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经典病例

河南的王先生,今年55岁,大概10年前,王先生发现自己的双腿上出现了几根弯弯曲曲的“青筋”,特别是右侧小腿,站立的时间稍稍长一点或者劳累后,右下肢有胀痛的感觉。刚开始王先生并没有特别在意,他以为多休息就能好,所以,一直没有做正规的检查和治疗,这一拖就是10年。最近一段时间,王先生小腿胀痛感突然加重了,就连平时走路都会钻心的疼,严重影响了他的正常生活。无奈,在家人的陪同下,来到张店区妇幼保健院外科就诊。

▲王先生术前的小腿

微创外科专家谈景东详细询问了王先生的病情,并仔细为他进行了检查,彩超结果显示“双侧大隐静脉曲张、隐股静脉瓣关闭不全”,确诊为双侧大隐静脉曲张,建议他手术治疗。

▲术前的医生诊断图

一听到需要开刀做手术,这让王先生和他的家人心里打起了退堂鼓。

手术风险大吗?

手术后会影响正常走路吗?

手术后会不会留下长长的疤痕?

手术后需要住院多少天?家人需要请几天假陪护?

……等等,一系列问题摆在了王先生和家人的面前。

面对这些问题,谈景东副院长对王先生和他的家人进行了耐心的解释。说:“目前,医院手术治疗大隐静脉曲张使用的是微创技术,手术过程中出血少,只有几毫升;手术创面也就几毫米大小的孔洞,术后恢复快,不影响正常生活;一般情况下,做完手术就能下地走路,观察1-2天就可以出院,对家人生活和子女的正常工作影响都不会太大…”听完医生的介绍,王先生和家人打消了顾虑,决定配合医生手术治疗。

▲双侧大隐静脉高位结扎+腔内消融术

6月2日,谈景东副院长主刀为王先生进行了双侧大隐静脉高位结扎+腔内消融术。微创外科、手术室、麻醉科医护团队经过2个小时的努力,顺利完成了王先生的微创手术。术后,王先生自己走出了手术室,2天后,王先生就康复出院了。

专家解答:

静脉曲张的主要原因是由于静脉瓣膜受损,静脉循环受阻造成的,有的是因为先天性血管壁膜比较薄弱,有的因为过度劳累或长时间站立,导致血液蓄积下肢,在日积月累的情况下,造成静脉瓣膜受损,静脉压过高,血管就会突出皮肤表面,而且越来越严重。

静脉曲张的并发症

并发症一:水肿

静脉曲张最常见的并发症是水肿。水肿不仅影响患者身体健康,也对患者身形有一定的影响。由于静脉出现返流,患者常呈现晨轻暮重的患肢水肿。

并发症二:皮肤色素沉着

长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加,红细胞渗出后破裂,铁红素在皮下沉积,使得皮肤变黑。

并发症三:出血

出现出血时,患者往往痛苦不堪。曲张静脉附近的皮肤由于营养供给不足,十分脆弱。一不小心,就容易破裂,引起大出血。由于出血时往往没有疼痛等感觉,病人常常无法察觉,如果发生在夜间,将会导致十分严重的后果。

并发症四:溃疡

就是人们俗称“老烂腿”。溃疡出现时说明病情已经到了很严重的地步,溃疡经久不愈,给日常生活带来严重的影响。

静脉曲张的预防

谈景东副院长介绍说,最简单的预防方法有:

1.保证腿部有足够休息,促进血液循环;

2.避免长时间站立或长期呆坐,避免跷二郎腿,多散步舒展筋骨;

3.避免穿紧身衣物或鞋袜,改穿长筒弹力袜以防静脉外向膨胀;

4.坐下时把下肢稍微抬高,促进血液循环;

5.睡觉时将脚微微垫高,帮助血液流到心脏;

6.尽量避免身体处于高温状态;

7.规范治疗会令腹内压升高的疾病,例如便秘;

8.避免过度肥胖,导致增加双脚压力。

温馨提示

很多人都爱泡脚,觉得泡脚对血液循环有帮助,但是泡脚水温不能高于40度,因为热水会使曲张的静脉进一步扩张,加重下肢充血,使病情加重,可能会越泡越肿。平时饮食也要注意,少吃辛辣刺激的食物,戒烟限酒。遇到身体不适,应在医生的指导下规范的治疗。专家介绍

谈景东副院长

副主任医师、微创外科专家

从业经历

外科主任,副主任医师,淄博市妇幼保健协会乳腺外科专业委员会副主任委员,淄博市肿瘤微创介入治疗专业委员会副主任委员,淄博市张店区第三批名医。

从事外科工作26年,医院普外科、医院乳腺外科进修学习。

专业擅长

擅长普外科常见病、多发病的诊断与治疗有丰富的临床经验,尤其擅长各种乳腺疾病、下肢静脉曲张微创治疗方面的诊治。同时在超声引导下甲状腺结节微波消融治疗、子宫肌瘤微波消融治疗方面积累了较丰富的临床经验。

坐诊时间

周一至周五

08:00--11:30

13:30--17:00

坐诊地点

张店区妇幼保健院

甲状腺乳腺外科

科室介绍

(一)科室概况

医院重点临床科室之一,现有副主任医师1名,主治医师2名,住院医师3名。科室拥有Mammotome乳腺微创旋切系统、甲状腺微波治疗仪、迈瑞M8便携式彩色多普勒超声系统等大型检查治疗设备。

团队秉承精准医学理念,与影像、肿瘤、病理多学科联合,具有精准诊断、精准手术、精准治疗的显著优势。

(二)业务范围

1、普通外科疾病:常规开展阑尾炎、腹股沟疝等腹腔镜手术、下肢静脉曲张微创手术等;2、乳腺疾病:乳腺良恶性肿瘤、哺乳期乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺增生症的诊治。3、甲状腺疾病:甲状腺良恶性肿瘤、桥本氏甲状腺炎的诊治等。4、肛肠疾病:运用中西医结合方法治疗混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等常见肛周疾病。5、疼痛科疾病:聘请知名疼痛专家刘子良主任、高明主任长期坐诊,采用神经阻滞、臭氧灌注、针刀、针灸、理疗、推拿正骨、微创手术等中西医结合方法治疗颈椎病、腰椎间盘突出、膝关节炎、肩周炎、腰腿疼、坐骨神经痛、骶尾痛、足跟痛、带状疱疹后遗神经痛、顽固性癌痛等各种疼痛性疾病,立竿见影。6、精细皮肤缝合:利用先进器材和专业手法,开展常见体表良性肿瘤、疣、痣、瘢痕等皮肤外科疾病的手术治疗以及各种头面部美容整形术等,做到伤口的精细美容缝合,减少疤痕形成。7、激光美容:主要治疗色素性疾病、血管性疾病、各种瘢痕的修复、痘痘等皮肤问题以及光子嫩肤、激光脱毛、射频紧肤、体表良性赘生物、纹身、色素沉着等方面,疗效显著。

甲状腺乳腺外科-,-

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