”这是作者几十年行医的资料记录,内容包括痛苦的回忆,正确对待保健品,以往的临床经验,前辈们的案例传奇等等。这些故事有自豪的,有悲伤的,有成功的,有失败的,有被人尊重的,有被人惋惜的,也有被人嘲笑和利用的。这是我个人的坎坷经历,在这五十年多的行医生涯中,我亲眼目睹了时代的发展,人文的变化,中医的兴衰以及医患之间的矛盾等等。“
阑尾炎的故事(三)救人
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自我父亲的阑尾炎被治愈后,我对阑尾炎就有了新的认识:阑尾炎不是非开刀不可,早在两千年前中国人就有办法。从《金匮要略》中的大黄牡丹汤来看,阑尾炎只要没有化脓,它的有效率几乎是百分之百,即使化了脓它也有解救法。
但是在治疗中要注意以下几个问题:一、平素身体欠佳,或有其它并发症者不可竣攻;二、大黄牡丹汤应用于化脓前,脓成后严禁使用;三、用药必须大剂量,要做到服药后连续大便数次,直至大便清稀如水;四、如果剂量过轻,药不胜病,那只能延误战机,留邪为患,甚至造成反复发作,急性也由此转为慢性。这就是我几十年治阑尾炎的结论,下面我就选择几个医案来说明这个问题:
1、赵某,女,34岁,农村妇女。患急性阑尾炎,这是文革时期,也是我父亲患阑尾炎的第二年。当时她的家境是全家四口人,丈夫在煤矿当工人,儿子刚满周岁,婆母娘经常患病,家里还养着一头猪。突然的急腹症使她不知所措,经医院检查她是急性阑尾炎。那时候她不愿意住院,一来她怕手术,二来家务繁忙,一旦住院家里将无人照管,所以她宁死不做手术。就在她走投无路的时候,有人举荐了我,这是我治阑尾炎的第二例。当我发现她的基本特征和右少腹明显的压痛及反跳痛时,我斩钉截铁地告诉她:这是急性阑尾炎。那时她对我的判断很满意,所以迫切要求我给她治疗,这当然还是个大黄牡丹汤,一剂中药不超过两毛钱,由于她当时的发热比较严重,所以我在方中又加了二两蒲公英。经过一个昼夜的治疗,她轻而易举地痊愈了,这再次证明传统医学不可小视。
2、栗某,男,高三学生。平素身体健康,于升学考试前四天突发了急腹症,并于医院。经医生检查确诊为急性阑尾炎,建议立即手术。但患者家长犯了难,因为做了手术就无法参加大学考试,不做手术医生又说十分危险。据家长说,当时的医生已经明确告知:在考学与生命之间的选择,主意要靠自己拿!就在病家进退两难的时候有人举荐了我,由此开始了这一医案的治疗。我首先给他使用了大黄牡丹汤,紧接着用解痉镇痛的方法给他封闭了几个穴位,最后挂瓶输上了青霉素,经过三天的合理治疗,这个小伙子顺利地考上了大学,丝毫没有因阑尾手术而受到影响。
3、丁某,男,67岁,老村长。有慢性胃炎和胃痉挛史。年秋天患急性阑尾炎,医院。经医生会诊主张手术,但家人考虑年老体弱遂延误了两天。第三天病情恶化,患者腹痛的满头大汗,医院手术。也是在这个节骨眼上有人举荐了我,因为他的胃痉挛曾经是我治愈的,所以家里人决定让我再为他冒一次风险。
这次治疗我承诺的是六个小时,即六个小时不能缓解就马上手术。在这六个小时中,我基本做到了形影不离,全力以赴。第一个小时过去了,病人没有反应;第二个小时过去了,病人仍没反应;第三个小时过去了,病人出现了呕吐,疼痛依次加重;到了第四个小时,病人疼痛难仍,而且大汗淋淋;勉强支撑到第五个小时,依然看不到一次大便,这时候我才意识到大黄牡丹汤的用量相对较轻,这是一个失误!眼下的病人已经失控,护理的家人出现了人心惶惶,救急的汽车也开到了门前(医院手术前强行回家的),看来不能再坚持了,于是我站起身来搀扶着他走到室外。可就此时他提出了上茅房,我立即做好急救准备,并吩咐家人严密监护。大约十几分钟后,他被搀扶回来,意乱心烦地侧卧了几分钟,然后又提出上厕所。如此往返,闹腾了几个小时,医院,随后输了几天液,完全康复。
4、王某,男,46岁,矿区副区长,患急性阑医院。在院长办公室躺了四五天,条件是拒绝做手术,院长只能全力以赴。每天除了输液就是加减大黄牡丹汤,但没有任何效果。那时候他的秘书和我是同乡,经介绍我见到了这位区长,随后我也给他开了一个大黄牡丹汤。由于用量过大,服药后一连拉了八九次,把个区长拉的差点过了关,院长也为此急得象个热锅上的蚂蚁。
第二天一早秘书又把我叫了过去,他说区长心情不好,让我说话要注点意。当我见到区长时他已经坐了起来,看到我后第一句话就问:“你弄是啥药,一晚上差点把我泻死!”我问他现在还痛吗?他揉了一下少腹说:“还有点痛,不过轻多了。”随后问我下一步咋办?我告诉他说:“只此一剂,永无后犯。”区长心平气和了,他转身对院长说:“你看人家只是个土医生,医院十倍!”院长苦笑了一下说:“人家是名师出高徒,他是接受真传的。这样吧,区长您说一句话,我给他一间门诊,医院专治阑尾炎。”我笑了笑说:“医院就断你的饭碗,因为我治一个阑尾炎用不了二十块钱,连房租都不够,这样的收入你能接受吗?”
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随着时间的推移和经验的丰富,找我治阑尾炎的人数越来越多,男的、女的、老的、少的、急性的、慢性的比比皆是。拒不完全统计,仅从年到年的十年中,我治阑尾炎少说也有上百例,这些患者轻者一剂,重者两剂就能解除(慢性患者除外)。
就在我决定发表阑尾炎的专论时,“神医”胡万林的芒硝杀人案出现了。年1月,胡万林涉嫌非法行医罪被逮捕,并于年9月判刑15年,处罚金15万元,剥夺政治权利五年。这个案例对我十分震惊,因为我使用的芒硝远是他的数倍!好在多年没有发生事故,但这只能说侥幸。一旦失手,不但倾家荡产,而且声败名裂,因为胡万林就是先例,况且我治一辈子阑尾炎挣的钱也包不起一个命案,所以我决定终止此方,并告诉我的徒弟们,不到万不得已不得使用。今天,这个方剂已经封杀了十几年,许多患者求治也仅用原方的十分之二三,这是明哲保身、但求无过的治法,不过这个治法在临床应用中几乎无效,但是在当今的法律社会,一旦出现问题,有谁能为中医的安全来作保证呢?
高兴哲谈《中医溯源》