阑尾炎宣教

一、什么是阑尾

阑尾是一个淋巴器官,参与B淋巴细胞的产生和成熟,具有一定的免疫功能。阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现,12-20岁达高峰,以后逐渐减少,60岁后渐消失。切除阑尾,对人的生理机能没有明显的影响。

二、阑尾炎的症状

1、阑尾炎的典型表现为转移性右下腹痛,疼痛发作始于上腹部,逐渐移向脐周,之后疼痛转移并局限于右下腹,呈持续性。部分人也可在发病初期即表现为右下腹痛。

2、胃肠道症状:早期可有轻度厌食、恶心或呕吐,有些也可发生腹泻、腹胀。

3、全身表现:乏力、寒战、体温>38℃。

三、阑尾炎的治疗

阑尾炎首选手术治疗,一般情况下会优先选择腹腔镜下阑尾切除术,因为腹腔镜手术切口小、恢复快,大大减轻了病人术后的各种不适。当然,在特殊的情况下,医生也会根据具体情况,采取针对性的治疗方案。

四、术前注意事项

1.饮食:一般情况下,住院后即开始禁食禁饮。

2.配合医护人员完成采血、生命体征和体重的测量、病史的采集等。

4.根据医嘱完善相关检查,如心电图,胸片,MRI,CT等。

5.备皮:保持腹部及脐部的清洁。

五、术后护理

手术完成后,由麻醉师或相关人员送回病房。

(一)氧气

吸氧可以改善麻醉后的组织缺氧。为了用氧安全,请注意防火、防热、防油、防震;勿私自调节氧流量开关。

(二)心电监护

心电监护用于病情的监测。为避免电器的漏电触电,仪器周围避免放置开放的水杯等,保障用电安全;如机器出现报警声,也请及时和医务人员沟通。

(三)管道

1.腹腔引流管的作用是引流腹腔内积血积液。每小时引流量大于ml,请及时告知医护人员。

2.导尿管在护士指导下进行膀胱功能锻炼。一般2-3天后可拔除导尿管。

以上管道,医生会根据病情放置。要避免各管道折叠、扭曲,翻身等活动时务必注意保护,防止各管道牵拉、脱出。

(四)卧位及活动

1.为了防止窒息,未完全清醒的全麻病人取去枕平卧位,头偏向一侧或侧卧。

2.每2小时协助病人翻身一次(注意保护各管道,防止意外拔管)。

3.术后早期,家属可协助患者做双足被动旋转运动、被动按摩小腿腓肠肌等,有利于预防深静脉血栓的形成,减少肺梗塞、脑梗塞的发生率。

4.大约术后6小时,摇高床头30-45度,取半卧位,这个体位有利于呼吸、引流、减少切口的牵拉等,同时可床上翻身、坐起活动,双下肢的活动、床上坐起自行刷牙洗脸;床边坐、站立活动等。

5.术后早期活动的优点:可以促进肠蠕动恢复;增加肺活量;增加全身的血液循环;防止压疮、深静脉血栓的形成等。

术后活动根据病情、年龄因人而异,循序渐进,身边务必有人陪护,同时注意动作缓慢,保障活动的安全。

(五)饮食

术后常规禁食,病人若感觉口干等不适时,用海绵棒湿润口腔。

在此期间将给予静脉补液,医师会根据您胃肠道功能恢复情况安排您进食米汤,待肛门排气后,可逐渐过渡到半流质,强调少量多餐,不宜进食辛辣、刺激食物。

(六)疼痛

1.做深呼吸、听音乐等转移注意力缓解疼痛。

2.疼痛评分0-10分,0分为不痛,10分为剧痛。您可以根据自己的情况,进行疼痛评分,大于4分时,可以告知医护人员寻求帮助。

(七)个人卫生

1.保持口腔清洁:早晚刷牙(也可以用海绵棒清洁口腔)

2.保持会阴清洁:早晚各用清水清洗一次。

3.如病人有较多出汗,可以用温水擦身,及时更换衣服。

(八)肺部感染等的预防

正确保护切口,鼓励咳嗽咳痰,每日10~12次,有利于肺扩张,预防肺部感染的发生。

(九)其他不适

1.术后可能会出现恶心、呕吐、腹胀等情况:这可能与麻醉用药后的反应、胃肠功能未恢复,请不要紧张,待胃肠功能恢复及麻醉药品代谢完毕后症状会自行消失。

2.手术后三天内,体温38.5度以内的发热属于手术吸收热。我们会定时监测,如体温过高或持续时间长,我们会进行相应处理。

六、出院宣教

1.进易消化的清淡软食,不要吃过于油腻及辛辣刺激的食物。

2.保持大便通畅,避免腹部受凉。

3.建立规律的生活方式,保持情绪稳定,心情舒畅,劳逸结合。

4.伤口未拆线者,保持局部敷料清洁干燥,避免感染,拆线后半月余方可洗澡。

5.如果在您出院时,手术切口的缝线或引流管仍未拆除,请与您的主管医师预约拆线、拔管或换药的时间。如您家在偏远地区,医院或诊所。

6.请您根据医嘱定期门诊复查,如有剧烈恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气、高热等不适,请及时来院就诊。

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