普外科小知识内痔3

总监:刘国东策划:孙宏达

点击上方“   传统的治疗方法

  如果是患了内痔应该如何治疗效果好呢?对于传统的治疗内痔的手术大家应该都有一些了解,传统的手术伤口大,手术过后患者恢复得很慢,一般都会影响到患者正常的工作和生活。下面我们就来看几种传统的手术治疗方法。

  第一种:胶圈套扎法:此种治疗方法是用器械把小乳胶圈套到痔核的根底部位,运用胶圈扩张之后的紧缩力量来切断对痔疮的痔核的血液供应量,让痔核因为缺血而发生坏死然后脱落下来。此疗法适应于混合痔的内痔部分和Ⅱ、Ⅲ期的内痔;

  第二种:贯穿结扎法:此种疗法是用一种丝线结扎在痔疮的根部,这样来切断患者病变部位的血液流通,从而使痔疮的痔核发生坏死而自动脱落,此种疗法适合于纤维型的内痔。

  内痔术后的换药常识

  ⑴术后患者应在24小时以后方可排便,但术中应采用加压填塞包扎,以防术后出血,所以一般可在术后2小时以后除加压包扎物。

  ⑵术后病人第一次大便前应先用温盐水坐浴,使括约肌松弛,以减轻病人第一次排便所引起的肛门疼痛。

  ⑶痔疮术后最好每日换药次,换药次数过多,如每日2~3次,每次换药时盐水棉球反复涂擦创面。

  ⑷换药时,应注意肉芽组织生长情况,若肉芽组织生长过快过高,引起创面引流不畅,应剪除过多的肉芽组织,或用高渗盐水敷布于过高肉芽组织处,使创面引流通畅。

  内痔的十大治疗法

  .静脉丛摘除术2.环切术3.结扎切除术4.切除缝合术5.胶圈套扎术6.结扎疗法7.注射疗法8.冷冻疗法9.激光疗法0.枯痔钉疗法。

无痛微创截流术

  无痛微创截流术,即在齿状线上2-3cm无痛区进行截流,阻断痔核的血液和营养供给,把已脱出肛门的组织拉回正常生理位置,使痔核自行萎缩、脱落,创伤小、出血少、恢复快,同时保持了肛周皮肤的完整,术后无并发症、后遗症。

  女性内痔疮的治疗方法 女性内痔疮的治疗方法有非手术治疗、手术治疗、其他一些疗法。

  内痔的手术治疗:

  .注射法治疗,如单纯注射法、消痔灵注射法等方法,适用于各期内痔、静脉曲张型混合痔、环形混合痔。

  2.结扎法治疗,适用于痔核较大或嵌顿内痔。

  3.套扎法治疗,适用于痔核较大的内痔和混合痔的内痔部分。

  其他治疗:

  .冷冻法治疗,适用于各期内痔及混合痔的内痔部分。注意,治疗时要保护好邻近脏器、较大血管和主要神经,防止发生意外。

  2.激光法治疗,适用于各期内痔及混合痔。注意,工作时要采取必要的保护措施,减少激光束对人体的辐射。

  3.中药针灸治疗。

  换药常识

  ⑴术后患者应在24小时以后方可排便,但术中应采用加压填塞包扎,以防术后出血,所以一般可在术后2小时以后除加压包扎物。

  ⑵术后病人第一次大便前应先用温盐水坐浴,使括约肌松弛,以减轻病人第一次排便所引起的肛门疼痛。

  ⑶痔疮术后最好每日换药次,换药次数过多,如每日2~3次,每次换药时盐水棉球反复涂擦创面。

  ⑷换药时,应注意肉芽组织生长情况,若肉芽组织生长过快过高,引起创面引流不畅,应剪除过多的肉芽组织,或用高渗盐水敷布于过高肉芽组织处,使创面引流通畅。

术前准备

  ()手术前一天患者应该洗澡更衣.

  (2)术前保持大便通畅,吃易消化饮食或遵医嘱进食,勿食辛辣及饮酒.

  (3)术前遇有发烧、咳嗽、肠炎、痢疾及急性传染病,女性患者遇月经期、妊娠期均应暂停手术,患者如有慢性疾病史及药物过敏史,术前应及时告诉医生,做必要的处理.

  (4)手术前需进行必要的化验及治疗,并灌肠2次.

  (5)手术时痛苦轻微,应避免过度的精神紧张.肠息肉等较大手术,术中要切开肠管、术后要控制排使者,术前均应清洁灌肠,对于一般肛门手术,如肛痞、混合痔、肛裂等术前洗肠2次即可,许多较小的肛门手术,如血栓外痔术、内痔止血注射术等,可以不灌肠,仅排空大便就可以了.

术后事项

  、术后饮食要清淡,忌食辛辣、醇酒厚味,主要以半流质或全流质饮食为主,养成良好的饮食习惯,定时定量进食,不宜过饱过饥;

  2、术后患者排便后,应用淡盐水坐浴,促进血液循环,然后再进行换药;

  3、应注意肛门卫生,避免术后细菌感染,及养成良好的定时排便习惯,经常保持大便通畅,防止便秘;

  4、术后痔核脱落期时,应尽量少活动,多卧床休息,久站久立时应适时变换体位;

  5、术后如果出现发热、疼痛、小便困难及便后出血,应及时查明原因,妥善处理,避免病情复发及诱发并发症疾病。

术后出血

  原发性出血的原因:

  、内痔结扎术中,齿线以上的粘膜切除过多而未能彻底止血。

  2、内痔结扎术中,由于结扎时手法粗暴,撕脱痔核粘膜而又未能彻底止血。

  3、内痔结扎术中,由于结扎线未扎紧,以至内痔血液供应未能完全阻断,内痔内痔残端持续出血。

  4、内痔结扎术中,由于内痔残端留得过少,以至结扎线滑脱,致创面开放而持续出血。

  5、术后当天排便,致使结扎线滑脱,创面撕裂而使创面出血不止。

  6、创面损伤,其多在内痔坏死脱落时期发生。

  继发性出血的原因:

  、血供好且患较大的内痔,其内痔上方及周围多有小动脉,当痔核脱落时易损伤小动脉而发生出血。

  2、采用枯痔钉插药。

  3、由于局部感染引起感染部组织坏死。

  4、内痔坏死脱落时,如大便过度用力、咳嗽、搬运重物等使摩擦升高,痔核基底部栓塞,血管内的血栓被冲脱使血管开放而出血。

手术禁忌

  内痔手术疗法虽然疗效确切,但并非人人都能适用,有其主要禁忌症。

  、肛门周围有急性脓肿或湿疹。

  2、内痔伴有痢疾或腹泻。

  3、因腹腔肿瘤引起的内痔。

  4、内痔伴有严重肺结核、高血压、肝脏、肾脏疾患或血液病。

  5、临产期孕妇。

  所以,在治疗内痔时,应先做好检查,选择应用内治法、外治法及其他方法治疗。

护理措施

  内痔术后,饮食要清淡,必要时给予半流或全流饮食。

  术后痔核脱落期,尽量减少活动,多卧床休息。

  术后每次排便后,用淡盐水或:高锰酸钾液坐浴,而后换药。

  注意观察病人术后反应,应及时查明原因,妥善处理。

  内痔的预防办法包括术后若痔核脱出,应及时托回肛内,以防水肿嵌顿。

  内痔术后的家庭护理措施:

  .多注意肛门卫生,养成良好的排便习惯,经常保持大便通畅。 

2.要养成良好的生活和饮食习惯定时定量进食,忌食辛辣、醇酒厚味。

  3.术后,饮食要清淡,必要时给予半流或全流饮食。

  4.术后痔核脱落期,尽量减少活动,多卧床休息。

0康复保健

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  、荤素搭配、粗细得当。在饮食方面,要注意荤素均不可过度,粗、细粮调济合适,这样才能使大便不至于稀溏、干燥,减少痔疮的发生或减轻症状。[3]

  2、定时排便,忌忍忌努。养成定时排便的好习惯,不强忍排便意识,不努便,减轻肛门直肠部的充血症状。

内痔   3、忌辛辣刺激食物。忌过食生葱、姜、蒜,以及胡椒,特别是辣椒等食物。

  4、劳逸结合。工作和生活中要劳逸结合,过度劳累、负重或下蹲久行、久坐等都可使肛门直肠部静脉淤积或活动过少,静脉曲张,也可以一方面促进血液循环。

  5、提倡提肛适当运动。无论劳作负重,久行下蹲,还是久坐,最终都能引起直肠部位静脉淤积、曲张,因此,加强局部的运动对减少局部静脉淤积,以及静脉曲张都有很大的益处。

  6、尽量不久坐,久站,别让血流滞于肛门。

  7、孕妇患痔,要避免坐久立久,防止便秘,并应及时矫正胎位。多吃蔬菜、水果和植物油,适当吃些芝麻、蜂蜜、保持当大便通畅。

引发原因

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  蹲厕看报

  不少人有带份报纸入厕的习惯。在入厕的同时,浏览一遍当天的新闻,这看起来的确是一举两得的事。殊不知,这样的生活习惯,为肛肠健康埋下了不小的隐患。入厕时间一般以3—5分钟为宜,可一旦带了报纸进去,入厕的时间就被大大延长了。据专家介绍,排便时间过长,可使腹压增高,肛门直肠部充血,痔静脉曲张,甚至可导致直肠粘膜与肌层分离脱出,肛管随粪便下移,久之容易产生痔疮。

  喝酒吃辣

  据专家所说,痔疮和饮食密切相关,有一句话说:“常食肥腻、胡椒辛辣……风热下冲,乃生五痔”,饮食虽然不一定是引起痔疮的直接原因,但对痔疮的诱发或加重有一定的作用。

  久坐久站

  现代社会的工作形式多以坐或站为主,特别是白领和教师等人群,常常一坐或一站就是一天,缺乏运动是通病。而这也为痔疮等肛肠疾病埋下伏笔。据专家解析:久坐则血脉不行,血脉不行致浊气淤血,流注肛门而生痔;久站也能导致痔疮发生,都是痔疮的高发人群。

  能拖就拖

  许多患者在面对痔疮等肛肠疾病的时候,并不是选择积极的治疗,而是选择了“忍”。只要暂时控制住了症状,就尽可能的“拖”过去。小病拖成大病,不需手术的拖成了必须手术,不仅增加了治疗难度,而且增加了治疗成本与痛苦。据专家说,患者怕麻烦、怕痛,在临床上都是经常遇到的。

  饮食中找出原因

  引起内痔的原因中,饮食是其中比较重要的原因之一,下面我们就来从饮食中找出引起内痔的原因:

  第一,饮食中缺乏面素,这是人体必需的营养素之一,虽然不为人体提供能量,但具有清理肠道的功能,被称为肠道的“清道夫”。长期缺乏会导致宿便堆积,粪便中的致癌物等毒素无法及时排出,被人体重复利用,有很大的隐患。

  第二,饮食中缺乏优质蛋白质,会导致肠无力,大肠无法正常蠕动,大便难以正常排出。

  第三,饮食不节、过食醇面、厚味、辛辣、生冷刺激、饥饱失常。

2饮食宜忌

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内痔   内痔的饮食疗法香蕉蕹菜粥:香蕉00克去皮为泥,蕹菜(通心菜)00克取尖,粳米50克,粳米加水煮至将熟时,放入蕹菜尖,香蕉泥,加入适量食盐或白糖,同煮为粥,作早餐主食,适用于痔,瘘实热之证。公英败酱猪肠汤:鲜蒲公英50克(干品25克),败酱草25克,用布包裹,与猪大肠克用砂锅炖至烂熟,去布袋,加入食盐调味,分2次食猪肠喝汤,适用于痔,瘘实热证。党参无花果炖猪瘦肉:党参50克,无花果克,猪瘦肉克,同炖至肉熟透,加入食盐调味,分顿食肉喝汤,适用于痔瘘日久气血虚弱证。大枣乌鱼汤:大枣50克(去核),乌鱼克,用砂锅炖至烂熟,加食盐,生姜少许,分餐食用,适用于痔瘘虚证

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