北京市治疗白癜风最好的医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/index.html仅供医学专业人士阅读参考总的来说，就是非常疲惫……早上不到七点半，诊室门口已经人头攒动了。打开电脑，发现上午的专科号已经快挂满了，我知道忙碌的一天又要开始了。叫号后首先过来的是一对年轻的父母，怀中抱着一个1月大的婴儿，大便反复粘液血丝，外院诊断细菌性肠炎，抗生素用了一周，没有好转。家长很着急，医院全国最好，就连夜赶到上海。急诊科医生给孩子做了抽血化验，凝血功能正常的，拍了腹部片子与b超，没有发现肠套叠、肠梗阻等外科问题，建议看消化专科门诊。我仔细看看孩子头面部较多湿疹，血常规化验嗜酸细胞非常高，大便有少量粘液血丝，抗生素治疗无效，考虑孩子过敏性肠炎，与牛奶蛋白过敏有关。“我们孩子一直在吃母乳，没有吃牛奶呀？”，孩子妈妈不解地说。“婴儿肠道黏膜屏障非常薄，母乳或奶粉里大分子蛋白质透过黏膜屏障进入血液循环，于是婴儿体内的免疫系统对牛奶蛋白过度反应。牛奶蛋白过敏是婴儿出生后第一年最常发生的食物过敏！大约有2.5%的婴儿在出生后会出现不同程度的牛奶过敏现象”，我说。建议孩子妈妈忌口八大过敏原（牛奶、鸡蛋、大豆、花生、贝类等）1-2周；如果便血没有好转则停母乳，吃深度或氨基酸配方水解蛋白粉；1-2周复查大便常规+血常规。“母乳虽好，有时也必须按下“暂停键”，对吧”，我接着说。孩子家长听我讲的非常在理，满意的走了。接着又看了好几个腹痛的、呕吐的、厌食的、腹泻、便秘的小病号。10点左右，护士老师拿来一个危急值记录本向我走来，让我在上面签字，我心里咯噔一下。孩子家长把化验单递给我，胃镜报告诊断：十二指肠球部巨大溃疡（2.5x3cm），幽门螺杆菌+++。我看了下化验单血红蛋白只有62g/L（正常值-g/L）”，怪不得孩子面色苍白，无精打采的。这是个10岁的孩子，这三个月发现脸色贫血一直在安徽某县城治疗没有效果，医院血液科门诊。血液科李主任经验非常丰富，认为不太像血液科问题，建议到消化科做个胃镜。这下真相水落石出。孩子妈妈非常紧张地问：“大夫，我孩子病情严重吗？”我说，“孩子是幽门螺杆菌感染引起了消化道巨大溃疡，有1元硬币那么大，还有贫血，目前病情严重！需要立即住院或者留院观察治疗”。“幽门螺杆菌感染怎么得的呢？，我和孩子爸爸每年体检都是好的”，孩子妈妈不解的问。“幽门螺杆菌是一种传染性疾病，目前认为幽门螺杆菌最可能的传播途径是粪-口传播和口-口传播，共餐时接触到了被幽门螺杆菌污染的饮水或者食物是感染的最主要原因。所以我常常建议分餐，家庭成员可通过呼气试验查一下幽门螺杆菌及时治疗，避免感染孩子。”妈妈若有所思的说，“孩子幽门螺杆菌感染可能是他奶奶传染的，他奶奶有多年胃病，经常打嗝、吐酸水，她和孩子经常在一起。回去后我们都查查”。我进一步告诉她：“幽门螺杆菌会引起消化性溃疡，最常见的是上腹痛，严重的时候，会出现消化道出血，贫血，还可能出现消化道穿孔，更严重的会因为穿孔导致大出血、腹腔感染而死亡。”出现危急值的孩子病情需要优先处理的！我和后面等待的患儿家长说“请大家稍等下，这个孩子病很重，需要先处理一下”，其他孩子家长点点头。禁食，输液、止血、奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林三联杀菌，我帮他预约了明天的消化科门诊，终于把这个孩子安排到急诊观察室。我忙乎了一阵子，看看电脑屏幕已经看了近三十个患儿，感觉喉咙有点疼。一抬头，发现本院一个C老师站在我跟前，说老乡的孩子一直肚子疼，来找他看病，一大早就没号了，请我加个号。上午挂号的孩子还有许多没看完，所以我不太情愿加号，还是没好意思拒绝，让他按顺序排队看病。中国是一个人情社会。又过一会，一对年轻父母抱着一个小婴儿过来，讪讪的说“黄医生，我是你
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