在生活中
肚子出现疼痛是常有的事
但如果出现剧烈疼痛
你会不会怀疑是阑尾炎呢
急性阑尾炎
1人为什么会得阑尾炎?(1)梗阻阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上,管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。(2)感染主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染,其次为阑尾黏膜损伤后,致细菌侵入管壁引起的感染。
(3)其他被认为与发病有关的其他因素中,有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损、细菌入侵而致急性炎症。
2得了阑尾炎有哪些症状?(1)腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后,腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能排除患急性阑尾炎的可能。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。(2)胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出,在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
(3)发热一般只有低热、无寒战,化脓性阑尾炎亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
(4)压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者,压痛可能较轻,但有明显的反跳痛(反跳痛就是在痛处轻轻按压,然后迅速抬手,在抬手的一瞬间,有明显的痛感)。
(5)腹肌紧张阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著,但老年或肥胖患者腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌进行对比。
(6)皮肤感觉过敏在早期,尤其在阑尾腔有梗阻时,可出现右下腹皮肤感觉过敏现象,范围相当于第10~12胸髓节段神经支配区,位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区,它并不因阑尾位置不同而改变。如阑尾坏疽穿孔,则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。
3阑尾炎怎么治疗?(1)非手术治疗可用抗生素抗感染治疗。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因患者自身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再择期将阑尾切除。患者应卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。(2)手术治疗原则上急性阑尾炎,除黏膜水肿型可以保守治疗,都应采用阑尾切除手术治疗。
建议:当您突发右下腹疼痛又无法辨别是什么病情时,医院找专业的医生诊断,切不可忽视,以免贻误病情。
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