76岁的郑州市民刘先生，1年前腹股沟区出现一个包块，奇怪的是这个包块不痛不痒，用手推摁还可以回到体内。因为没有其他症状，刘先生并未因此前去就医。
一天，他突然出现了腹痛、腹胀、恶心等症状，腹股沟处的包块也像卡住了一样不能被推回去。坚持了3天，剧烈的疼痛让他难以忍受，被家医院急诊科，被诊断为“左侧腹股沟崁顿疝”，紧急转到该院普外科。
“当时他的症状已经比较严重了，进食、大便都很少，疼痛剧烈。如果不及时处理，很容易发生肠坏死，这对老年人来说可能是致命的。”医院普外一（疝与腹壁、胃肠）科主任孙德利说。经过快速准备，他第一时间采用创新的Kugel技术，为刘先生实施了手术。
找到疝囊、把疝内容物送回腹腔、送入补片、拉紧缝合……半个小时后，刘先生腹壁上一块足有6厘米×8厘米大小的缺损，被补片严严实实地补了起来。一周后，刘炳德就痊愈出院。
一块“补丁”修复所有腹壁缺损
孙德利介绍，疝是腹内脏器、组织从腹壁薄弱处突出体外而成。形象地说，疝气就是腹壁上出现了缺损或破洞，当直立、咳嗽等引起腹内压力增高时，肠道或其他器官、组织从破洞中脱出，在体表形成包块。“疝气可发生的部位很多，腹股沟、大腿内侧、肚脐或腹部手术切口处等，都可以出现，患者以老人和孩子为主。”
对于疝气，手术是唯一的治疗方法。传统的手术方式，是将腹壁破损的边缘用线拉到一起缝合从而修补缺损。由于张力过大，患者很容易出现局部疼痛等不适，甚至还会因张力过大而导致缺损处再次破裂而疝气复发。
医院普外科采用创新Kugel技术修补疝气，已经是该科的成熟技术。孙德利说，就像衣服破了补上一块补丁一样，Kugel技术也是用一块补片，将腹壁缺损处封堵起来之后缝合。“这种缝合是没有张力的，而且补片材料与人体相容性很好，可以直接接触肠道，避免异物对身体器官造成伤害。”
目前，医院普外科已经将这种手术方式广泛应用在腹股沟疝、股疝、腹壁切口疝、脐疝等多种情况，以其手术时间短、恢复快、复发率低等优势，深受患者好评。
医生提醒：发现体表包块需及时就医
疝气并不像很多人想象的那样是个小病，靠民间偏方就可以治疗。孙德利说，除了疼痛、行动不便之外，疝气还可能威胁到生命，特别是对体弱多病的老年人。“如果脱出的肠管或组织发生崁顿，首先影响到的是消化系统，出现肠梗阻、便秘等症状，再发展下去就是肠坏死、肠绞窄，很容易引起便血、休克甚至死亡。”
因此他建议，如果腹股沟、大腿内侧、肚脐周围等部位出现站立、咳嗽、长时间行走时增大，平躺时消失的包块，医院就诊，早发现、早治疗；一旦出现包块疼痛或不能还纳到体内，要警惕是否发生了嵌顿，更需要立即就医、不能拖延，以免发生严重后果。尤其是老年人肌肉松弛，发生疝气的可能性更大，更需要及时治疗便秘、慢性咳嗽等疾病，以免因此造成腹压增大、引发疝气。
专家名片
孙德利，普外一（疝与腹壁、胃肠）科主任，主任医师，毕业于河南医学院医疗系。现任河南省普通外科学学会委员、河南省疝与腹壁外科学会委员。
从事临床工作多年，擅长腹壁疝、急腹症、肝脾破裂、消化道穿孔、急性胰腺炎、肠梗阻、急性阑尾炎、甲状腺疾病、消化道肿瘤、肠瘘、放射性肠炎等疾病的诊治，其中在腹壁疝外科的治疗方面省内领先，每年完成腹壁疝近台次。年以来开展改良Kugel腹股沟疝修补术，共完成余台次，数量位居全国前列。
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