：她影响了我54年的护理
“南丁格尔”刘淑媛在中央电视台《等着我》栏目工作人员的帮助下，真的找到了她心中的“女神”，那个影响她一生的“护士形象”的代表。
从谋生到艺术，吴老师让她明白“护士”的意义
全国模范护士、妇联巾帼标兵、卫生系统先进工作者、北京市三八红旗手、首都十大白衣天使……
这些是第42届南丁格尔奖章获得者刘淑媛护士从业以来获得的荣誉。她今年已是76岁高龄，在护理一线坚守了54年，成为许多年轻护士的榜样。
但早在年，14岁的刘淑媛刚考入协和护校时，仅仅将这个职业当成谋生的饭碗，把给病人擦澡、喂饭当成是任务，没有主动思考如何关爱病人。
直到实习时轮转到产科，刘淑媛遇见了护士吴莉莉，看到她给新生儿洗澡，动作娴熟，态度亲切，把这项工作做成了一门赏心悦目的艺术，不由心生佩服与向往。
即使工作强度再大，她也不曾有丝毫抱怨，一直以愉快的心情工作着，这样的精气神也感染着刘淑媛。
虽然二人交谈不多，但这位身段高挑、面容清丽的老师已然成为了她心中“完美护士”的化身，她想着即使外貌气质不能像吴老师一样优雅，但工作态度一定要向吴老师学习，对待生命充满敬畏，对待患者一视同仁。
这位吴莉莉老师就是刘淑媛来到央视《等着我》节目要找的人。
在节目现场，当刘淑媛要开启希望之门时，她紧张得不停深呼吸；见到吴老师后，她十分恭敬地搀扶着老师走到座位上。
当主持人向吴老师汇报她这些年取得的成就时，她表情严肃，双手拘谨地放在膝盖上；在与吴老师的交谈中，她多次将手按压在胸口，而后又羞涩地握住老师的手……
她曾遗憾于因为自己性格内向，实习时不敢与老师多做交流，实习结束后，也没有和老师好好地道别。
现在，她终于握到了“女神”的手，激动又克制，仿佛还是当年那个十几岁的小姑娘。
尽管，她现在也“桃李满天下”，已经是病人与家属口口相传的好护士了。
正如刘淑媛的学生们所说：“您曾告诉我们在您的工作生涯中有一位女神，但在我的工作生涯中，您就是我们的女神，就是我们的偶像！”
坚守护理一线54年一个行为拯救多个生命
“不要把工作当成累赘”是刘淑媛经常对后辈说的一句话，五十多年来她一直秉承着当年吴老师传递给她的这种精神。
年，刘淑媛成为一名心胸血管外科的护士。她不止在临床工作中不断丰富自己的专业技能，还积极学习系统知识，让自己的专业知识与实践工作更好地结合。
曾有个小患者，在手术前摔倒撞在了暖气上，原本很闹腾的孩子手术后变得特别安静，如若不是刘淑媛发现了患者的异常，及时报告给医生，那么后果不堪设想。
年，医院医院，参与了新建立的监护病房的工作。
她发现，病房里的患者在术后常会出现神经系统的并发症，在这方面虽然自己经验相对丰富，但也不足以应对遇到的困难。
医院招临时护士，刘淑媛毫不犹豫地报名了，医院的工作，她选择上夜班。
于是，她便开始了白班夜班轮着上，每天休息不足三个小时的日子，这一坚持就是四十余天，把脚踝都熬肿了，只为学习更多的知识，填补自己的不足。
一个冬天，监护病房收治了一位患有紫绀型先天性心脏病的小患者，他的手术非常成功，术后情况却不乐观，刘淑媛守了三天三夜，终是没能留住他。
大家都未曾遇见这种情况，希望能给这个孩子做个尸检，查明原因，但一开始家长并不同意。
刘淑媛不忍心将孩子放在冰冷的停尸车上，便用棉大衣将他裹好紧紧地抱在怀里。在前往太平间的路上，刘淑媛越想越难过，忍不住哭了出来。家长被她真挚的感情打动，同意进行尸检。
检查过程中发现，小孩患有极罕见的局限性心脏压塞，而这一发现，在日后拯救了至少四例具有相同情况的患者。
两年前刘淑媛从护理一线退了下来，现于中华护理学会授课，每天精力充沛，比学生还早到教室，从早上七点到下午两点，一刻也没有休息。
在刘淑媛的工作中，遇到困难是常态，但她没有一次气馁，想着吴老师的笑容和积极的状态，跨过了一个又一个的难关。
偶像的力量持续百年，女神的榜样是“万婴之母”林巧稚
刘淑媛的榜样是吴坚，而吴坚也有自己的榜样，那就是“万婴之母”林巧稚。
林主任的一生都奉献给了医护事业，一共亲手接生了5万多个婴儿。
吴坚向《等着我》节目的导演回忆起自己曾跟着林巧稚主任到病房去查看产妇的情况，“她不是用听诊器，而是用自己的耳朵去贴着产妇的肚子，听小孩儿的胎心。”就在林主任去世的前一天，医院的病房里，一连接生了6个婴儿。
林巧稚主任曾说，“医生给病人开的第一张处方，应是关爱。”
在吴坚的印象中，林主任对待病人温柔和蔼，说话柔声细语。产妇生产完，林主任都要询问并亲自闻看她们是否有产生恶露，亲切地给产妇普及一些常识，减缓产妇的思想压力，也为住院医生减轻负担。
这种亲力亲为，对病人负责，为病人奉献的精神深深打动了吴坚。轮到吴坚自己带学生和助理护士时，也会要求她们这样做。
对刘淑媛来说，她可以来到《等着我》寻找61年前那个激励她坚守54年的身影。从林巧稚到吴坚，再到刘淑媛，近一百年来，几代医务工作者兢兢业业，救死扶伤，接力传承榜样的力量。
对于南丁格尔奖章获得者刘淑媛而言，一枚奖章不代表一个人的最高荣誉和最高理想，她的梦想是握着“女神”的手，向榜样看齐，离偶像更近。
而对于她的榜样吴坚来说，林巧稚则是她的榜样，激励着她在工作岗位上锐意进取，无私奉献，成为指引她勇敢前行的灯塔。
时逢毕业季。又一批莘莘学子将披上白衣，医院实习的洗礼，经过护士考试的打磨，即将步入临床一线，来到千千万万的承受病痛折磨的患者床边。
你会否成为患者心中的“提灯天使”？成为他们不幸中照亮心灵的一缕希望？还是困扰于医疗环境、繁重的工作强度、无休止的倒班，充满怨言并最终逃离？
而作为病房资深护士的带教老师们，你们又会用什么样的态度和方式，去对待这些如同一张白纸，懵懂而天真的孩子？
带着爱与真诚去愉快地工作，给痛苦之人以安慰，给疲惫之人以舒适，给伤病之人以专业而精准的护理——你是否能够做到？
希望每位护士，都能成为工作中的“女神”，成为患者心中的“南丁格尔”！
基础护理学高频考点五
1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效
4~6小时内
2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好?
二巯丁二钠
3、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？
保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸
4、银环蛇咬伤致死主要原因
呼吸衰竭
5、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法
单价抗蛇毒血清
6、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是
胰蛋白酶局部注射或套封
7、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高
肉毒杆菌食物中毒
8、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是
人工呼吸和胸外心脏按压
9、重度哮喘时，应采取哪些措施
吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素
10、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？
24小时以上
11、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过
1.5g
12、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？
静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体
13、支气管哮喘发作期禁用
吗啡
14、支气管哮喘的临床特征是
反复发作阵发性呼气性呼吸困难
15、急性肺脓肿的治疗原则
积极抗感染，辅以体位引流
16、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是
大量脓臭痰
17、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是
安静休息，消除紧张情绪
18、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是
立即采用解除呼吸道梗阻的措施
19、肺结核大咯血，最危险的并发症
窒息
20、浸润型肺结核大咯血采取
患侧卧位
21、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是
控制感染
22、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于
气管内异物或梗阻
23、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭
阻塞性肺气肿
24、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是
劳力性呼吸困难
25、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是
严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
26、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是
颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性
27、呼吸困难最常见于
左心功能不全
28、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡？
急性心肌梗死伴持续性疼痛
29、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是
心脏扩大伴奔马律
30、心功能不全最早的体征是
舒张期奔马律
1、属于客观资料的是(体温39.1℃)
2、患者资料最主要的来源是(患者本人)
3、患者的心理社会状况评估内容不包括(治疗方案)
4、护士观察患者病情的最佳方法是(经常与患者交谈，增加日常接触)
5、患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里不舒服”。表明该患者存在(爱与归属的需要)
6、患者在门诊候诊时出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应(安排提前就诊)
7、手术室的室内温度应控制在(22℃～24℃)
8、病室通风的目的，不恰当的是(抑制细菌生长)
9、为达到置换病室内空气的目的，每次通风的时间一般为(30分钟)
10、脑外伤患者术后的床单位应是(麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单)
11、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床，应是(床头和床中部各铺中单及橡胶单)
12、住院处办理入院手续的根据是(住院证)
13、病人住院期间，病案中排列在最前面的是(体温单)
14、“脾破裂”患者需入院手术治疗，住院处护士首先应(急速给予住院处置)
15、“脾破裂”患者需入院手术治疗，病房护士首先应(铺麻醉床)
基础护理学高频考点六
1、小儿腹泻重症区别于轻症的要点是
A、蛋花汤样大便
B、大便腥臭有黏液
C、每日大便可达十余次
D、大便镜检有大量脂肪球
E、有水、电解质紊乱和酸中毒
答案：E
解析：轻型腹泻：起病可缓可急，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多（3～10次/天）及性状改变；无脱水及全身酸中毒症状，多在数日内痊愈，常由饮食因素及肠道外感染引起。重型腹泻：常急性起病，也可由轻型逐渐加重转变而来，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状（发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克），多由肠道内感染引起。
2、患者，男性，56岁，患肝硬化。肝病面容，腹部膨胀呈蛙腹状，腹壁皮肤紧张发亮，予以放腹水处理，护理措施不妥的是
A、术前测量体重
B、术前排空膀胱
C、术中观察生命体征
D、术后缚紧腹带
E、术后平卧2小时
答案：E
解析：肝硬化放腹水手术护理措施有：术前向患者解释操作过程的注意事项，测量体重、腹围、生命体征，排空膀胱。术中及术后检测生命体征，观察有无不适反应。术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，并观察穿刺部位是否有溢液。术毕应缚紧腹带，防止腹穿后腹内压骤降。记录抽出腹水的量、性质、颜色，标本及时送检。
3、患者，男性，54岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，最重要的护理是
A、半卧位
B、禁食输液
C、胃肠减压
D、肛管排气
E、针刺穴位
答案：C
解析：肠穿孔术后并发症，主要表现为腹腔脓肿和肠瘘，而手术及时正确处理及术后适当治疗是预防并发症的关键。肠瘘发生主要是因缝合伤口部位血运差，张力高所致，影响愈合疗效，因此术后患者都给予胃肠减压，如十二指肠损伤，胃管则放置在十二指肠损伤周围，以减低肠腔内压力，便于伤口愈合（C对）。
4、患者，男性，28岁，上腹部疼痛2天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为
A、禁食
B、低糖流质
C、稀饭
D、普食
E、面条
答案：A
解析：急性胰腺炎多数患者应禁食1～3天，减少胃酸与食物刺激胰液分泌（A对）。
5、患者，女性，30岁。患有慢性胃溃疡5年。近日胃部疼痛，粪便颜色发黑。医生拟为患者做隐血试验。护士告诉患者3天内禁食的食物有
A、大米稀饭
B、面条
C、菜花
D、瘦肉
E、豆腐
答案：D
解析：隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物（D对）。
6、患者，男性，50岁，患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了
A、出血
B、癌变
C、幽门梗阻
D、穿孔
E、失血性周围循环衰竭
答案：D
解析：该患者为消化性溃疡合并穿孔，且为慢性穿孔，因此临床表现不剧烈。往往表现为腹痛规律发生改变，变得顽固而持久，疼痛放射至背部（D对）。
7、患者，女性，68岁，转移性右下腹疼痛16小时，恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气试验（+），血常规：白细胞8.7×/L。中性粒细胞81%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是
A、局部理疗
B、禁食、置胃管
C、手术
D、应用抗生素
E、中药治疗
答案：C
解析：患者为急性阑尾炎，因其年龄较大所以腹膜刺激征不明显。对于该患者应立即手术治疗（C对）。
患者，男，49岁，十二指肠溃疡病史3年余。以“间断上腹痛3年，腹胀、呕吐20天”为主诉入院。20天前食辛辣食物后出现上腹不适、恶心，进食后加重，腹胀逐渐加重并出现呕吐，非喷射性，量多，为胃内容物，有隔夜宿食，呕吐后腹胀可缓解。
8、该患者最可能出现了
A、幽门梗阻
B、肠梗阻
C、出血
D、感染
E、癌变
答案：A
解析：消化性溃疡
（1）幽门梗阻：主要发生于DU或幽门管溃疡。呕吐是最为突出的症状，常发生在下午或晚间，呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味；呕吐后自觉胃部舒适。腹部检查上腹可见胃型和蠕动波，可闻振水声。梗阻严重者，有营养不良性消瘦、脱水、电解质紊乱和低钾低氯性碱中毒症状（A对）。
（2）X线钡剂造影检查可见胃扩大，张力减低，排空延迟。胃镜检查可见胃内大量潴留的胃液和食物残渣。
（3）幽门螺杆菌（Hp）感染为消化性溃疡的重要发病原因。
患者，男，49岁，十二指肠溃疡病史3年余。以“间断上腹痛3年，腹胀、呕吐20天”为主诉入院。20天前食辛辣食物后出现上腹不适、恶心，进食后加重，腹胀逐渐加重并出现呕吐，非喷射性，量多，为胃内容物，有隔夜宿食，呕吐后腹胀可缓解。
9、为进一步明确诊断，下列哪项措施最适宜
A、胃镜
B、腹部平片
C、血常规
D、粪便常规
E、大便隐血
答案：A
解析：消化性溃疡
（1）幽门梗阻：主要发生于DU或幽门管溃疡。呕吐是最为突出的症状，常发生在下午或晚间，呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味；呕吐后自觉胃部舒适。腹部检查上腹可见胃型和蠕动波，可闻振水声。梗阻严重者，有营养不良性消瘦、脱水、电解质紊乱和低钾低氯性碱中毒症状。
（2）X线钡剂造影检查可见胃扩大，张力减低，排空延迟。胃镜检查可见胃内大量潴留的胃液和食物残渣（A对）。
（3）幽门螺杆菌（Hp）感染为消化性溃疡的重要发病原因。
注：胃镜检查与黏膜活检可直接观察溃疡病变部位、大小、性质，并可进行幽门螺杆菌检测。对消化性溃疡有确诊意义。
患者，男，49岁，十二指肠溃疡病史3年余。以“间断上腹痛3年，腹胀、呕吐20天”为主诉入院。20天前食辛辣食物后出现上腹不适、恶心，进食后加重，腹胀逐渐加重并出现呕吐，非喷射性，量多，为胃内容物，有隔夜宿食，呕吐后腹胀可缓解。
10、该病最常见的病因为
A、幽门螺杆菌感染
B、乙醇
C、化学损伤
D、自身免疫
E、吸烟
答案：A
解析：消化性溃疡
（1）幽门梗阻：主要发生于DU或幽门管溃疡。呕吐是最为突出的症状，常发生在下午或晚间，呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味；呕吐后自觉胃部舒适。腹部检查上腹可见胃型和蠕动波，可闻振水声。梗阻严重者，有营养不良性消瘦、脱水、电解质紊乱和低钾低氯性碱中毒症状。
（2）X线钡剂造影检查可见胃扩大，张力减低，排空延迟。胃镜检查可见胃内大量潴留的胃液和食物残渣。
（3）幽门螺杆菌（Hp）感染为消化性溃疡的重要发病原因（A对）。
1、小儿臀红护理中正确的是
A、便后用冷水洗净
B、污垢处用肥皂洗净
C、日光下晒30～60分钟
D、洗净臀下涂氧化锌油
E、包好尿布以免粪便外溢
答案：D
解析：有关臀红的护理，正确的做法是：可用温开水或4%硼酸水洗臀，皮肤破溃可用氧化锌油膏（D对）；大片糜烂或表面剥脱，可涂鱼肝油氧化锌糊剂；有继发感染，可用1：PP液冲洗，然后涂1～2%龙胆紫。
2、导致新生儿败血症发病率及病死率较高，那么其最常见的病原菌是
A、厌氧菌
B、葡萄球菌
C、大肠埃希菌
D、溶血性链球菌
E、肺炎球菌
答案：B
解析：不同地区病原菌有所不同，欧美国家40年代以A组溶血性链球菌占优势，50年代以金黄色葡萄球菌为主，60年代以大肠杆菌占优势，70年代以后B组溶血性链球菌（GBS）成为最多见的细菌，大肠杆菌次之。近年来表皮医院内获得性感染最常见的细菌。我国以金黄色葡萄球菌最常见（B对）。
3、蓝光照射前，患婴的准备措施不包括
A、在皮肤上涂油
B、测体重
C、黑眼罩遮盖双眼
D、沐浴
E、长条型尿布保护会阴
答案：A
解析：蓝光照射禁忌在皮肤上涂油类或粉类，否则将降低光疗效果，同时油类会增加光热的吸收，使皮肤产生灼红（A错，为本题正确答案）；蓝光照射前为婴儿测体重，根据体重和日龄调节温度（B对）；并做好患儿的准备，为患儿沐浴，黑眼罩遮盖双眼保护眼睛，长条型尿布保护会阴（CDE对）。
4、不属于新生儿常见的正常生理状态的是
A、马牙
B、生理性黄疸
C、臀红
D、假月经
E、乳腺肿大
答案：C
解析：新生儿的特殊生理状态包括：生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、假月经和“马牙”（ABDE对）。新生儿臀红也称尿布皮炎，是非正常生理状态，是因为新生儿的臀部皮肤被排泄物污染而未及时清洁，皮肤上的细菌分解大小便中的尿素生成氨，碱性氨对皮肤有强烈的刺激而导致潮红、糜烂、溃疡，它是儿科常见并发症之一，以新生儿发病率较高，甚至可导致败血症的发生（C错）。
5、不属于新生儿特殊生理现象的是
A、生理性黄疸
B、假月经
C、“马牙”
D、体温易受外界温度影响
E、生理性体重下降
答案：D
解析：①生理性体重下降：新生儿在生后由于体内水分丢失较多、胎粪排出等，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10日左右,恢复到出生时体重（E对）；
②生理性黄疸：大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，足月儿最迟2周内，早产儿可延迟到3~4周消退，但患儿一般情况良好，食欲正常（A对）；
③假月经：部分女婴在生后5～7日，可见阴道流出少量的血液，持续1～3日后停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理（B对）。
④新生儿上腭中线和齿龈上常有黄白色小斑点，民间称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积聚所致又称"上皮珠"，数周后可自然消失，不需处理（C对）。
早产儿因体温调节中枢和汗腺发育不完善，体温易受外界温度影响（D错，为本题正确答案）；生理性黄疸、假月经、脱水热、生理性体重下降均为新生儿的特殊生理现象（ABCE对）。
6、小儿出生后6个月从母体获得抗体是
A、IgA
B、IgG
C、IgD
D、IgE
E、IgM
答案：B
解析：出生后6个月内，小儿免疫系统发育不完全，需通过母乳从母体获得抗体。IgG是唯一能妊娠期穿过胎盘，婴儿出生后通过乳腺分泌进入初乳保护婴儿的抗体（B对）。
7、为未成熟儿护理时，下列哪项措施错误
A、母乳喂养
B、注意保暖，防止烫伤
C、保持呼吸道通畅，以防窒息
D、持续高浓度氧气吸入，维持有效呼吸
E、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染
答案：D
解析：早产儿呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入，经皮血氧饱和度维持在85%~93%，一旦症状改善立即停用，防止发生早产儿视网膜病变（D错，为本题正确答案）。
由于早产儿各种消化酶分泌不足，消化、吸收能力较差，但生长发育所需营养物质多，因此，最好用母乳喂养，无法母乳喂养者以早产婴配方奶为宜（A对）；
保暖根据早产儿的体重及病情，给予不同的保暖措施，一般体重小于g者，应尽早使用婴儿暖箱或远红外辐射床保暖，体重越轻箱温应越高，没有条件者，采取简易保暖方法，定时监测体温，注意体温的变化，如发现异常，及时通知医生（B对）；
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道异物，防止窒息（C对）；
预防感染早产儿免疫功能不健全，应加强口腔、皮肤及脐部的护理，每日口腔护理1~2次。
制定严密的消毒隔离制度，工作人员接触患儿时，接触前、后均应洗手，严禁非本室人员入内，确保空气及仪器、物品洁净，防止交叉感染的发生（E对）。
8、下列符合早产儿外观特点的是
A、皮肤红润、胎毛少
B、耳壳软骨发育好
C、乳晕明显有结节
D、指甲长过指端
E、足底光滑、纹理少
答案：E
解析：早产儿仅在足前部可见1～2条足纹，足跟光滑（E对），头大，耳壳软，缺乏软骨（B错），其皮肤呈鲜红薄嫩，水肿发亮，胎毛多（胎龄愈小愈多）（A错），乳腺结节不能触到，36周后早产儿才可触到直径小于3mm的乳腺结节（C错），指（趾）甲软，不超过指（趾）端（D错）。
9、新生儿颅内出血典型症状是
A、呼吸困难不能吸吮
B、先表现兴奋后出现抑制
C、全身硬肿
D、体温不升
E、拒乳
答案：B
解析：颅内出血共同的临床表现：颅内出血的临床表现与出血部位、出血程度有关，主要表现为中枢神经系统的兴奋，抑制症状（B对），多在出生后3天内出现。
1）兴奋症状：早期常见：颅内压增高表现如前囟隆起，颅缝增宽，头围增加；意识形态改变，易激惹，过度兴奋，烦躁，脑性尖叫，惊厥等；2）眼症状如凝视，斜视，眼球上转困难，眼球震颤；肌张力早期增高等。3）抑制状态：随着病情发展，意识障碍则出现抑制状态，如淡漠，嗜睡，昏迷，肌张力低下，拥抱反射减弱或消失；常有面色苍白，青紫，前囟饱满或隆起，双瞳孔大小不等或对光反射消失和散大；呼吸障碍改变，呼吸节律由增快到缓慢，不规则或呼吸暂停等；原始反射减弱或消失等表现。
3）其他：如贫血和无原因可解释的黄疸等。
10、新生儿、早产儿用药应特别注意药物的不良反应，那么下列哪种药物能引起小儿"灰婴综合征"
A、青霉素
B、氯霉素
C、红霉素
D、庆大霉素
E、卡那霉素
答案：B
解析：灰婴综合征是氯霉素的严重不良反应之一（B对）。灰婴综合征是指在妊娠期，尤其是妊娠末期和临产的24小时内孕母使用氯霉素，可致使出生的新生儿出现呕吐、呼吸急促或不规则、皮肤发灰、低体温、软弱无力等症状，甚至造成死亡。妊娠期使用氯霉素，可通过胎盘进入胎儿体内。在正常情况下，氯霉素与葡萄糖醛酸结合成为无活力的物质从肾脏排出。但是，胎儿应肝脏内某些酶系统发育不完全，使氯霉素与葡萄糖醛酸结合能力较差。因此，氯霉素便在胎儿体内蓄积，进而影响新生儿心血管功能，导致出现上述“灰婴综合征”的症状
1、学生刘某，女，18岁，跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。应立即
A、局部按摩
B、红外线照射
C、松节油涂擦
D、局部冷敷
E、放置热水袋
答案：D
解析：踝关节扭伤属于闭合性软组织损伤，早期应冷敷，可使毛细血管收缩，血流量减少，血流速减慢，从而减轻局部组织的充血、出血（D对）；早期严禁热疗和按摩，因为热疗和按摩可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛（A错）；红外线照射、湿热敷、放置热水袋都属于热疗法（BE错）；松节油涂擦能促进局部血液循环，早期不应使用（C错）。
2、风湿热疾病最常见的症状是
A、关节痛
B、肌肉痛
C、软组织痛
D、神经痛
E、关节致残
答案：A
解析：风湿热疾病典型的临床表现：发热：约50%～70%的病人可有发热，热型不规则。轻病人常仅有低热或无发热。高热多见于儿童，成人多中等度发热。
关节炎：关节炎约占病例的66%，关节痛占56%。典型的关节炎呈游走性、多发性、同时侵犯数个大关节，以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见。急性发作时受累关节表现为红肿、灼热、疼痛和压痛，活动受限制（A对）。
3、类风湿关节炎缓解期间，功能锻炼目的是
A、防止疾病复发
B、保持关节功能位
C、减轻疼痛
D、减少晨僵发生
E、避免关节畸形
答案：E
解析：类风湿性关节炎患者恢复期进行功能锻炼可避免关节畸形，增强患者的自理能力（E对）；其发病与环境、感染、遗传等有关，进行功能锻炼没有预防复发的作用（A错）；早诊断早治疗才可防止疾病发展为畸形（C错）；晨僵的程度和持续时间是判断病情活动度的指标，恢复期患者晨僵已较少发生（D错）。
4、某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加剧，活动后疼痛减轻，伴食欲不振，乏力等。护理措施错误的是
A、卧床休息
B、足底放护足板
C、保持膝关节屈伸位
D、必要时使用夹板
E、平卧位，脊背挺直
答案：C
解析：对类风性关节炎患者进行护理时，应注意将患者的关节保持功能位。膝关节完全伸直是保证良好功能与正常步态的重要条件，屈膝则可能致残（C错，为本题正确答案）。
5、类风湿性关节炎不会出现
A、不规则发热
B、蝶形红斑
C、晨僵
D、关节肿痛
E、关节畸形
答案：B
解析：面部蝶形红斑为红斑狼疮患者的典型临床表现（B错，为本题正确答案）；类风湿性关节炎可出现发热等全身表现（A对)，主要为关节表现，常出现晨僵和关节的肿痛（CD对），晚期可出现关节的畸形（E对）。
6、SLE病人饮食应避免
A、香菜
B、水果
C、肥肉
D、腊肉
E、甜食
答案：A
解析：饮食护理：给予高蛋白、富含维生素、营养丰富、易消化的食物，避免食用刺激性食物。忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等。香菜、芹菜、无花果中含有丰富的补骨脂素，而补骨脂素具有光敏作用，久食引起光过敏，使病人面部红斑皮损增加，故不适合食用（A对）。
7、系统红斑狼疮不会出现
A、不规则发热
B、蝶形红斑
C、晨僵
D、关节肿痛
E、关节畸形
答案：C
解析：晨僵为类风湿性关节炎病人的特征性表现（C错，为本题正确答案）。
8、患者，男性，20岁，踝关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用
A、局部按摩
B、红外线照射
C、湿冷敷
D、湿热敷
E、放置热水袋
答案：C
解析：踝关节扭伤属于闭合性软组织损伤，早期应冷敷，可使毛细血管收缩，血流量减少，血流速减慢，从而减轻局部组织的充血、出血（C对）；早期严禁热疗和按摩，因为热疗和按摩可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛（A错）；红外线照射、湿热敷、放置热水袋都属于热疗法（BDE错）。
9、SLE标志抗体是
A、抗核抗体
B、抗Sm抗体
C、抗单链DNA抗体
D、抗双链DNA抗体
E、抗DNA抗体
答案：B
解析：系统性红斑狼疮(SLE)是病变可以累及全身多个系统的自身免疫性疾病。抗Sm抗体特异性高，是SLE的标志性抗体（B对）；系统性红斑狼疮(SLE)是病变可以累及全身多个系统的自身免疫性疾病；SLE病人抗核抗体（ANA）阳性率达95%，但特异性不高。它的阳性不能作为SLE与其他结缔组织病的鉴别依据（A错）；抗双链DNA抗体特异性高达95%，敏感性仅为70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大（C和D错）；E中抗体书写有误（E错）。
10、关节脱位的特征表现是
A、关节肿胀
B、弹性固定
C、活动障碍
D、局部疼痛
E、关节腔积血
答案：B
解析：关节脱位的特征性表现为畸形、弹性固定（关节脱位后，未撕裂的肌肉和韧带将脱位的肢体保持在特殊的位置，被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉）、关节盂空虚（B对）；关节肿胀、活动障碍和局部疼痛为一般表现（ACD错）；关节腔出血多见于血友病患者，也可由外伤引起，并非关节脱位的特征表现（E错）。
11、急性盆腔炎的主要治疗手段是
A、物理疗法
B、手术治疗
C、卧床休息
D、抗生素治疗
E、活血化瘀和清热解毒
答案：D
解析：女性内生殖器及其周围组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎，根据病程可将盆腔炎分为急性及慢性，急性盆腔炎临床治疗包括支持治疗（卧床休息）、抗生素治疗、手术治疗、中医中药治疗（活血化瘀、清热解毒）等治疗方法，其中抗生素治疗是急性盆腔炎的主要治疗手段，应根据细菌培养和药物敏感试验选择细菌敏感抗生素，且要求抗生素达到足量、联合用药（D对BCE错）；物理疗法不是急性盆腔炎的一般治疗方法，多用于慢性盆腔炎的治疗（A错）。
12、需立即进行剖宫产术的征象是出现
A、生理性缩复环
B、病理性缩复环
C、痉挛性狭窄环
D、协调性宫缩乏力
E、不协调性宫缩乏力
答案：B
解析：病理性缩复环是先兆子宫破裂的征象，一旦发生必须立即行剖宫产，防止子宫破裂（B对）；生理性缩复环是由于临产后子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，下段肌壁越来越薄，在两者间的子宫内面形成的环形隆起（A错）；痉挛性狭窄环是不协调性子宫收缩过强引起的表现，特点是子宫局部平滑肌痉挛型不协调性收缩形成的环形狭窄，持续不放松，应适当使用宫缩抑制剂（C错）；协调性子宫收缩乏力和不协调性子宫收缩乏力处理方式应恢复正常宫缩，促进正常产程进展（DE错）。
13、适宜滴虫生长的阴道pH值是
A、3.5~4.2
B、4.4~5.0
C、5.2~6.6
D、6.8~7.4
E、7.5~8.0
答案：C
解析：滴虫是滴虫性阴道炎的致病菌，活的滴虫透明无色、水滴状，鞭毛随波动膜的活动而活动，温度25~40℃，PH为5.2~6.6的潮湿环境最适宜其生长繁殖（C对ABDE错）。
14、患者，女，60岁。外阴菜花样肿物，经病理检查为外阴鳞状细胞癌I期，未见转移征象。该患者的治疗首选
A、手术治疗
B、化学药物治疗
C、放射治疗
D、手术+放射治疗
E、手术+化疗
答案：A
解析：外阴鳞状细胞癌临床治疗以手术治疗为主，晚期可辅以放射治疗及化学药物综合治疗。分析题干，患者经检查为外阴鳞状细胞癌I期，且未见转移征象，因此应首选手术治疗（A对）；化学治疗、放射治疗均不是外阴癌的主要治疗方式，对于癌症中后期或发生转移的患者可在手术治疗的基础上进行放、化疗治疗，可减少手术痛苦及术后并发症，改善预后（BCDE错）。
15、患者，女，G3P0，孕37周。阴道出血3天，无腹痛，出血量似月经量。为明确出血原因，入院后应立即行的检查是
A、肛门检查
B、阴道内诊检查
C、B超检查
D、超声多普勒
E、基础体温测定
答案：C
解析：前置胎盘的临床表现包括无痛性阴道出血（妊娠晚期或临产时，突发性无诱因、无痛性阴道流血）、贫血、休克、胎位异常等，临床最有效的检查方法为B超检查，可清楚的显示子宫壁、宫颈及胎盘的关系。分析题干，该孕妇孕37周出现无腹痛性出血，考虑为前置胎盘，因此应首选B超检查（C对）；前置胎盘患者禁止阴道及肛门检查，避免刺激诱发胎盘早剥等严重并发症（AB错）；超声多普勒在妇产科多用于监测胎心（D错）；基础体温测定多用于监测女性排卵情况（E错）。
A.儿童期
B.青春期
C.性成熟期
D.绝经过渡期
E.老年期
16、50岁女性属于
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案：D
解析：女性从胚胎形成到衰老是一个渐进的生理过程，根据年龄及生理特征可分为七个阶段，包括胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期及绝经后期。其中绝经过渡期是指卵巢功能开始衰退至最后一次月经的时期，可始于40岁，历时短至1-2年，长至10余年，中国妇女平均绝经年龄为50岁左右（D对）；儿童期是指从出生4周到12岁左右（A错）；青春期是指由儿童期向性成熟期过渡的一段快速生长时期，是内分泌、生殖、体格、心理等逐渐发育成熟的过程，世界卫生组织规定青春期为10-19岁（B错）；性成熟期是指卵巢功能成熟并有周期性性激素分泌及排卵的时期，一般自18岁开始，历时约三十年（C错）；老年期即绝经后期的一段时期，妇女60岁以后机体逐渐老化，进入老年期（E错）。
A.基础体温测定
B.卵巢活检
C.阴道脱落细胞检查
D.子宫内膜诊刮
E.宫颈黏液检查
17、常用于闭经的辅助检查不包括
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案：B
解析：闭经是指月经从未来潮或异常停止，根据病变部位分类可将闭经分为四类，分别是子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经及中枢神经-下丘脑性闭经。临床用于辅助诊断闭经的检查较多，但是卵巢活检不是检查闭经的方式，一般多用于卵巢癌的检查（B错，为本题正确答案）；常见闭经检查手段包括基础体温测定、阴道脱离细胞测定、子宫内膜诊刮、宫颈粘液检查、孕激素检查、雌激素检查、垂体兴奋试验、宫腔镜检查、超声及腹腔镜检查等（ACDE对）。
A.基础体温测定
B.卵巢活检
C.阴道脱落细胞检查
D.子宫内膜诊刮
E.宫颈黏液检查
18、对功血患者具有诊断和治疗双重作用的措施是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案：D
解析：功能失调性子宫出血简称功血，是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血，临床结合病史、体格检查及辅助检查进行诊断，在辅助检查中具有诊断及治疗双重意义的检查为子宫内膜诊刮术，具有止血及取材做病理检查的双重作用（D对）；其他辅助检查手段还包括基础体温测定（检查是否有排卵）、阴道脱落细胞涂片检查（雌激素作用）、宫颈黏液检查（经前检查，若出现羊齿植物结晶提示无排卵）、宫腔镜检查等（ACE错）；卵巢活检多用于卵巢癌确诊的检查（B错）。
A.衔接
B.下降
C.俯屈
D.内旋转
E.复位
19、能使枕额径变为枕下前囟径的动作是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案：C
解析：分娩机制是指胎头先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态被动的进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。以枕左前为例，分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转，其中俯屈是胎头下降至骨盆低遭遇阻力，使处于半俯屈的胎头进一步俯屈，使胎儿颏部更加贴近胸部，使胎头衔接时的枕额径俯屈后改变为枕下前囟径，此过程有助于适应产道最小径线，利于胎头下降（C对）；衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平（A错）；下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作，是胎儿娩出的首要条件，下降贯穿在整个分娩始终（B错）；内旋转是指当胎头下降到骨盆底遇到阻力时，胎头为适应骨盆轴枕部向前旋转45度达耻骨联合后面，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作（D错）；复位是指胎头娩出后，为使胎头与肩关节恢复正常解剖关系，使胎头枕部向左旋转45度的动作（E错）。
A.衔接
B.下降
C.俯屈
D.内旋转
E.复位
20、使胎头的矢状缝和中骨盆及出口后径一致的动作是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案：D
解析：分娩机制是指胎头先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态被动的进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。以枕左前为例，分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转，其中内旋转是指当胎头下降到骨盆底遇到阻力时，胎头为适应骨盆轴枕部向前旋转45度达耻骨联合后面，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作（D对）；衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平（A错）；下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作，是胎儿娩出的首要条件，下降贯穿在整个分娩始终（B错）；俯屈是胎头下降至骨盆低遭遇阻力，使处于半俯屈的胎头进一步俯屈，使胎儿颏部更加贴近胸部，使胎头衔接时的枕额径俯屈后改变为枕下前囟径，此过程有助于适应产道最小径线，利于胎头下降（C错）；复位是指胎头娩出后，为使胎头与肩关节恢复正常解剖关系，使胎头枕部向左旋转45度的动作（E错）。
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