年05月12日凌晨01:25,几个焦急的大人抱着一个幼儿来外三科就诊,患儿明显意识模糊、表情淡漠,休克表现;值班医师马啸简单地询问家长病情后得知,患儿王某某,一岁半,发现右侧腹股沟包块并嵌顿5小时余。查看患儿见双侧睾丸高度红肿发热,右侧显著,考虑为右腹股沟嵌顿疝,并中毒性休克,需急诊手术探查解除梗阻。仔细告知家长病情,并告知手术重要性、必要性及风险:现疝内容物已卡压至少数个小时,水肿明显,有可能已经出现肠管坏死,若不解除梗阻下一步可能肠管缺血坏死,毒素入血,休克进一步加重,可危及生命。患儿家属理解并表示同意手术。完善术前检查的同时立即通知手术室急诊手术,在手术室、检验科的配合下,手术很快进行,术中探查见:右侧阴囊肿胀,腹股沟区组织水肿,疝囊位于精索外侧,疝囊底部发黑,内可见灰白色渗出物,伴腐臭味,疝内容物为回盲部,水肿,颜色暗红,阑尾坏疽溶解,盲肠可见大小约2mm穿孔,可见黄色肠内容物排出;术中诊断为:肠穿孔、阑尾坏疽、右侧腹股沟嵌顿疝。病情危重且复杂,刻不容缓,急行右侧腹股沟疝松解+肠穿孔修补+疝囊高位结扎术,在安韶康副主任、李冉、马啸医生的努力下,为患儿保住部分肠管,术后转入儿科ICU观察治疗,通过院内多个科室的配合,患儿于今日痊愈出院。
医院里的普外科,夜间急诊往往都是需要手术的患者,急诊病人往往发病突然,家属没有心理准备,情绪也特别激动。对医护人员的服务态度、业务技能要求特别高,“医院就该有生的希望,”这是人们的美好愿望,也是我们的奋斗目标。我们科的每一个人都在工作中诠释着“时间就是生命”的准则。
外三科简介
我科以乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤、血管外科等传统优势领域为重点,胃肠与普通外科并重。是一个专业梯队合理、诊疗规范、技术精湛、医德高尚,既有中医特色,又能完成危、急、重症患者抢救、治疗,医院发展要求进行各种外科常规及复杂手术的专科。
专科业务特色包括:
(1)对于常见恶性疾病如乳腺癌、甲状腺癌进行手术治疗,如乳腺癌根治术、改良根治术、保乳手术、乳腺成型、再造,甲状腺癌根治、颈部淋巴结清扫等。对甲状腺功能亢进患者行甲状腺切除术,术后配合中药治疗、控制症状,收到了良好效果。
(2)血管外科疾病:动脉硬化闭塞症、下肢浅静脉曲张、下肢深静脉血栓形成等中西医结合治疗,效果佳。
(3)胃肠肿瘤早期诊断、多学科综合治疗;
(4)急腹症类疾病:急腹症是以急性腹痛为主要表现的腹部病变,具有发病急、病情重、变化快等特点,多采用手术方法治疗。我科采用中西医结合疗法配合手术治疗急性阑尾炎,急性肠梗阻、肠粘连、肠瘘,上消化道出血、穿孔,胆石症与胆系感染,重症胆管炎,重症胰腺炎等。在完成高质量手术的同时,在围手术期运用中医药辨证论治配合针灸治疗,提高了治愈率,降低了肠粘连、感染等术后并发症,缩短了患者住院时间,减少患者医疗费用。急救医学是一个发展较快,具有广阔前景和很大潜力的新兴学科。我科重点开展高龄、合并多种疾病的急危重手术的综合治疗。
(5)各类普外科常见疾病。
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