“真是太不可思议了,昨天刚做了这么大的手术,今天就可以下地活动!之前我们还担心爸爸做了手术,至少也要躺十天半个月的,全家人都做好了24小时轮流值班的准备,看来所有的担心都是多余的!”医院外科病房,看到昨天刚做了腹腔镜下结肠癌根治术的父亲已下床走路,张先生不由感叹道。
What?结肠癌手术后第一天就可下地活动!是不是有些难以置信?但这却真真实实的医院外科病房里频现,而这一切都得益于加速康复外科(ERAS)理念的推行。
加速康复外科(ERAS),不是一个新的科室,而是一种全新的康复理念。据了解,这是一种在术前、术中、术后应用各种已证实有效的方法加速患者的康复,减少术后创伤和并发症,让患者少受苦、快康复、早出院的医疗模式。
医院外科主任范宇华介绍,“加速康复外科”颠覆了传统手术观念。以肠道手术为例,手术前一晚、手术前两小时都可以喝糖水,既保证麻醉安全性,也可以让患者不饿着肚子做手术,减轻患者焦虑感。术后第一天,不论肛门是否排气,都可以开始进流质饮食;手术前无需插胃管,一般以口服泻药代替灌肠;手术后第一天就可拔除尿管,以减轻患者痛苦;术后第一天即可下床活动;应用多模式镇痛管理,力求患者“零疼痛”,促使早期下床活动,减少术后并发症的发生。
很多人认为,大手术后住院时间越长越放心,下床运动会影响伤口愈合,卧床静养才能恢复元气。其实,这是一个误区。在加速康复外科(ERAS)理念在外科领域全面推广应用的今天,患者的早日康复,除了需要一个技术精湛、高效合作的医护团队,同时也离不开患者和家属的密切配合。通过医患的共同努力,加速康复外科理念将造福更多患者。
文〡吴维红
图〡吴爱萍
外科简介
医院外科是丽水市重点扶持学科,现有医护人员26人,其中主任医师3人,副主任医师2人,主治医师5人。拥有高清腹腔镜、高清胆道镜、超声刀、光子治疗仪、肛肠治疗仪等先进设备。
近年来,外科开展各类微创手术呈明显递增趋势。目前,开展的腔镜手术有:腹腔镜胃癌根治术;腹腔镜结肠癌、直肠癌手术;腔镜下甲状腺部分切除术;腹腔镜、胆道镜双镜联合胆总管切开取石术;胆囊切除术(单操作孔);腹腔镜胃穿孔修补术;腹腔镜阑尾炎切除术;胸腔镜肺大泡切除术;腹腔镜腹股沟疝修补术等。同时,成熟开展乳腺肿块无疤痕微创旋切术。
熟练开展食道癌根治术、肝叶切除术、肺癌肺叶切除术、胃癌根治术、低位直肠癌保肛术、乳腺癌根治术、甲状腺癌根治术等疑难手术。成功抢救多例胰腺完全断裂伤,肝重度挫裂伤大出血,直肠、尿道穿通伤及股动、静脉断裂伤等危重患者。
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