胰腺癌术后要小心这3种并发症

胰腺癌被称为“癌症之王”,一般,符合手术条件、有手术指征的病人,应该首选手术治疗。然而,胰腺癌手术难度是外科中最高的,术后难免会出现一些并发症。

胰腺癌术后常见的并发症有胰瘘、胃瘫、感染等,下面将为大家详细讲解各并发症的原因及解决办法。

、什么是胰瘘

胰瘘,是指胰腺导管或胰腺断面有胰液漏到了腹腔内,胰液是人体五大消化液中最强的,具有很强的消化腐蚀功能。胰液中的蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等具有活性,可以消化分解鸡鸭鱼肉等食物,一旦漏进腹腔,会腐蚀周围脏器和血管,造成大出血。如果腐蚀了肠道的吻合口,还会造成肠瘘。

但并不是发生了胰瘘就有生命危险,根据胰瘘的严重程度和是否有发热、感染、出血等情况,分为A、B、C三个等级。

大部分A级和B级胰瘘,通过药物治疗、引流管充分引流可以缓解;

C级胰瘘的患者表现为胰瘘口不能痊愈、胰液引流量比较大、腹腔出血、感染,营养状况差,此时患者有生命危险,需要介入治疗、药物治疗、再次置管引流等综合治疗。

目前C级胰瘘出现得非常少。一方面是医生的手术经验逐渐增多,另一方面是手术技术和缝合方式改变,还有就是术后增加了蛋白营养支持,降低了胰瘘的发生率。

胰瘘的A、B、C分级

A级临床特点:短暂,一般没症状,仅表现为引流液中的淀粉酶升高,影像学检查没有明显变化,引流液3周内会消失,多数在术后7天内就消失了;

B级表现为腹痛、发热、呕吐、不能进食及其他腹部症状,影像学检查会发现胰腺周围有积液;

C级最严重,会危及患者的生命。患者生命体征不稳,腹部症状较B级严重,影像学表现更为明显,需要再次手术治疗,易发生脓毒症、多器官功能障碍综合征。

2、术后并发症之胃瘫

胃瘫,指手术后患者的消化道、各个吻合口都正常,在排除机械性梗阻(即:异物或者肿瘤等阻塞)的情况下,发生胃不会蠕动了,患者进食后上腹部不舒服、有饱胀感,胃里的东西呕吐出来等。发生胃瘫后,只能通过带胃管,让胃“休息”,患者通过营养管或者静脉输液的方式补充营养物质。

此外家属鼓励患者多下床活动,可以辅助针灸、按摩(按摩足三里)的方式缓解症状。胃瘫不会危及患者生命,只能耐心等待患者自己恢复。

3、术后并发症之感染

有很多措施可以降低手术感染的发生率。

①应用抗生素。手术前会给患者常规输注抗生素;若手术超过4个小时,术中也会输注抗生素;术后也同样会给予患者抗生素治疗。

②蒸馏水冲洗腹腔。手术中会用大量的蒸馏水冲洗腹腔,将腹腔内残留的细菌冲洗干净。

③充分引流。胰腺癌手术会放两根管子,引流手术后的渗液,减少感染的发生。

如遇到上述并发症,患者和患者家属不知如何处理时,请及时与主诊医生联系、沟通,不要擅自处理,以免造成更大的损失。

胰腺癌的患者通常比较痛苦,作为家属,要充分尊重患者,尽自己所能来缓解患者的病痛,给予患者心理安慰,帮助患者一起度过生命的难关。

导致胰腺癌的7大危险因素

、不健康的生活方式

2、饮食结构不平衡

3、疾病因素

4、疾病史(手术史)

5、遗传因素

6、炎症因素

7、良性肿瘤恶变

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