名医风采小科室也有大作为,在肛肠科,蔡而

东南快报见习记者钟文兴文/图

蔡而玮肛肠科名医工作室

工作室主任:蔡而玮

成员:吴燕燕、许圳鹏、伍建炜、张倩倩、黄秀萍

团队擅长:肛肠疾病的中西医结合诊治,尤其对环状混合痔、复杂性肛门直肠瘘、直肠阴道瘘、急性深部肛门直肠脓肿、陈旧性肛裂、肛门直肠狭窄、直肠脱垂、功能性便秘、肛门直肠疼痛、肛周湿疹瘙痒症等专科疑难病种有丰富的临床经验。开展微创最新诊疗技术,如TST、PPH、痔套扎器、痔动脉结扎术等。

执业地点:医院

一、名医风采从初出茅庐时的沉不下心到辛勤耕耘30余载,不断突破挑战、治愈患者;从严以律己,医、教、研齐头并进到打造一支精干团队;她把患者放第一位,为减少患者术前空腹等待时间,放弃中午休息时间连台手术,不厌其烦为患者解疑答惑……医院肛肠二科蔡而玮主任医师用热爱升华价值。

蔡而玮主任(中)及其团队部分成员

累一点脏一点耕耘30余载

她在小科室也有大作为

肛肠既是私密的部位,又是粪便的出口,肛肠科的医生每天要与这些隐秘部位打交道,他们有时也自嘲做的是“掏粪工”的活,开展工作又脏又累,比较繁琐。上世纪80年代,初出茅庐的蔡而玮主任也曾和大多数人一样如此认为。

年,蔡而玮主任从福建中医学院毕业后,留在医院肛肠科工作,她坦言,当看到那时的肛肠科规模相对小、不起眼,治疗部位也比较脏,并没有很沉下心来。

不过,在前辈陈民藩的悉心教导和潜移默化的影响下,蔡而玮主任很快就转变了自己的想法:“小科室也能有大作为。”

与全国名老中医陈民藩在一起/受访者供图

“千万别以为肛肠科治疗的疾病都是小病,不予重视,它就像人们形容牙病所说的,‘痛起来要人命’,有些肛肠疾病发作起来真的会危及生命,比如长期痔疮便血导致患者严重贫血,痔术后出血若不及时治疗,也会引起出血性休克,肛周坏死性筋膜炎导致全身感染性休克等。”蔡而玮主任说,“虽然工作累一点繁琐一点,但是每当为患者解除病痛,就会由衷地替他们感到高兴,作为医生,也很有成就感!”

坚定下信心,蔡而玮在这一领域一干就是31年。

其间,她不断学习、创新新技术,帮助无数患者消除病痛。

上世纪90年代末,闽北山区一位30岁的女子,患有肛门会阴瘘管,患者选择前往一家私人诊所治疗,不料医生手术不当,导致该患者的肛门与一墙之隔的阴道相通,粪便从阴道流出,形成肛门阴道瘘,不仅给她的身心健康造成巨大损害,家人也难以接受和理解她的症状,一时间,该患者家庭内矛盾四起。

医院后,医院肛肠科蔡而玮主任义无反顾地接纳了她。

不过,在当时,肛门阴道瘘的治疗尚属于比较疑难的技术。蔡而玮主任就在陈民藩教授的带领下,通过查阅资料,向同行专家请教,开展学习、攻关,还联合该院妇科,经过一番摸索,终于掌握治疗方法,蔡而玮主任亲自主刀,成功修补了患者的肛门阴道瘘,患者渐渐痊愈,并无并发症。

后来,这位患者激动地向医生感谢道:“你们挽救了我和我的家庭!”

“能小不大,能简不多,能药不术”技术精湛是基础

她把患者放在第一位,亲切、敬业是她的特点

记者采访时,观摩了蔡而玮主任主刀的一台手术。

患者是一位痔疮并发肛门狭窄的老年男性。

“疼吗?”“有什么难受你讲……”在手术中,蔡而玮主任不时与患者交流,安慰患者,帮助他克服心理障碍。

在蔡而玮主任心中,患者是第一位的,把病房当作自己的家,病人就像自己的亲人一样。

如今,蔡而玮主任每天早上7:30来到科室,8:00准时带领团队成员进行查房、换药等,一天的手术下来,下班前还不忘查看下当天手术的患者,耐心询问病人有无不适,等忙完科室的事情,才放心地下班,这时差不多快晚上七点了。她几十年如一日的坚持着,每天超时忘我地工作。

肛肠科手术有一个特点,就是因为手术量多,麻醉的患者手术前一天晚上就不能进食,要等术后6小时才能吃东西,为了缩短患者空腹的等待时间,常常需要中午连续手术,蔡而玮主任和科室成员以及肛肠手术室的麻醉师、护士就只好放弃自己的午休时间,服务患者。

由于肛肠科不少疾病都很“隐私”,不少患者在面对治疗时,会有一些心理障碍,或者因为惧怕手术后疼痛而不敢就医治疗。

有一位小伙子,痔疮很厉害,但不敢去看医生,医院,找医生看完,被告知要手术治疗,他又对手术产生顾虑,并一再耽搁。后来病情不断加重,血红蛋白降至50g/L,出现乏力、头晕、胸闷等症状,因出血过多导致严重贫血。患者无奈之下,经人介绍,找到蔡而玮主任。蔡主任了解情况后,细心地为患者开导,告诉他手术其实并不痛苦,可以用微创的方式消除痔病,帮助他树立信心,患者最终欣然接受医生所说并手术,术后他自己坦言:“经多方打听,了解到蔡主任技术好,人也亲切,才下定决心来就诊,果然术后并没有想象的那么痛苦,手术和换药都不怎么痛,也解决了便血的问题,也纠正了贫血症状,由衷感谢”。经该科室运用中医药特色诊疗技术,配合中药补中益气养血,患者很快康复出院。

蔡而玮主任给自己定下一条治疗准则,即“能小不大,能简不多,能药不术”,她说,肛肠科的医生要爱护患者的肛门,就像爱护眼睛一样,不可多损伤一分,人体肛肠部位的组织结构也很精致,过多的损伤,必然影响患者肛门的功能,如果因治疗肛门疾患,而导致严重的肛门功能缺失,那就得不偿失,“就像俗话说的,‘捡了芝麻,丢了西瓜’。”

采访途中,有两位患者的电话打过来,记者听见蔡主任耐心地说:“安排的是周一肠镜,你可以当天早晨过来,或提前一天过来,要记得吃好止泻药,做好肠道准备……”他们都是向蔡而玮主任咨询,蔡主任也都是耐心细致地讲解。

记者后来从一位年轻医生处获悉,只要患者有疑问打来电话,蔡而玮主任总是会尽其所能地及时回复、解答。

“放手不放眼”传帮带

她不遗余力培养“新兴力量”

蔡而玮主任身兼医、教、研数职,很长一段时间,医院的事务,立马向福建中医药大学奔去上课。白天工作忙,她就挤出时间在晚上备课。截至目前,她已为该行业培养30余名肛肠专业研究生,输送一股“新兴力量”。

总结30余年的工作经验,蔡而玮主任强调手术手法轻巧细致,疗法应用有常有变,重在创新,重视非观血疗法、少损伤疗法,提倡“微创、护肛”,擅于应用最新治疗技术。领域内不断出现的新技术疗法,她都第一时间带领团队前往医院学习、掌握并应用。蔡而玮主任自己也从未中断自我学习、吸纳提升。

蔡而玮主任对自己的严格要求,也注入于团队建设发展。

医院肛肠二科主任,面对一些年轻医生初来乍到时没有信心,她总回忆起当年的自己,并现身说法、言传身教,帮助他们树立信心。工作上,蔡而玮主任强调“传帮带”,亲力亲为,一级带一级,同时又“放手不放眼”。年轻医生一些知识或治疗方法等掌握得不到位,她总会及时指出,并指导修正。在她的指导下,年轻医生基本功都很扎实。主任还经常鼓励年轻人在传承的基础上要多创新,不断提高专业技术水平,为广大病患造福。

她为科室定下高目标,充分发挥老教授、老专家的作用,并强调与时俱进。科室每个月要开展2次全员业务学习,以此敦促医生们了解学科发展动态;选派青年医师外出到国内外肛肠科发展较好的单位进修学习,让他们学有专长,并不断充实新技术和疗法,带动学科发展。

医院肛肠科在全省率先开展TST/PPH/痔套扎器治疗内痔、混合痔等痔的微创治疗;利用核磁共振、直肠腔内超声等技术完善肛瘘脓肿术前诊断,明确病灶,精准手术治疗诊断技术,与发扬中医特色诊疗技术相结合,如高位肛瘘、脓肿挂线微创治疗,中药坐浴熏洗、药膏敷贴等促进术后伤口康复,穴位敷贴、耳穴埋豆等缓解术后并发症,不仅对肛肠疾病的治疗更加准确,也让治疗过程更加舒适,缩短疗程。

其医疗团队还积极投身健康公益事业,经常抽空下乡开展精准扶贫义诊活动,并完成援疆任务等。

近年来,蔡而玮主任带领成员们致力于混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等肛肠科常见病的临床研究,以及医院制剂紫白膏临床效果观察研究及其作用机制的基础研究。主持两项省自然基金课题、多项厅级课题,取得的成果先后在省级及国家级刊物发表论文三十多篇。

此外,蔡而玮还参与编写“十三五”全国《中医外科学》教材、以及对陈民藩治疗肛肠病学术思想等开展深入研究,参编《陈民藩学术思想与临证经验》、《肛肠疾病临床诊疗经验荟萃》专科著作。

她所带领的肛肠科是医院国家级重点专科,在医院领导和党组织的关心下,同时协同相关部门和科室的支持帮助下,以及科室团队的精诚合作下,在肛肠学术领域取得优异的成绩,使医院肛肠科在该领域一直保持着省内龙头、全国前列的地位。二、牛团队工作室主任蔡而玮

蔡而玮,女,主任医师,教授、硕士生导师,现任福建中医院肛肠二科主任、福建中医药大学中医外科学教研室主任、第二批国家级名老专家学术继承人、福建省优秀中医人才、首届中医药传承高徒奖、第四批全国肛肠学科知名专家、中国民族医药学会肛肠分会副会长、中华中医药学会肛肠分会常务委员、中国女医师协会肛肠分会副秘书长、福建中医药学会肛肠分会副主任委员、福建中西医结合学会肛肠分会副主任委员。年成立蔡而玮名医工作室。临床方面,年毕业于福建中医学院医疗系,师承全国名中医陈民藩教授,从事肛肠专科临床、教学、科研工作30余年。继承了陈教授“肛肠病从湿热论治,重视兼夹证的分析、强调整体观念,内外并治,辩证辨病结合、重视顾护“脾胃之气”,扶正祛邪兼顾、防治并重,预防为先。主张手术手法轻巧细致,重在创新,疗法应用有常有变、重视非观血疗法、少损伤疗法的应用”的学术思想,并将理论联系实际。临床上擅长中西医结合诊治肛肠疾病,尤其对环状混合痔、复杂性肛门直肠瘘、直肠阴道瘘、急性深部肛门直肠脓肿、陈旧性肛裂、肛门直肠狭窄、功能性便秘、直肠脱垂等专科疑难病种有丰富的临床经验。擅长应用微创无痛技术治疗混合痔,如TST、PPH、痔套扎器、痔动脉结扎术等。在临床诊疗过程中,注重运用中医中药进行肛肠疾病的术后治疗,如中药熏洗、艾灸等中医特色诊疗技术,减轻疼痛等术后并发症,促进创口愈合。强调辩证分期换药,中医治疗特色明显。教学方面,先后培养硕士研究生33名,桃李满天下,关心研究生各方面的成长,指导研究生在校举办的“模拟讲台”和“临床知识技能竞赛”中获得“优秀奖”,指导多名研究生获学校二、三等奖学金、“优秀毕业生”等称号。科研方面,主持两项省自然等省级课题、多项厅级课题,参与编写两本专科书籍,重点探讨紫白膏用于痔病的临床及基础实验研究,取得的成果先后在省级及国家级刊物发表论文三十多篇。

擅长:肛肠疾病的中西医结合诊治,尤其环状混合痔、复杂性肛门直肠瘘、直肠阴道瘘、急性深部肛门直肠脓肿、陈旧性肛裂、肛门直肠狭窄、直肠脱垂、功能性便秘、肛门直肠疼痛、肛周湿疹瘙痒症等专科疑难病种有丰富的临床经验。开展微创最新诊疗技术,如TST、PPH、痔套扎器、痔动脉结扎术等治疗环状混合痔,肛瘘、肛周脓肿切挂留皮桥术、直肠阴道瘘修补术、肛周封闭术等。

门诊时间:周一全天、周四上午

团队成员一吴燕燕

吴燕燕,女,32岁,硕士研究生,福建中医院肛肠科主治医师,年毕业于福建中医药大学中西医结合专业,现担任福建省中医药学会肛肠分会委员,福建省中西医结合学会肛肠分会委员,从事肛肠专科临床、教学、科研工作7年,掌握痔的现代微创治疗技术,如TST、PPH、胶圈套扎、多普勒引导痔动脉结扎等,掌握肛肠科其他常见病如肛瘘、肛门周围脓肿、陈旧性肛裂、直肠脱垂、肛管息肉等疾病的中西医结合治疗。主持1项校管课题,参与多项省级课题,参与编写《陈民藩学术思想与临证经验》专科书籍,在国家级刊物发表论文3篇,省级刊物发表论文6篇。

门诊时间:周四下午、周日上午

团队成员二许圳鹏

许圳鹏,男,28岁,硕士研究生,福建中医院肛肠科住院医师,年毕业于福建中医药大学七年制中医专业,从事肛肠专科临床、教学、科研工作3年,熟练运用TST、PPH、胶圈套扎等微创技术治疗各种重度痔(环状混合痔、嵌顿痔),擅长治疗肛裂、肛管息肉、肛乳头瘤、各种复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛管直肠狭窄等肛肠疾病。主持1项教育厅青年科研课题,参与多项省级课题,在省级刊物发表论文4篇。

团队成员三伍建炜

伍建炜,男,在职研究生,31岁,年毕业于福建中医药大学中西医结合专业,福建中医院肛肠科住院医师,从事肛肠专科临床、教学、科研工作3年,熟练运用中医、中西医结合诊断治疗肛肠常见病,如环状混合痔、肛瘘、肛门直肠周围脓肿、陈旧性肛裂等。

团队成员四张倩倩

张倩倩,女,硕士研究生,福建中医院肛肠二科医师,完成规范化培训。从事肛肠科临床、科研等工作数年,熟练运用中医、中西医结合方法诊治肛肠病,如混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等。内外结合,把传统方法与现代新技术(如PPH、TST等)融会于肛肠疾病的治疗。

团队成员五黄秀萍

黄秀萍,女,硕士研究生,福建中医院肛肠科住院医师,年毕业予福建中医药大学七年制中医专业(中医外科学——肛肠方向),从事肛肠专科临床1年余,运用中医、中西医结合疗法治疗肛肠常见病、多发病,如混合痔、肛裂、肛门直肠脓肿、肛瘘等。

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编辑:钟文兴

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