文/唐文东，MD新奥尔良奥克斯纳医疗中心病理科医生一阑尾炎文东这天晚上写论文，妻子特地煮了皮蛋瘦肉粥，不料第二天白天肚子隐隐作痛，到了晚上更加难过，文东翻来覆去，只觉得肚脐四周绞痛，一会左边，一会右边，整个肚腹就似翻江倒海，全身发烫，汗如雨下。妻子自然一夜未眠，不断给他敷凉。熬到天亮，实在受不了，便让妻子医院。急诊室里到处是人。还好护士小姐看他痛得满头大汗，连腰都直不起来，就优先把他安排进一个小房间，量过体温和血压。几分钟后医生进来，一番检查后就让他去做CT。文东虽然疼痛，却能感受到医生护士们的冷静和果断，尤其羡慕那个四十岁模样的W医生，好像什么都懂，既亲切又权威，他一进来，病痛就减三分。CT证实是阑尾炎，文东就被推进手术室。文东仅穿着一件薄薄的病号服，仰面躺在手术台上，手和脚都被绑住。无影灯刺在眼睛里，他闭上眼，任随护士在手背上扎针。脑子里突然害怕起来：“我现在就是菜板上的肉，人家是切肉的刀，任人宰割，不会切坏吧？”又不敢动，只在心里胡思乱想。耳边响起W医生的声音：“这次用腹腔镜做，伤口很小，你会很快恢复的。”文东一下觉得好多了，就点点头，然后就听到医生说：“开始吧。”文东只记得护士给他带上呼吸罩，甜丝丝的气味真令人舒服，各种声音就渐渐离他远去......他在朦胧里睁开眼，模模糊糊地似乎什么东西在晃动，慢慢地变得清晰起来。那是妻子关切的脸看着他：“你终于醒了”！他可以感到妻子握着自己的手。他想说什么，却只发出模模糊糊的声音。一个年长的护士过来：“唐先生，你醒来了。你的手术很成功，我们一会儿就送你到自己的病房”。他点点头：“谢谢你”，渐渐明白起来，医院里。“还疼吗？”“一点也不。文东可以用手触摸贴在腹部的纱布，终于记起了阑尾炎的事。等到W医生领队来查房的时候，文东已经被转入单人病房，勉强可以下床了。文东躺在病床上，看着那金发碧眼的住院医生K向W医生汇报预查的结果。W医生向小组介绍了文东入院时的症状，“典型阑尾炎”，又把CT照片拿出来给大家看，再问了一个医学生几个阑尾炎手术的问题，就请护士把伤口纱布打开。文东也很好奇，原来伤口上有几个订书钉样的铁钉。W医生说伤口看起来非常好，过两个星期铁钉就可以取下来。他还鼓励文东尽可能多多下床走动，多吹SPIROMETER以恢复肺功能。再过一两天，文东就能听到肚子咕咕的叫声，肛门开始通气了，一日三餐由流汁转为半固体，尿管也给取出。K医生检查后很高兴地告诉他，伤口愈合得很好，明后天就可以出院了。文东回想前几天那不堪忍受的疼痛，衷心地感谢医生护士们的治疗。二立志学医这几天那K医生每天早晚查房，白天有时还过来看看。文东看她年纪轻轻，虽然忙里忙外，却和善可亲，就找机会跟她聊。才发现她真不简单，早年父母相继因病过世，在孤儿院长大的她从小立志学医，济世救人，去年还到非洲义诊了半年。她还计划后年到非洲，那时她的住院医训练应该结束了。当她谈起非洲穷人缺医少药，瘟疫横行时，文东看到一种熟悉的眼神。仔细想想，那是多年前外祖父给村民治病的眼神，那是对世人的怜悯，也是超世脱俗的爱。这恐怕就叫天意吧，让我在这两个截然不同的人身上发现同样的精神。耳边又响起外祖父的声音：“医者，救人积德。救人一命，胜造七级浮屠。”医生治病救人，哪个社会都需要。今天的美国社会里，医生的名声地位都不错，报酬也不低，这正是我大有可为之处。不过，学医之路肯定艰苦漫长，得好好考虑。首先得进医学院。美国的医学院非常难进，只有成绩特别优异又有献身精神的学生才有机会，还得去考美国医学院入学考试(MCAT)。其次是昂贵的学费，一年至少好几万吧，到哪里拿这笔钱？第三是时间。我快二十八岁了，就是明年能进医学院，毕业时也是三十三，再加上至少三年的住院医，还有多少年可以行医？最后是面子，一个受人羡慕的快三十岁的博士毕业后居然又去读医学院，在国内还算是本科，岂不让人笑话？父母那边就通不过。文东在病床上翻来覆去，拿不定主意，就将自己的想法请教那漂亮的K医生。她倒很爽快：“医学院看中的是有救死扶伤精神的人，更要不同的类型的人(diversification)。你有志行医救人，外祖父是老中医，自己还是生物科学博士，这都是有利条件。学费你不要担心，只要你能进医学院，肯定能申请到政府贷款。否则，象我这样的孤儿怎么可能读完大学和医学院呢？三十岁以上进医学院的人多了，我医学院班里最大的已经超过四十了。面子是你自己必须面对的事，有句老话：走自己的路，让别人去说吧。”文东茅塞顿开，连声称谢，出院后就直奔图书馆，开始准备MCAT考试(医学院入学考试)。三MCAT考试文东瞒着妻子，到图书馆找了本最近的MCAT书，看看自己能否过这第一关。MCAT分四个部分：词汇阅读、生物、物理化学还有写作。物理化学非常简单，就是国内高中或大一水平，文东很有信心；生物大部分也是国内生理卫生加些简单生化分子遗传，也算是文东的强项；词汇阅读与托福GRE差不多，文东有自知之明，能拿到平均水平就不错了。这三部分都是选择题，各15分，共45分。如果理化生物能各拿12分(90%水平)，阅读词汇能有8分(50%水平)，就可以超过30分了。一般说来，医学生平均分数就在总分30分左右，当然，亚裔男性申请人得高些。写作尤其是英文写作是文东的最大弱点，文东以前考的托福GRE都没有写作。仔细研究一下，它要求作文用固定的格式，就好像中国的八股文。通常题目就是一句话，比如“自由社会里人人可以为所欲为”，拿到题目后，第一段要解释题目(破题)，第二段要给出与题目相反的论证，最后则要你在正反观点里说出自己的判断，重要的是能引经据典，文东想，只要能搭好架子，平均分(50%水平)总应该有。不过据说医学院通常不大重视这一项，这就更好了。不管怎样，先做练习题。第一套Kaplan的练习题文东一口气做完，查查答案，只有22分，文东有点气馁。主要在阅读词汇上丢分，要大幅提高不容易；生物物理化学丢分在不熟悉英文名词术语，当然认真复习后应该能提高不少，要力争12分。写作没有标准答案，只能参照书中样本，自己评价好像还可以。要想明年进医学院，申请书最晚要在今年九月寄出。MCAT最好早点考，当然得留出足够的复习时间，还要考虑重考的可能性，就决定四月考，这样就有三个月时间复习。正好实验已做得差不多，老板开恩让他写论文，就可以整天泡在图书馆，边写论文边复习，革命生产两不误。那还是DOS-WordPerfect的年代，文字处理功能比WORD差远了，很多页数格式要一一手工调整，枯燥麻烦，这中间看点MCAT于大脑很有好处。文东最大限度地发挥了题海战术，几乎把所有能买到借到的练习题都做过，成绩也慢慢提高，就是写作无人指点。妻子果然极力反对：快三十的人，还要再读四年，住院医还要几年，一辈子书还没有读够？眼看博士就要毕业，放着博士后不做，还要付不知道几万的学费再去读个国内的本科，爸爸、妈妈、亲戚、朋友面前怎么说得出口？文东把自己的想法慢慢道出，一遍、两遍甚至十遍地解释，妻子见他意志坚决，只好随他，不再公开反对。收到MCAT成绩已是五月了，跟预想的差不多：阅读词汇8，理化15，生物12，写作N(J-T)。前三项有35分，就是写作差太多，文东就有重考的想法。在准备MCAT考试期间，文东认识了几个同样也在准备申请医学院的本科生，才知道H大还有一个医学兴趣俱乐部(Pre-MedClub)，想申请医学院的学生都可以参加，大家可以互相交流经验；俱乐部里还有一位指导员，是H大医学院的老师，经验丰富。文东就拿着成绩单去请教指导员。指导员一看：“哇，这么好的成绩，你还想重考？你再考也不大可能超过35，写作关系不大，你的当务之急是得到医疗实践的经验，看看你是不是真正喜欢做医生。”文东想到上次阑尾炎的经历，就申请做急诊室的义工。附：美国学医路线图↓↓↓-未完·待续-供稿：唐文东-新奥尔良奥克斯纳医疗中心病理科医生审稿：蔡贞玉-中医院(北京)产科主任主审：胡灵群医生图片来自网络编辑：杨老汉在西安特别感谢“无痛分娩中国行”战略合作伙伴↑①文章为“无痛分娩中国行”原创作品，版权所有。②欢迎转载，但请标明出处和作者姓名，并
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