一、A1
1、复合性创伤患者出现下列情况时应首先紧急处理的是A、疼痛窒息
B、休克
C、伤口出血
D、骨折
E、窒息
2、对机械性损伤患者最先采取的措施是A、迅速止血
B、抢救生命
C、补充血容量
D、固定骨折
E、安全搬运
3、创伤的全身性反应，不包括A、体温反应
B、神经内分泌系统的变化
C、代谢变化
D、免疫功能变化
E、创伤性炎症
4、面部开放性损伤，受伤后12小时就诊，局部处理A、按感染伤口处理，换药，不清创
B、清创后不予缝合
C、清创后延期缝合
D、清创后一期缝合
E、以上都不是
5、清创的原则中，下列哪项是错误的A、清除伤口内异物
B、切除失去活力的组织
C、彻底止血
D、根据情况缝合伤口
E、必须放置引流
6、污染伤口是指A、损伤后时间较长，伤口已化脓
B、伤口为刀等锐器割伤
C、伤口有致病菌存在，但尚未发生感染
D、伤口有致病菌存在，已发生感染
E、伤口分泌物较多，而炎症不明显
7、影响伤口愈合的因素除外A、患者年龄
B、患者性别
C、有无贫血
D、伤口有无感染
E、是否有糖尿病
8、下列属于闭合性损伤的是A、擦伤
B、刺伤
C、扭伤
D、切割伤
E、裂伤
9、护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是A、尽量少搬动病人
B、注射镇痛剂
C、安置半卧位
D、禁食、输液
E、注射广谱抗生素
10、下列不是开放性损伤的是A、擦伤
B、挫伤
C、刺伤
D、割伤
E、火器伤
11、车祸现场有下列伤员，应先抢救的是A、脑挫伤
B、张力性气胸
C、小腿挫裂伤
D、肠穿孔
E、上肢开放性骨折
12、脊柱骨折病人急救运送方法，正确的是A、用软担架搬动
B、三人平托放于硬板搬运
C、二人抱持搬运
D、一人抱持搬运
E、一人背负搬运
13、骨折现场急救，错误的方法是A、重点检查有无内脏损伤
B、开放性骨折应现场复位
C、取清洁布类包扎伤口
D、就地取材，同定伤肢
E、平托法搬移脊柱骨折病人
14、属于软组织闭合性损伤的是A、刺伤
B、擦伤
C、切割伤
D、爆震伤
E、撕脱伤
15、可采取非手术治疗的肾损伤是A、肾挫伤
B、肾全层裂伤
C、肾蒂血管断裂
D、严重肾部分裂伤
E、肾损伤合并输尿管损伤
二、A2
1、患者女，25岁。因车祸有外伤伤口，换药时医生采用5%氯化钠溶液湿敷，根据医生选用的溶液，患者伤口可能发生了A、肉芽水肿
B、肉芽生长健康
C、伤面脓液量多而稀薄
D、伤面脓液量多而粘稠
E、伤面脓液稠厚且坏死组织多
2、患者男，25岁。头颈部伤，换药后宜用哪种包扎方法A、四头带
B、丁字带
C、腹带
D、胸带
E、回反形绷带
3、患者男，38岁。铁钉刺伤足底6小时，伤口深度2.5cm，来院时出血已经停止，伤口污染严重，创缘肿胀，正确的处理是A、冲洗、消毒、包扎
B、清创后包扎
C、清创后一期缝合
D、清创、注射破伤风抗毒血清
E、清创后油纱条填塞
4、患者男，21岁。左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，其局部处理错误的是A、早期局部热敷
B、抬高患肢
C、血肿加压包扎
D、局部制动
E、血肿若进行性增大，需切开止血
5、患者男，49岁。因车祸致伤，有骨折和多处开放性损伤，首要措施是A、大量抗生素
B、注射TAT
C、输液抗休克
D、清创术
E、包扎固定
6、患者女，28岁。被汽车撞伤后35医院就诊。检查意识模糊，面色苍白，口鼻出血，衣服上有呕吐物，左上肢有假关节活动。护士为患者清理口鼻、给氧、开放静脉通道、测量生命体征后，还必须A、留置尿管
B、临时左上肢固定
C、给患者保暖
D、给止痛剂
E、做心电图
7、患者，女性，31岁车祸造成多发性损伤。急诊护士首先要处理的是A、窒息
B、骨盆骨折
C、股骨干开放性骨折
D、休克
E、胸腹部联合伤
8、患者，女性，23岁。右手砸伤3小时。查体：右手肿胀，皮肤完整，有青紫斑，压痛明显。X线检查未见骨折。其受伤的类型为A、挫裂伤
B、爆震伤
C、挤压伤
D、刺伤
E、挫伤
9、患者，男性，27岁。建筑工人，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是A、伤后1～2小时
B、伤后3～5小时
C、伤后6～8小时
D、伤后8～10小时
E、伤后＜24小时
10、患者，男性，25岁。车祸伤导致右胫骨骨折及左股骨开放性骨折，伤口大量出血。现场急救中应首先采取的措施是A、吸氧、输液
B、加压包扎止血
C、骨折复位
D、镇静、止痛
E、骨折临时固定
11、女性，25岁，因被车撞伤，烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是A、疼痛引起
B、休克早期
C、休克期
D、休克晚期
E、精神紧张引起
12、男性。18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。处理方法是A、彻底清创并缝合
B、清创处理伤口不缝合
C、控制感染，定期更换敷料
D、清创、缝合并放置引流
E、清创、湿敷、包扎
13、患者男性，35岁。被击伤右胸4天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位。肺压缩不足30％。治疗方案为A、胸腔穿刺抽气
B、镇静止痛，保守治疗
C、胸腔闭式引流
D、吸氧，输液
E、患侧加压包扎固定
14、患者男性，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情况是A、开放性骨折
B、腹部外伤后肠管脱出
C、外伤性大出血
D、颅脑外伤
E、膀胱破裂
15、某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应A、输血、输液
B、手术止血
C、封闭胸壁伤口
D、骨折固定
E、用升压药物
16、患者男，20岁，因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重缺血坏死。该损伤属于A、扭伤
B、挤压伤
C、挫伤
D、冲击伤
E、撕裂伤
17、患者男，19岁。车祸致伤，急诊。神志朦胧、咯血、口鼻均有血外溢，呼吸困难、烦躁不安。皮肤严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压/90mmHg，左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是A、请胸外科医师会诊处理
B、清除上呼吸道异物，保持呼吸通畅
C、开放静脉通道，输血
D、鼻导管低流量吸氧
E、右下肢石膏固定
三、A3/A4
1、患者男，36岁。车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀。左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊呈鼓音。1、最重要的护理问题是
A、疼痛
B、皮肤完整性受损
C、低效性呼吸形态
D、清理呼吸道无效
E、有感染的危险
2、该病人的急救措施首先是
A、输血输液
B、使用抗生素
C、开胸手术
D、迅速封闭伤口
E、闭式胸膜腔引流
2、患者女，23岁。左膝挫裂伤1周，创面约15cm×3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。3、上述创面应选用的湿敷溶液是
A、优锁溶液
B、5%氯化钠溶液
C、0.1%依沙吖啶溶液
D、0.02%呋喃西林溶液
E、3%过氧化氢溶液
4、给此患者换药，下列操作错误的是
A、外层敷料可用手揭除
B、内层敷料用镊子揭去
C、粘贴胶布与肢体纵轴平行
D、盐水棉球拭去伤口内脓液
E、双镊操作，一把接触伤口
5、用卷轴带给该患者固定敷料，包扎方法应选用
A、环形
B、蛇形
C、螺旋形
D、“8”字形
E、回反形
3、患者，女性，36岁。被运载钢筋的货车撞伤，钢筋刺破胸壁。6、此损伤的类型为
A、挫伤
B、爆震伤
C、切割伤
D、开放性损伤
E、闭合性损伤
7、在患者运送中，应采取的体位是
A、平卧位
B、头高足低仰卧位
C、低斜坡患侧卧位
D、健侧卧位
E、低斜坡健侧卧位
年第二节烧伤病人的护理一、A1
1、烧伤病人恢复后出现心理问题的原因可能是A、独立性减少有挫折感
B、形体丑陋
C、担心永久性残疾
D、已存在生活改变
E、以上说法均正确
2、下列疾病的临床表现中无恶臭味的是A、厌氧菌所致的急性蜂窝织炎脓液破溃后
B、烧伤后铜绿假单胞菌所致感染性肺炎
C、宫颈癌晚期
D、乳腺癌晚期
E、金黄色葡萄球菌感染性肺炎
3、烧伤临床表现中的吸入性损伤常与哪个部位的烧伤同时发生A、头面部
B、上肢
C、下肢
D、胸腹部
E、背部
4、大面积烧伤患者补液，应在第一个8小时内快速输入总量的一半，是因为A、剧烈疼痛导致血管收缩
B、毛细血管扩张
C、尿量过多
D、细菌创面繁殖
E、创面渗出最快
5、烧伤患者发生休克的最主要原因是A、药物过敏
B、创面剧烈疼痛
C、暴露疗法导致大量水分蒸发
D、大量血浆自创面外渗
E、创面严重感染
6、大面积烧伤后48小时内，威胁患者生命的病理变化是A、急性体液渗出
B、疼痛
C、应激性溃疡
D、脓毒症
E、败血症
7、康复科护士为双手深二度烧伤患者做手部功能恢复指导时，指导患者平时双手应处于A、握拳位
B、背伸位
C、伸直位
D、手指面与掌面呈直角
E、半握拳位
8、吸入性烧伤最危险的并发症是A、发绀
B、窒息
C、心衰
D、败血症
E、肺炎
9、烧伤后引起休克的最主要原因是A、创面剧烈疼痛
B、精神刺激
C、大量水分蒸发
D、大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙
E、大量组织坏死分解产物吸收
10、大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是A、镇静止痛
B、心理护理
C、预防感染
D、保持呼吸道通畅
E、保证液体输入
11、大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是A、平衡盐溶液
B、碳酸氢钠等渗盐水
C、中分子右旋糖酐
D、低分子右旋糖酐
E、血浆
12、深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达A、表皮层，生发层健在
B、表皮层，甚至真皮乳头层
C、真皮深层，有皮肤附件残留
D、脂肪层
E、脂肪下层
13、浅Ⅱ度烧伤创面特点是A、水疱基底苍白
B、水疱内含淡黄色澄清液体
C、皮肤干燥、红斑
D、创面焦黄失去弹性
E、树枝状栓塞静脉
二、A2
1、患者女，在家中做饭时突然煤气爆炸，导致患者头面部，胸腹部大面积，重度烧伤，患者入院时已昏迷，胸腹部有大量水泡，为预防患者脱水，医嘱给患者及时补液，下列正确的补液原则为A、先胶后晶
B、先糖后盐
C、先慢后快
D、立刻补钾
E、胶、晶液体交替输入
2、患者女，25岁。不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳的紧急处理措施是A、立即拨打“”
B、医院就诊
C、立即冰敷伤处
D、立即取大量清水冲洗伤处
E、立即取碱性液体冲洗伤处
3、患者，男性，40岁，左前臂二度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。护士为了改善患者的局部状况，可在局部进行A、放置冰袋，每次15分钟
B、冷湿敷，每次10～15分钟
C、热湿敷，水温40～60°C
D、放置45～50°C热水袋，避免烫伤
E、红外线照射，每次20～30分钟
4、患者，女性，47岁。大面积烧伤后7小时，给予静脉补液ml。判断补液是否足够的简便、可靠指标是A、脉压
B、血压
C、心率
D、神志
E、尿量
5、患者，男性，36岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，可选用的保护具是A、床栏
B、宽绷带
C、支被架
D、肩部约束带
E、膝部约束带
6、患者男，20岁。头面部及右上肢烧伤，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤面积和深度为A、9%，浅Ⅱ度
B、10%，深Ⅱ度
C、12%，Ⅲ度
D、15%，浅Ⅱ度
E、20%，深Ⅱ度
7、患者女，18岁。70%体表面积不慎被火烧伤，医院进一步处理，医院作医疗处理时应首先考虑A、清创后包扎创面以便转送
B、开放静脉通路，准备输液
C、联系运输工具，尽快转院
D、准备饮料路上饮用
E、给予镇静、止痛药
8、患者，男性，32岁。左手被开水烫伤20分钟，来院就诊时发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择A、局部湿热敷
B、加压包扎
C、局部冷湿敷
D、涂抗生素软膏
E、冰袋置红润处
9、患者，男性，35岁。在炼钢炉前作业不慎发生大面积烧伤，烧伤面积约为50%。入院后遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银，护士向患者解释该治疗的目的，表述不正确的是A、促进创面干燥
B、促进创面结痂
C、促进创面愈合
D、防止休克
E、防止感染
10、患者，女性，29岁，大面积烧伤7小时，转送途中输液ml。入院后监测CVP（中心静脉压）4cmH2O，血压75/55mmHg，尿量22ml/小时，四肢厥冷，呼吸急促。该表现提示A、周围血管扩张
B、肺栓塞
C、心功能不全
D、血容量不足
E、肾功能不全
11、患者，女性，21岁。烧伤入院。体重50kg，其烧伤面积一度10%，二度30%，三度10%，护士输液时除生理需要量外，第一个24小时应补胶体、晶体液量约A、ml
B、ml
C、ml
D、ml
E、ml
12、患者，女性，26岁，烧伤后4周。护士判断其此时的烧伤临床分期是A、急性体液渗出期
B、休克期
C、感染期
D、修复期
E、肉芽增生期
13、患者，女性，31岁。在工作时因大厦失火，浓烟滚滚，导致头面部烧伤入院。病人鼻毛烧焦、口腔黏膜苍白，声音嘶哑，刺激性咳嗽、痰中含碳粒，该患者目前最主要的危险是A、肺梗死
B、肺部感染
C、窒息
D、肺不张
E、肺栓塞
14、男性，30岁，双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70/50mmHg，中心静脉压3cmH2O，尿量15ml/h，表明该患者存在A、血容量严重不足
B、心功能不全
C、血容量过多
D、毛细血管过度收缩
E、肾功能不全
15、患者，男性，32岁。诊断为大面积烧伤。该患者24小时内主要的护理措施是A、镇静止痛
B、心理护理
C、预防感染
D、保持呼吸道通畅
E、保证液体摄入
16、患者，男性，27岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥；左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均有水疱，伴剧痛。并发生低血容量性休克。估计该患者Ⅱ度烧伤面积为A、54％
B、48％
C、45％
D、58％
E、39％
17、患者肖某，男，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，采用连续滴入的方式补充，下列做法不正确的是A、速度从40～60滴/分开始，逐渐增加
B、滴注要素饮食时，保持液体温度在50～60℃
C、要素饮食最大浓度不能超过25%
D、要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖
E、要素饮食应保证在无菌条件下配制
18、女性，30岁。体重50kg，烧伤面积为80％，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第一个24小时应补液体总量为A、ml
B、ml
C、ml
D、ml
E、ml
19、8岁男孩，开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是A、20％
B、41％
C、42％
D、46％
E、59％
20、患者男性，35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切A、头、面、颈部各为3％
B、双前臂为6％
C、躯干为27％
D、双手为5％
E、双大腿、双小腿为33％
三、A3/A4
1、患者男性，25岁，体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。1、此患者的烧伤面积为
A、30％
B、20％
C、27％
D、32％
E、35％
2、此患者的烧伤程度为
A、轻度烧伤
B、中度烧伤
C、重度烧伤
D、特重度烧伤
E、轻中度烧伤
3、伤后3小时，患者诉口渴。体检：脉搏次/分，血压80/60mmHg，尿量15ml/h。患者血容量减少的原因中，以下哪项错误
A、血浆自创面渗出
B、血浆渗出到组织间隙
C、心排出量减少
D、末梢血管扩张
E、输液量不足
4、若对该患者实施补液治疗，伤后第一个8小时应输入的电解质溶液量为
A、ml
B、ml
C、ml
D、ml
E、8ml
年第三节咬伤病人的护理一、A1
1、毒蛇咬伤的护理措施不正确的是A、在咬伤肢体近侧距创口10～20cm处，用止血带或就地取材加以缚扎
B、稳定患者情绪
C、转运途中应保持伤口与心脏部位持平，不宜抬高伤肢体
D、将伤肢浸入（4～7℃）3～4小时，后用冰袋
E、用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，再用3%过氧化氢、1:高锰酸钾反复冲洗伤口，去除毒牙与污物。
2、护士为毒蛇咬伤患者施行现场急救措施，其先后次序正确的是A、冲洗、缚扎、排毒
B、缚扎、排毒、冲洗
C、冲洗、切开、排毒
D、缚扎、冲洗、排毒
E、排毒、冲洗、缚扎
3、毒蛇咬伤时常用胰蛋白酶在伤口四周做局部浸润或在伤口上方环状封闭，其作用是A、抑制蛇毒扩散
B、控制感染
C、中和蛇毒
D、阻止蛇毒吸收
E、分解蛇毒
4、毒蛇咬伤现场急救首先是A、高锰酸钾冲洗伤口
B、扩大伤口使毒液外流
C、普鲁卡因局部封闭
D、伤口上方捆扎
E、服用蛇药
5、下列哪种疾病的特殊症状是恐水A、麻疹
B、狂犬病
C、精神分裂症
D、水痘
E、脑炎
6、狂犬病不可能通过下列哪种方法传染A、被狗惊吓
B、伤口接触患病动物的分泌物
C、病犬抓伤
D、被狗舔舐
E、眼结膜被病兽唾液污染
二、A2
1、患者男性，42岁，在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错A、抬高伤肢
B、立即呼救
C、就地取材，绑扎
D、伤口排毒
E、切勿奔跑
三、A3/A4
1、患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。1、应优先采取下列何种急救措施
A、伤口排毒
B、首先呼救
C、早期绑扎伤处近心端的肢体
D、医院
E、反复挤压伤口
2、为减慢毒素吸收，伤肢应
A、限动并下垂
B、抬高
C、局部热敷
D、与心脏置于同一高度
E、局部按摩
3、为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是
A、糜蛋白酶
B、胰蛋白酶
C、淀粉酶
D、脂肪酶
E、地塞米松
年第四节腹部损伤病人的护理一、A1
1、腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征，但在下列选项中是腹膜刺激征最不明显的为A、肝破裂
B、脾破裂
C、十二指肠溃疡穿孔
D、胃肠道吻合口瘘
E、胆囊穿孔
2、腹膜炎非手术治疗不包括A、禁食、胃肠减压
B、严密观察病情
C、使用哌替啶止痛
D、半卧位
E、物理降温
3、护理疑有腹腔内脏器损伤的患者，错误的是A、尽量少搬动患者
B、注射镇痛剂
C、安置半卧位
D、禁食、输液
E、注射广谱抗生素
4、对严重腹部损伤，首要的急救措施是A、禁食，输液
B、吸氧
C、预防休克
D、使用吗啡类止痛药
E、物理降温
5、急性腹膜炎最重要的体征是A、腹胀明显
B、直肠前窝饱满且有触痛
C、腹式呼吸减弱
D、移动性浊音阳性
E、压痛、反跳痛、肌紧张
6、区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是A、外伤史
B、腹痛程度
C、腹膜刺激征轻重
D、有无移动性浊音
E、腹腔穿刺液性状
7、空腔脏器破裂主要临床表现是A、创伤性休克
B、急性腹膜炎
C、急性肠梗阻
D、急性内出血
E、膈下游离气体
8、诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是A、腹肌紧张
B、膈下游离气体
C、板状腹
D、腹腔穿刺抽出混浊液体
E、腹腔穿刺抽出不凝血
9、肝、脾破裂最首选的辅助检查措施是A、B超检查
B、CT检查
C、淀粉酶测定
D、立位X线检查
E、MRI检查
二、A2
1、患者女，因外伤导致脾破裂，除立即手术后还要进行输血，目的是补充A、蛋白质
B、抗体
C、血红蛋白
D、血容量
E、凝血因子
2、患者，男性，45岁，3小时前突发车祸，上腹部被重物挤压，剑突下疼痛，呕血性液体约ml，护士查体可能出现的体征是A、腹壁青紫
B、肝区叩痛
C、腹肌紧张
D、振水音
E、移动性浊音
3、患者，女性，48岁。经腹行子宫次全切除术后第2天。护士查房时鼓励患者下床活动，其主要目的是A、有利于伤口愈合
B、预防血栓性静脉炎
C、防止泌尿系统感染
D、改善全身血液循环
E、防止肠粘连
4、患者，男性，47岁。左上腹撞伤。患者腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细数、血压下降。首先考虑损伤的脏器是A、结肠
B、脾
C、肝
D、胰腺
E、肾
5、患者，女性，23岁，因外伤行肝叶切除术后12小时，患者感头晕、心慌、气促、湿冷，心率次/分，血压80/50mmHg，首先应考虑A、慢性腹膜炎
B、肠扭转
C、肝断面出血
D、膈下脓肿
E、内脏脱出
6、患者，男性，29岁，车祸致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。紧急处理的方法是A、肠管旷置，立即转运
B、迅速冲洗肠管并还纳腹腔
C、消毒碗覆盖脱出肠管，包扎转运
D、用消毒棉垫加压包扎
E、立即镇静、止痛
7、患者，女性，31岁。阑尾炎术后6天。患者剧烈咳嗽后感伤口疼痛，有缝线断裂和内脏脱出。该护士应采取的措施不包括A、加强心理护理，保持镇静
B、立即在病床上将内脏还纳
C、立即用灭菌盐水纱布覆盖
D、禁食、胃肠减压
E、通知医师，做好术前准备
8、患者，女性，34岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第6天，护士查体发现患者体温39.2℃。伤口无红肿，排便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，该护士考虑患者并发了A、盆腔脓肿
B、病毒性肠炎
C、肠梗阻
D、膈下脓肿
E、肠间脓肿
9、患者女性，在腰麻行下腹部手术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先应考虑A、肠梗阻
B、急性胃扩张
C、腹腔内出血
D、急性腹膜炎
E、尿潴留
10、患者，男性，38岁，有腹部暴力伤史，疑有腹腔内脏损伤。正确的护理是A、病人应绝对卧床不随意搬动，尽量平卧，易于进行检查
B、术前禁食，禁止灌肠，禁用泻药、止痛药，仅可少量饮水
C、尽早输液，得到明确诊断前禁用抗生素
D、腹痛和腹膜刺激征，有进行性加重或范围扩大者应进一步检查，明确诊断后进行手术
E、经积极抗休克治疗情况不见好转反而恶化者应及时进行手术检查
11、男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是A、肝破裂
B、脾破裂
C、胆囊穿孔
D、肾破裂
E、肠穿孔
12、男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。首先要处理的情况是A、窒息
B、腹部外伤
C、股骨开放性骨折
D、休克
E、脉搏微弱
三、A3/A4
1、患者女性，52岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。1、术中处理数处刀刺伤的顺序应是
A、脾-回肠-盲肠
B、回肠-脾-盲肠
C、盲肠-回肠-脾
D、脾-盲肠-回肠
E、没有特定次序，找到一处伤口处理一处
2、术后18小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了
A、肠粘连
B、肠瘘
C、吻合口狭窄
D、术中冲洗不彻底
E、肠坏死
3、若体检示：T37.9℃，BP/75mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。患者的处理应首选
A、手术补瘘
B、加强腹腔灌洗及负压吸引引流
C、手术扩张狭窄的吻合口
D、油纱布填塞瘘口
E、手术切除坏死肠段
4、此时患者应采取的体位是
A、半卧位
B、平卧位
C、中凹卧位
D、头低足高位
E、俯卧位
5、患者的营养补充主要依靠
A、无渣饮食
B、管饲肠内营养剂
C、鼻饲流质饮食
D、肠外营养和肠内营养
E、全胃肠外营养
6、患者出院后1个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该患者发生了
A、肠梗阻
B、肠瘘
C、吻合口狭窄
D、肠痉挛
E、肠坏死
2、患者女，41岁。被自行车把撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。7、观察期间不正确的做法是
A、尽量少搬动患者
B、禁饮食
C、疼痛剧烈时，及时使用止疼剂
D、绝对卧床休息
E、随时做好术前准备
8、半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术，术前准备的内容不包括
A、注射破伤风抗毒素
B、皮肤准备
C、交叉配血
D、皮肤过敏试验
E、留置胃管、尿管
9、术后第一天，患者自述痰多不易咳出，护士应协助其
A、少量饮水
B、翻身、叩背
C、口含润喉片
D、通知医师
E、应用止咳化痰药
年第五节一氧化碳中毒病人的护理一、A1
1、预防一氧化碳中毒错误做法为A、多开门窗
B、煤气淋浴器安装在浴室外
C、定期检查管道安全
D、使用带有自动熄火装置的煤灶
E、燃气阀门可长期开放
2、关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是A、关闭门窗
B、煤气淋浴器安装在浴室里
C、定期检查管道安全
D、使用不带有自动熄火装置的煤灶
E、通气开关可长期开放
3、一氧化碳中毒首选的抢救措施为A、应用脱水剂
B、使用利尿剂
C、使用高压氧舱
D、迅速脱离中毒环境
E、应用呼吸中枢兴奋剂
4、中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为A、10%～20%
B、20%～30%
C、25%～30%
D、30%～40%
E、50%以上
5、一氧化碳中毒的主要依据A、煤气泄漏
B、意识障碍
C、皮肤、黏膜发绀
D、血液碳氧血红蛋白浓度升高
E、血氧饱和度下降
6、口唇呈樱桃红色、意识丧失，常提示A、有机磷农药中毒
B、阿托品中毒
C、铅中毒
D、氯丙嗪中毒
E、一氧化碳中毒
7、CO中毒时，常最先受损的脏器是A、脑
B、肝
C、肺
D、肾
E、胃
二、A2
1、患者女，56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人医院。体查：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是A、血胆碱酯酶活力
B、血气分析
C、血糖测定
D、血碳氧血红蛋白浓度（COHb）测定
E、颅脑CT
2、患者，男性，21岁。用燃气热水器淋浴时出现头痛，头晕，无力、胸闷，心悸、恶心等症状。现场护士首要的抢救措施是A、穿上衣物，注意保暖
B、卧床休息
C、保持呼吸道通畅
D、吸氧
E、立即将患者搬离淋浴室至空气新鲜处
3、患者女性，62岁，因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏次／分、皮肤多汗、肤色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白，关于采集血标本，下列描述正确的是A、早期及时
B、12小时后
C、24小时后
D、36小时后
E、8小时后
4、患者女性。48岁。晨起发现其浅昏迷症状、心率次／分、皮肤多汗、面色潮红，急救医院。经检查家中煤气总开关未关，煤气灶管道老化，考虑为中度煤气中毒。其典型体征是A、瞳孔缩小
B、瞳孔扩大
C、黄疸
D、血红蛋白尿
E、口唇呈樱桃红色
5、患者女性，58岁。因煤气中毒1天后入院，深昏迷，休克.尿少，血COHb60％，血压：80/50mmHg，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒A、重度中毒
B、中度中毒
C、轻度中毒
D、慢性中毒
E、极度中毒
6、患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，首要的治疗原则是A、纠正缺氧
B、注意保暖
C、保持呼吸道通畅
D、静脉输液治疗
E、测量生命体征
三、A3/A4
1、患者男性，30岁，因煤气中毒1医院。患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，有大小便失禁、血压下降1、目前患者处于
A、轻度中毒
B、中度中毒
C、重度中毒
D、迟发性脑病
E、慢性中毒
2、进一步抢救首先应
A、地塞米松静脉注射
B、高压氧舱治疗
C、甘露醇静脉注射
D、补充高能量液
E、护脑药物的应用
3、经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能的后遗症是
A、肾功能损害
B、肝功能损害
C、记忆力减退
D、迟发性脑病
E、肺功能损害
4、假如有并发症发生，护士应尽可能地严密观察
A、3天
B、5天
C、2周
D、1周
E、4周
2、患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，诊断为CO中毒。5、一氧化碳中毒纠正缺氧，给予高流量吸氧
A、8～10L/min
B、4～6L/min
C、6～8L/min
D、5～7L/min
E、7～9L/min
6、急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要的临床表现是
A、呼吸循环衰竭
B、去大脑皮质状态
C、意识障碍
D、大小便失禁
E、震颤麻痹
年第六节有机磷中毒病人的护理一、A1
1、对有机磷中毒患者采取的急救措施，不包括A、早期足量使用阿托品
B、及时吸氧、吸痰
C、遵医嘱给予阿托品及胆碱酯酶复能药
D、对受污染的皮肤和头发用大量的热水擦洗
E、口服中毒者用清水反复洗胃
2、有机磷中毒的患者，医嘱给予阿托品静脉注射，在给药后患者最可能出现A、口干
B、血压下降
C、心率减慢
D、出汗增多
E、呼吸加快
3、口服有机磷农药中毒患者的饮食护理，错误的是A、洗胃后需禁食24小时
B、开始进食前口服氢氧凝胶
C、从流质过渡为普食
D、给予高蛋白、高糖、高脂饮食
E、重度中毒者，清醒后24小时暂停饮水
4、抢救敌敌畏口服中毒者禁用的是A、大量水催吐
B、2%碳酸氢钠溶液反复洗胃
C、对服毒超过6小时者仍应洗胃
D、洗胃后由胃管灌入液状石蜡导泻
E、肥皂水灌肠
5、重度有机磷农药中毒的瞳孔变化是A、针尖样大小
B、瞳孔扩大
C、两侧瞳孔不等大
D、瞳孔缩小固定，约2mm
E、瞳孔无异常
6、敌敌畏中毒的临床特征是A、瞳孔散大
B、瞳孔正常，心率加快
C、瞳孔缩小，肺水肿
D、血压下降，心率减慢
E、四肢抽搐
7、关于烟碱样作用的中毒表现，应除外A、瘫痪
B、心搏加快
C、瞳孔缩小
D、呼吸肌麻痹
E、肌纤维颤动
8、急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是A、3～4L/min
B、4～5L/min
C、5～6L/min
D、6～7L/min
E、6～8L/min
9、有机磷农药职业性中毒的原因多是A、误服
B、误用
C、违反操作规定
D、生产设备密闭
E、防护完善
10、急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂的原则，正确的是A、应该尽量地少用
B、应该尽早地使用
C、不与阿托品合用
D、只用于轻度中毒
E、只用于重度中毒
二、A2
1、女，22岁。就诊前40分钟口服对硫磷ml，护士为该患者洗胃时不宜选用的溶液是A、清水
B、1:高锰酸钾溶液
C、温开水
D、生理盐水
E、2%碳酸氢钠溶液
2、患者，男，50岁，有机磷农药中毒急诊诉视物不清，胸闷，两腿及足底刺痛，夜间入院，洗胃后使用阿托品治疗，护士观察到难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。该患者下列哪种情况属于阿托品中毒A、颜面潮红
B、皮肤干燥、口干
C、烦躁不安、抽搐
D、瞳孔较前扩大
E、肺部啰音消失
3、患者女性，24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏ml，因未被及时发现，约近2医院。来急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是A、肺部感染
B、脑水肿
C、中间综合征
D、心脏骤停
E、呼吸衰竭
4、患者女性，24岁，因与朋友生气后自服敌敌畏50ml，出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是A、可在10分钟至1小时内
B、可在10分钟至2小时内
C、可在10分钟至3小时内
D、可在10分钟至4小时内
E、可在10分钟至5小时内
5、患者女性，45岁。有机磷中毒住院，表现为轻度呼吸困难、大汗、轻度障碍，步态蹒跚、肺水肿、假有惊厥、昏迷及呼吸麻痹。考虑为重度有机磷中毒。血胆碱酯酶活性是A、血胆碱酯酶活性70％～50％
B、血胆碱酯酶活性50％～30％
C、血胆碱酯酶活性60％～35％
D、血胆碱酯酶活性35％
E、血胆碱酯酶活性30％
6、患者女性，30岁，从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污染衣服，农药会通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。嘱中毒者立即A、现场抢救
B、脱离现场、脱去污染衣服
C、肥皂水清洗皮肤
D、用热水擦洗皮肤
E、酒精清洗皮肤
7、年轻女性，因与朋友发生争吵后。自服敌敌畏ml，出现有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生A、呼吸肌麻痹
B、呼吸困难
C、肺水肿
D、呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡
E、抽搐和昏迷
三、A3/A4
1、患者，男性，误服灭鼠药物(磷化锌)后被医院抢救，护士立即给予洗胃。1、应选择的洗胃液是
A、蛋清水
B、1％盐水
C、5％醋酸
D、2％～4％碳酸氢钠溶液
E、硫酸铜溶液
2、禁忌采用的洗胃溶液是
A、1:1高锰酸钾
B、清水
C、1％盐水
D、牛奶
E、0.1％硫酸铜
3、电动吸引洗胃压力应保持在
A、5.5kPa
B、7.5kPa
C、9.5kPa
D、11.3kPa
E、13.3kPa
4、洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是
A、立即停止操作并通知医生
B、减少灌洗量，继续洗胃观察
C、减低吸引压力
D、灌入止血剂，以止血
E、灌入蛋清水，保护胃黏膜
2、患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现有机磷中毒症状，头晕、头痛、乏力，支气管分泌物增多、呼吸困难，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。5、有机磷农药中毒诊断的主要指标是
A、典型症状
B、呕吐物
C、瞳孔缩小
D、意识障碍
E、全血胆碱酯酶测定
6、有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用是
A、缓解肌肉震颤
B、缓解肌肉抽搐
C、促使昏迷患者苏醒
D、使瞳孔缩小
E、抑制腺体分泌
7、有机磷农药对人体的毒性主要在于
A、引起急性肾衰竭
B、使血液凝固发生障碍
C、抑制中枢神经系统
D、抑制乙酰胆碱酯酶活力
E、增加乙酰胆碱的产生
年第七节镇静催眠药中毒病人的护理一、A1
1、地西泮中毒抢救中，应除外下列哪项A、保持呼吸道畅通
B、胃
C、应用活性炭
D、应用利尿剂
E、高压氧舱治疗
2、禁忌洗胃的中毒药物是A、敌敌畏
B、敌百虫
C、磷化锌
D、氰化物
E、硝酸
3、在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是A、甘油
B、清水
C、液体石蜡
D、1:高锰酸钾
E、碳酸氢钠
4、地西泮是镇静催眠药，属于A、苯二氮卓长效类
B、巴比妥类
C、非巴比妥非苯二氮卓类
D、吩噻嗪类
E、苯二氮卓中效类
二、A2
1、患者，女性，54岁，突然发生昏迷。体检：呼吸困难、脉率快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。为尽快明确昏迷原因，首选的辅助检查是A、脑电图
B、脑部CT
C、脑血管造影
D、脑部MRI
E、呕吐物鉴定
2、患者男，32岁。抑郁症，长期失眠，一次性服用了片地西泮和红酒1瓶，急诊入院时神志呈昏迷，下列处理不正确的是A、保持气道通畅
B、监测生命体征
C、建立静脉通路
D、洗胃
E、准备血液透析用物
3、患者女，29岁，口服安定片，家人发现时呼之不应，意识昏迷，医院，错误的护理措施是A、立即洗胃
B、立即催吐
C、硫酸镁导泻
D、0.9%生理盐水洗胃
E、监测生命体征
年第八节酒精中毒病人的护理一、A1
1、急性酒精中毒临床表现分为三期，下列症状描述符合这三期顺序表现的是A、头痛、健谈—视力模糊--瞳孔散大
B、恶心、呕吐--自负--心率快
C、心率快--自负--恶心、呕吐
D、易激怒--血压下降--恶心、呕吐
E、言语含糊不清—沉默、孤僻--呕吐
2、酒精中毒行血液透析的适应证，不包括A、同时伴有甲醇中毒
B、同时伴严重代谢性酸中毒
C、伴其他可疑药物中毒
D、出现共济失调
E、血乙醇含量达到mg/dl
3、慢性酒精中毒的临床表现，不包括A、Wernicke脑病
B、Korsakoff综合征
C、酒精性肝病
D、骨质疏松
E、周围神经麻痹
4、下列有关酒精中毒患者的护理，错误的是A、保持呼吸道通畅
B、观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化
C、按医嘱尽快使用纳洛酮
D、不能对患者进行保护性约束
E、适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量
二、A2
1、患者男性。46岁。饮酒史近20年，昨天与同事一起饮白酒近ml，出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况。可选用的镇静药物是A、小剂量地西泮
B、吗啡
C、氯丙嗪
D、苯巴比妥类
E、水合氯醛
2、患者男性，45岁，饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约ml。陷入昏迷状态，心率次/分、血压80/50mmHg，呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是：当血乙醇含量达到A、mmol/L(mg/dl)
B、54mmol/L(mg/dl)
C、87mmol/L(mg/dl)
D、mmol/L(mg/dl)
E、87mmol/L(mg/dl)
3、患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现近记忆力严重丧失，时空定向力障碍。考虑酒精慢性中毒的A、Wernicke脑病
B、Korsakoff综合征
C、周围神经麻痹
D、震颤谵妄反应
E、酒精性幻觉反应
4、患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态，考虑酒精慢性中毒的A、Wernicke脑病
B、Korsakoff综合征
C、周围神经麻痹
D、震颤澹妄反应
E、酒精性幻觉反应
5、一个神志不清的患者送入急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58％，最可能的原因是A、大量饮酒
B、糖尿病酮症酸中毒
C、有机磷农药中毒
D、肝性脑病
E、尿毒症
6、患者男性，38岁。因与朋友聚会饮酒后，医院，表现为昏睡、瞳孔散大，血乙醇浓度为54mmol/L，(mg/dl)，此时患者处于A、嗜睡
B、戒断综合征
C、共济失调期
D、昏迷期
E、兴奋期
7、患者男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，次/分，血压80/50mmHg，血乙醇超过87mmol/L(mg/dl)。目前患者处于A、深昏迷
B、浅昏迷
C、嗜睡
D、兴奋期
E、共济失调期
8、患者男，40岁。患酒精性肝硬化入院，护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是A、注意保暖
B、保持呼吸道通畅
C、戒酒
D、安全防护
E、低脂饮食
9、患者，女性，45岁，饮用红酒ml后出现脸色潮红，轻微眩晕，语言增多，诊断为酒精中毒。下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是A、反复洗胃
B、静推纳洛酮
C、静脉滴注维生素
D、静滴抗生素
E、静滴葡萄糖
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