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日间手术“纳新”
摘要
近来，以“入院+手术+出院≤24小时”为特点的“日间手术”倍受医务人员及患者的青睐，其住院短、花费少且效果佳的就诊方式也被戏称为“手术室一日游”。医院“日间手术”当下已成熟收治腹股沟疝、胆结石、阑尾炎等十几种病症，日前又引入了成熟开展的“室上速射频消融术”。
日间手术
阵发性室上速
由于患者心脏传导系统存在旁路或者房室结双径路，从而引发的心动过速，简称室上速。
发病时患者会有突发突止的心慌。部分病人合并胸闷、头晕、胸痛或者晕厥，严重者可以引发心衰。
该病发作时做心电图即可明确诊断。
室上速心电图
日间手术具有严格的准入机制，手术病种的选择以创伤小、恢复快、安全性高、手术时间短为标准，手术医生则选取资质、技术、医德及沟通能力较强人员。
“室上速”为心血管内科常见病症，室上速射频消融在心导管手术中也是基础技术，且室上速患者大多不合并器质性心脏病，这些都恰恰符合日间手术的准入机制。
手术过程
手术时，患者平卧在DSA手术床上，医生会在局麻情况下，通过穿刺股静脉和锁骨下静脉，将电极导管沿着血管送入心脏，找到病灶并且消融，完成治疗并刺激验证。术后使用弹力绷带加压包扎。由于全部是通过静脉系统完成的介入手术，患者平卧6小时就可以活动了，24小时内就可以出院。
全三维引导下手术图
截至目前，医院心血管内二科（心律失常专科）开展室上速心导管射频消融17年，开展三维标测下室上速射频消融5年，已完成余例室上速射频消融。在治疗心动过速方式选择上，与静脉注射心律失常药物以及在二维X线透视下结合心内多导联电图行导管消融相比，全三维模式下，室上速导管消融手术（微创伤介入治疗）更加直观、精准、高效、安全，也可以顺利完成各种复杂室上速导管消融（如希氏束旁旁路、心外膜旁路、预激综合征合并房颤、左前间隔旁道、复杂双径路等的射频消融）。
目前心血管内二科室上速日间手术患者反应良好，患者出院后配备有严格的护理随访制度，无术后并发症，不仅减轻了患者就医负担，还有效提高了病床使用率，把更多的资源留给了需要住院的患者。
温馨提示
室上速射频消融术日间手术患者准备事项
请提供1医院以上的辅助检查：血尿常规、电解质、肾功、肝功、血糖、凝血四项、输血前全套；胸片；心脏超声；心电图。
周二、四前往心血管内二科门诊，由门诊医生筛查符合室上速日间手术患者，谈话签字后即可成功预约日间手术，周一、周三、周五均可开展手术。
心血管内二科（心律失常专科）门诊时间
门诊三楼
名医馆内心律失常专家门诊
周二
出诊医师：许岭平
出诊医师：侯军龙
门诊三楼
心律失常门诊
周四、五
联系电话
护办：
医办：
供稿许岭平
编辑张小莎
审核凌晨
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